現(xiàn)在的人們對健康很關(guān)注,報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)都在講健康,看的多、知道的多了,難免有人“對號入座”,懷疑是不是哪里出了毛病。有些人甚至多次掛專家門診、反復(fù)化驗(yàn)檢查,雖然各項(xiàng)指標(biāo)都正常,他們卻很不滿意,堅信自己有病。實(shí)際上,這些人是被一種精神心理疾病所困擾。

　　疑病癥,是一種以疑病癥狀為主要臨床特征的軀體形式障礙?；颊哂捎陬A(yù)期擔(dān)心或相信自己患嚴(yán)重軀體疾病而痛苦、焦慮并到處尋求幫助,如屢次盲目就醫(yī)等。他們有以下幾個共同特點(diǎn):

　　敏感固執(zhí)：糾纏于身體細(xì)微癥狀

　　典型病例:小李,男,35歲,獨(dú)生子女,生活平順,做事認(rèn)真,比較愛計較。兩年前他曾感冒、發(fā)燒過一次,近一年來也沒有什么明確原因,總是覺得身體有問題,說不出的難受,但單位體檢、各種醫(yī)學(xué)檢查都很正常。小李不相信檢查結(jié)果,多次往大醫(yī)院里跑,還是沒有查出什么毛病。他為看病請了不少假、花了不少錢,專家、家人都勸他放心,但他就是不相信自己沒病。

　　糾纏于身體的細(xì)微癥狀,總覺得哪兒都不舒服,有可能得大病,這種對健康的過度憂慮,讓小李感到痛苦卻無法解脫。這是疑病性神經(jīng)癥的表現(xiàn),可能與人的性格有關(guān)。

　　一般來講,疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微,對身體過分關(guān)注,要求十全十美。疑病癥患者對自己身體的變化特別警覺,在正常人看來微不足道的身體功能的任何微小變動如心跳、腹脹等,都會使他們特別關(guān)注,不自覺地加以夸大或曲解,成為患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問題,學(xué)習(xí)、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。

　　老年人：過度關(guān)注已有的疾病

　　典型病例:陳阿姨,女,56歲,退休老師,一年前因腹部不適被診斷為膽囊炎住院,經(jīng)治療后病情緩解出院。自此以后,陳阿姨總認(rèn)為自己的病沒有治好,經(jīng)常感到頭皮發(fā)麻,肝臟、胃腸道都有病。因?yàn)獒t(yī)生曾經(jīng)說過,膽囊炎也會影響到肝、胃功能。她照鏡子時臉色略有不好,就認(rèn)為病重了,更加焦慮不安,反復(fù)就醫(yī)、檢查,均無讓她滿意的答案。

　　人進(jìn)入老年期,由于生理功能的退化,身體難免會出現(xiàn)這樣或那樣的不舒服,甚至患有軀體疾病。老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨(dú)等,也會讓他們?nèi)狈Π踩?導(dǎo)致老人更加關(guān)注健康與疾病問題。而反復(fù)就醫(yī)、過度檢查、醫(yī)源性暗示等,也會加重老人的疑慮。過度關(guān)注健康與軀體疾病,是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋。隨著“空巢”家庭的增加,疑病癥患病率近年來亦呈上升趨勢。不過,另一個現(xiàn)象也值得注意,以往多在老年人中出現(xiàn)的疑病癥,已悄悄蔓延到年輕人中,這與壓力大、情緒焦慮、生活不規(guī)律等有關(guān)。

　　對號入座：信息接收太多“逼”出病

　　典型病例:在大學(xué)任教的張老師,性格內(nèi)向,不愛和人打交道,整天就是看書、上網(wǎng)。前不久,無意中一稱體重,原本就消瘦的他比原先又瘦了幾斤。他聯(lián)想到自己有好幾天吃不下東西,懷疑胃有毛病。后來覺得呼吸困難,又懷疑是不是得了肺癌。到醫(yī)院做了癌癥篩查、胃鏡等檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)問題。他不死心,到書店買了好幾本醫(yī)學(xué)類書籍,越看越覺得書上寫的癥狀和自己的差不多,再看網(wǎng)上的健康信息,也感覺能“對號入座”,為此他憂心忡忡。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)、報紙、雜志等健康信息越來越普及,難免有的人會自我對癥。尤其是一些具有一定文化素質(zhì)的人,身體出現(xiàn)一種癥狀,便對照醫(yī)學(xué)書籍或科普文章進(jìn)行比較分析。由于對醫(yī)學(xué)的一知半解,他們通常是越比越像,表現(xiàn)出高度的敏感、關(guān)切和緊張,周而復(fù)始地為莫須有的癥狀焦慮不安,由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀情緒,給家庭生活帶來陰影,“疑病”就這樣給“逼”出來了。

　　心理脆弱：對未來感到不安恐懼死亡

　　有資料表明,在心理咨詢、心理治療的患者中,疑病癥患者占近20%。這類患者到處求醫(yī)問藥,總想解決軀體疾病問題,結(jié)果卻于事無補(bǔ)。其實(shí),真正解決問題還是要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專業(yè)治療的前提是確保病人是“疑病”,排除器質(zhì)性病變,以免誤診。

　　治療一般有兩種方式

　　心理治療:這是治療疑病癥的基本方法。疑病癥產(chǎn)生的原因與患者對未來感到不安、恐懼死亡、總想使自己擺脫痛苦或得到補(bǔ)償?shù)刃睦砘顒佑嘘P(guān),也與其夸大、災(zāi)難化等認(rèn)知偏差有關(guān)。心理治療過程中,會盡量少與病人討論具體的疾病或癥狀,而是主要一起探討他們存在的沖突、困惑或被壓抑著的痛苦,發(fā)揮患者解決問題的潛能,讓他們有勇氣面對不愿面對的心理根源,并合理給予疏解。

　　藥物治療:疑病癥病人感受到的是不安、焦慮、沮喪、抑郁等精神痛苦體驗(yàn),這些情緒反過來又加重疑病色彩,導(dǎo)致惡性循環(huán),屬于焦慮問題范疇。臨床工作中多采用抗焦慮、抗抑郁藥等情緒穩(wěn)定劑來改善病人情緒,減輕疑病程度,一般都有很好的效果。

　　自我暗示，應(yīng)對疑病

　　1.心態(tài)調(diào)整

　　心態(tài)調(diào)整是國內(nèi)外心理專家們公認(rèn)的最有效的疑病癥自我治療方法。心理專家表示,疑病癥患者普遍存在愛鉆牛角尖,精神緊張,性格內(nèi)向,固執(zhí)好辯,膽小怕事,并且對自身特別專注,容易接受暗示的性格特點(diǎn)。疑病癥患者要了解自己的性格對疾病產(chǎn)生的影響,要注意改善自己的性格。要知道人的身體經(jīng)常會有一些不舒服,這是人體的一種保護(hù)性的機(jī)制,所以,并不是有不舒服就是病了,因此不必對自己身體上的不舒服耿耿于懷。

　　2.移情他處

　　如果疑病癥患者能夠?qū)⒆⒁饬淖约旱牟∏樯限D(zhuǎn)移出來,不過分地把自己的身體狀況放在心上,可以使疑病癥狀減輕。要想使疑病癥有所緩解,就應(yīng)建立一種新的生活方式,如發(fā)展幾種愛好,廣泛結(jié)交朋友,加強(qiáng)對未來生活的參與,使自己忙起來。這樣就沒有精力過分地關(guān)注自己,沒有時間憂心忡忡、思慮重重,而使病情置于腦后,這樣有利于消除患者軀體不適,并使其在緊張忙碌的生活中,具有充實(shí)感和成就感。忘記“惡疾”,可以說是反向治療中最有效的疑病癥自我治療方法。

　　3.角色轉(zhuǎn)換

　　許多疑病癥患者容易沉浸在患者的角色之中無法自拔。因此需要家屬向患者說明其疾病性質(zhì)是功能性的,而不是器質(zhì)性的疾病。要指導(dǎo)患者正確對待疾病,疾病并不會因?yàn)槲覀兊木栊愿叨兴鶞p輕,也不會因?yàn)槲覀兊木栊缘投又?但往往過度的警惕和緊張,反而造成心理上的不適和精神上的沉重負(fù)擔(dān),降低生活質(zhì)量。

　　4.適當(dāng)運(yùn)動

　　根據(jù)患者身體狀況適當(dāng)進(jìn)行一些戶外運(yùn)動,可以有效地緩解患者的疑病癥狀。家屬注意督促患者積極參加集體活動和一些娛樂治療,或參加體育鍛煉,轉(zhuǎn)移其注意力,使之逐步擺脫疑病觀念,并有助于增強(qiáng)患者的自信心。所以,應(yīng)鼓勵患者帶著自己的不舒服,干自己該干的事情,從而獲得有用感和有價值感,改善自己的不良心境。