編輯丨Joy
來源丨醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道
今天是美國(guó)總統(tǒng)特朗普上任“滿月”的日子。
在過去的一個(gè)月時(shí)間里，特朗普政令頻出卻飽受爭(zhēng)議，人們示威、游行、騷亂，讓美國(guó)社會(huì)面臨著前所未有的撕裂。
而現(xiàn)在，我們的精神科醫(yī)生也出來了。
據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，全美35位精神科醫(yī)生在紐約時(shí)報(bào)發(fā)表公開信質(zhì)疑特朗普的精神問題，他們認(rèn)為特朗普需要無時(shí)無刻把反對(duì)派踩在腳下，情緒極度不穩(wěn)，而且有自戀型人格障礙的癥狀，根本無法勝任總統(tǒng)這一職務(wù)。
但這封公開信不僅打破了美國(guó)精神病學(xué)會(huì)在1973年制定的“戈德華特守則”，更被精神病學(xué)專家AllenFrances所譴責(zé)。
Allen表示，精神病人雖然深受各種內(nèi)心折磨，但大部分都是規(guī)規(guī)矩矩做人，心存善意的，而特朗普始終在折磨別人，自己卻沒有遭受病痛之苦，我們可以說他是一個(gè)沒有同情心的世界級(jí)自戀狂，但不意味著他有精神疾病。（這話真的是譴責(zé)嗎？好像是高級(jí)黑吧……）
什么是戈德華特守則？
“戈德華特守則”規(guī)定：美國(guó)的精神科醫(yī)生在親自為病人診斷之前不能做出任何結(jié)論。
產(chǎn)生這項(xiàng)守則的原因是，1964年，美國(guó)某雜志向數(shù)千名精神病專家咨詢了當(dāng)時(shí)美國(guó)共和黨總統(tǒng)候選人戈德華特是否存在精神問題，并且公開發(fā)表咨詢結(jié)果，這極大的影響了戈德華特的聲譽(yù)，導(dǎo)致他無法成為合格的總統(tǒng)候選人。為此，該文章的編輯遭到戈德華特起訴，并判賠75000美元（約為現(xiàn)在的58萬美元）。
事件發(fā)生后，美國(guó)精神病學(xué)會(huì)在1973年制定了“戈德華特守則”，并于去年發(fā)出警告：違反守則分析美國(guó)總統(tǒng)候選人的精神健康狀況，是不負(fù)責(zé)任的，可能產(chǎn)生誣蔑效果的，也是絕對(duì)不道德的。
自戀型人格障礙有哪些癥狀？
有自戀型人格障礙的個(gè)體相信，他們比他人更重要，更有才能，而他人應(yīng)該崇拜他們。他們傾向于很少、甚至不考慮他人的需求。他們期待被贊賞，感到他們值得獲取他人得到的犒賞。他們傾向于在他們所獲得的成功中攝取更多的榮譽(yù)，而且他們不承認(rèn)或不給那些值得的人信譽(yù)。他們沒有意識(shí)到自己的評(píng)價(jià)會(huì)傷害他人（例如，在生病的個(gè)體面前吹噓自己的健康）。盡管非常成功，他們的工作也會(huì)由于不接受批評(píng)來調(diào)整或改善而受到影響。
當(dāng)存在以下至少5項(xiàng)時(shí)，可診斷自戀型人格障礙：
?夸大才能和成功，期待比他人更加被關(guān)注；
?沉湎于有關(guān)他自己偉大的、無休止的成功，力量，天賦，美麗或理想的愛；
?相信他是“特別的”和獨(dú)特的，只能與其他特別的或地位高的人結(jié)識(shí)或相處；
?持續(xù)地需要他人一直崇拜他；
?相信他值得或應(yīng)該被特殊對(duì)待（例如，不需要排隊(duì)），或他人應(yīng)該快速服從他的需求；
?剝削（或利用）他人來達(dá)到他的目標(biāo)；
?不關(guān)心或不注意他人的感受或需求；
?嫉妒他人的成功或犒賞，或相信他人嫉妒他；
?表現(xiàn)出一種傲慢（自大，勢(shì)利）的行為和/或態(tài)度。
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健客價(jià)： ￥45高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià)： ￥28用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·近期心肌梗死患者（從幾天到小于35天），近期缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥69用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥80高血壓．冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià)： ￥28高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià)： ￥310硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)： 用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并
健客價(jià)： ￥590
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