為什么睡眠是解決心理疾病的關(guān)鍵
我們才剛剛開始揭開基因和生物基礎(chǔ)在心理疾病(社交回避、強(qiáng)迫、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁、精神分裂)中扮演的角色。由于許多人遭受心理疾病的痛苦，找到方法來改善診斷和治療是至關(guān)重要的。但是現(xiàn)在越來越多的科學(xué)證據(jù)表明我們應(yīng)該將注意力轉(zhuǎn)向我們的身體最基本的功能—“睡眠”。
研究表明，一些睡眠問題，比如失眠，實(shí)際上能夠幫助我們預(yù)測(cè)心理疾病的發(fā)作，解決睡眠問題能夠幫助治療心理疾病。盡管如此，在臨床中心理障礙患者的睡眠質(zhì)量很大程度上被忽視。但是，在大腦中睡眠和精神健康實(shí)際上又有怎樣的聯(lián)系呢？為了弄清楚這個(gè)，首先我們來了解生物學(xué)上的睡眠和晝夜節(jié)律。
晝夜節(jié)律和健康
自從生命在38億年前開始，晝夜交替便已經(jīng)存在。生理的新陳代謝和有機(jī)體的行為，這種晝夜循環(huán)通過內(nèi)部時(shí)鐘,使我們能夠有效地“覺知”一天中的時(shí)間。確保生物過程的發(fā)生以適當(dāng)?shù)闹刃驗(yàn)榍疤帷?/p>
基因的開啟和關(guān)閉必須遵守相應(yīng)的秩序。蛋白質(zhì)、酶、脂肪、激素、和其他一些化合物必須要吸收、分解、代謝和生產(chǎn)以精確地時(shí)間節(jié)點(diǎn)來讓重要的過程諸如生長(zhǎng)，繁殖，代謝和細(xì)胞的修復(fù)來進(jìn)行。這些過程需要能量的參與，為達(dá)到最好的效果都是通過毫秒，秒，分鐘和小時(shí)來計(jì)量。
生理節(jié)律是與生俱來的，地球上幾乎所有生物的生理節(jié)律都受到基因的影響。對(duì)人類來說，我們的生理是以日常的活動(dòng)和睡眠周期來組織安排。在活動(dòng)期，當(dāng)能量消耗高，食物和水被消耗，有機(jī)體需要吸收，加工和攝取營養(yǎng)物質(zhì)。
在睡眠期間，即使能量消耗和消化活動(dòng)減少，但是許多基本的活動(dòng)包括細(xì)胞修復(fù)，毒素清除，記憶的鞏固和大腦對(duì)信息的處理仍在正常進(jìn)行。
如果破壞這種模式，例如國際飛行倒時(shí)差,白晚班交替工作,或者心理疾病（焦慮、抑郁、雙相障礙、精神分裂等）破壞正常的生理節(jié)律，造成功能受損。這可能對(duì)我們的健康產(chǎn)生重大影響,見下表。
心理疾病的睡眠障礙
心理疾病與睡眠和晝夜節(jié)律紊亂之間的關(guān)系最初是在十九世紀(jì)末由德國精神病學(xué)家Kraepelin提出。今天，有多達(dá)80%的精神分裂癥患者被報(bào)道有這種睡眠和晝夜節(jié)律紊亂的癥狀，并被公認(rèn)為是精神分裂癥最常見的特征之一。
盡管睡眠問題在心理疾病患者癥狀上表現(xiàn)非常普遍，但睡眠障礙任很大程度上被忽視，通常被認(rèn)為是由社會(huì)孤立，就業(yè)壓力或抗精神病藥物造成的結(jié)果。然而，科研團(tuán)隊(duì)已經(jīng)探討了這一假設(shè)，即使排除這些表面因素，睡眠障礙和晝夜節(jié)律的紊亂依然發(fā)生在很多心理疾病患者身上。這些結(jié)果使我們認(rèn)為，精神疾病和睡眠障礙可能在大腦中有著共同和互相重疊的通路。
睡眠和晝夜生物鐘系統(tǒng)是由多個(gè)腦區(qū)，神經(jīng)遞質(zhì)和激素之間相互作用的產(chǎn)物。由此推論，任何這些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的異常都可能會(huì)在不同層次上對(duì)睡眠和晝夜作息產(chǎn)生影響。
同樣，心理疾病的產(chǎn)生來自于大腦中相互作用的通路和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的異常，其中許多與調(diào)節(jié)睡眠和晝夜節(jié)律的神經(jīng)系統(tǒng)有重疊。以這種方式看，睡眠中斷是常見的心理疾病現(xiàn)象以及紊亂的生物節(jié)律會(huì)進(jìn)一步惡化心理健康狀態(tài)，也就不足為奇了。很明顯，睡眠中斷導(dǎo)致的許多健康問題在精神疾病中很常見，但幾乎從未被直接與睡眠障礙相聯(lián)系。
這些研究使我們能夠作出重要的預(yù)測(cè)。例如，與精神疾病有關(guān)的基因在睡眠和晝夜節(jié)律的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)中起著作用，并且調(diào)節(jié)睡眠和晝夜節(jié)律的基因在心理健康和疾病中扮演著角色。
有數(shù)據(jù)顯示，絕大部分基因在睡眠和精神障礙中扮演了重要的角色。如果心理障礙不是造成睡眠中斷和晝夜節(jié)律紊亂的原因，那么睡眠障礙一般會(huì)發(fā)生在心理疾病發(fā)作之前。
睡眠異常確實(shí)是精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。例如，我們知道睡眠紊亂通常發(fā)生在抑郁發(fā)作之前。此外，雙相障礙和兒童期發(fā)病的精神分裂癥在發(fā)病前都以睡眠障礙為表現(xiàn)。
睡眠和晝夜節(jié)律混亂可能是精神障礙患者早期診斷的一個(gè)重要參考因素。這是非常重要的，因?yàn)樵缙谠\斷提供了早期干預(yù)的可能性。治療睡眠問題會(huì)對(duì)心理疾病的干預(yù)產(chǎn)生積極影響。在最近的一項(xiàng)研究中，研究者使用認(rèn)知行為治療的方法來降低患有被害妄想的精神分裂癥患者的睡眠中斷問題。研究發(fā)現(xiàn)：睡眠的改善能夠使患者偏執(zhí)性想法減少，同時(shí)也能降低患者的焦慮和抑郁情緒。所以最新的數(shù)據(jù)表明：減輕心理癥狀的有效手段之一就是治療睡眠問題。
那么，現(xiàn)在非常清楚的是，在精神障礙中，睡眠問題不單單是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候無法入眠，而且是加劇或?qū)е聡?yán)重健康問題的誘因。目前，牛津大學(xué)正在開展的一項(xiàng)工作，即采用基于實(shí)證研究的心理治療——認(rèn)知行為療法，加上適時(shí)適當(dāng)?shù)谋┞吨委熀鸵恍┧幬飦矸€(wěn)定生理節(jié)律，從而減輕心理疾病癥狀。
現(xiàn)在是我們社會(huì)各階層認(rèn)真對(duì)待睡眠重要性的時(shí)候了，特別是在心理疾病方面的睡眠問題。治療精神障礙的睡眠問題不僅會(huì)提高健康和生活質(zhì)量，同時(shí)也將會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域產(chǎn)生巨大影響。
本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià)： ￥62本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥19本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥19本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥13用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥421．對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥221．對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥7.5用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià)： ￥231．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià)： ￥142主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥30適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥277治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥188主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥68本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥20(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥11.5主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥29主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥281、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥131、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥24本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）等。
健客價(jià)： ￥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價(jià)： ￥32
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