產(chǎn)后抑郁是指發(fā)生在女性產(chǎn)后的抑郁發(fā)作,起病時間是在產(chǎn)后4周內(nèi),其臨床表現(xiàn)與一般的抑郁(抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、興趣減退、易激怒、煩躁、甚至自殺傾向等一系列癥狀為特征的心境障礙)相同。
產(chǎn)后抑郁在西方發(fā)達國家的患病率為7%~40%,在亞洲國家患病率為3.5%~63.3%。我國報道的患病率為1.1%~52.1%,平均為14.7%,與目前國際上比較公認的10%~15%的患病率基本一致。
產(chǎn)后抑郁首次發(fā)作后約半數(shù)以上會在未來的5年內(nèi)出現(xiàn)再次發(fā)作,有1/3的患者甚至在第1年內(nèi)再次發(fā)作。而且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多,復(fù)發(fā)風險也在加大。可見產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都不容忽視。
產(chǎn)后抑郁的高發(fā)人群
1、高齡產(chǎn)婦
根據(jù)已有研究,高齡產(chǎn)婦更容易產(chǎn)后抑郁。隨著年齡的增加,對是否能夠順利分娩的期待也隨之提高。我們常見到的“老來得子”的心情總是患得患失,對孩子的呵護有時到了溺愛的程度,并且對于孩子的飲食、健康等方面過度焦慮,也容易因為自己的撫養(yǎng)方式不當而對自己能做一個好媽媽而感到失去信心,從而引發(fā)抑郁情緒。高領(lǐng)產(chǎn)婦一般是職業(yè)女性,因為生育導(dǎo)致的與社會脫節(jié),容易產(chǎn)生負面情緒。
2、受心理問題困擾、精神疾病家族史的產(chǎn)婦
如果一個女性,在她結(jié)婚懷孕之前就是具有個性敏感、過于內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、競爭意識過強、偏執(zhí)、社交不良等特性,那么她在產(chǎn)后發(fā)生抑郁的可能性也更高。我國也有學(xué)者研究表明產(chǎn)前出現(xiàn)抑郁情緒,是產(chǎn)后抑郁的重要的影響因素。
一個人會發(fā)展處什么樣的個性,究其原因,除了家庭教養(yǎng)方式等后天的因素外,家族遺傳史也占有一定的比例,有研究表明有精神疾病家族史的產(chǎn)婦,由于精神疾病的因素,大腦機能的敏感性高,產(chǎn)后情緒容易受波動,出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。
3、“重男輕女”落空以及月子期間由婆婆照顧的產(chǎn)婦
這個研究結(jié)果可能讓大家有些意外,但又在生活中不少見:夫妻同時期待胎兒為男性而新生兒為女性的產(chǎn)婦,更可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。我國還有一些有趣的研究,生活中我們發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)婦坐月子期間,更希望由丈夫或者娘家人來照顧"月子"。如果婆婆照顧,而老公又沒有起到很好的橋梁作用的話,很容易產(chǎn)生婆媳矛盾,因此影響到產(chǎn)婦的情緒。
4、社會支持系統(tǒng)薄弱的產(chǎn)婦
剛剛完成人生角色的重要轉(zhuǎn)換之時,內(nèi)心敏感、感情脆弱,很容易懷疑自己和懷疑人生,如果這時候身邊的親朋好友能夠傾聽、支持、鼓勵,也許新媽媽就可以很快的并且很順利的變身成一個萬能辣媽,但如果這時候她身邊沒有人支持和照顧,沒有人關(guān)心和愛護,那么可想而知她情緒的負面波動。
如何避免妻子產(chǎn)后抑郁?
1、愛是唯一良劑
如果從妻子懷孕開始,丈夫就給予妻子體貼的照料,這種照料包含了生活中的照料,更包含感情上的關(guān)懷,那么妻子就會更加容易適應(yīng)這個過程,也能更安心和踏實,情緒更為平和、愉悅、穩(wěn)定。
特別強調(diào)的是,孕產(chǎn)婦的情緒不穩(wěn)定,容易發(fā)火,男人應(yīng)多理解擔當。在妻子完成生產(chǎn),“坐月子”階段,丈夫更應(yīng)該把更多焦點集中在妻子身上,傾聽其心聲,理解、接納、肯定、支持。丈夫應(yīng)看到妻子的付出,肯定妻子的付出,引導(dǎo)其他親屬、朋友,肯定妻子的付出。經(jīng)常存在的誤區(qū)是,丈夫在孩子出生后,把更多的注意力集中到孩子身上,而忽略此時妻子的感受。
以孕產(chǎn)婦為中心,呵護她,關(guān)愛她,讓她感受到自己的角色,不僅僅是孩子的媽媽,還是丈夫深愛的妻子。一句話,一個眼神,一個動作,有時候足以讓妻子的抑郁情緒煙消云散。
2、生男生女都一樣
夫妻雙方及各自的家庭可能對胎兒的性別可能會有所期望。而實際受孕過程中,胎兒的性別具有隨機性和不確定性。因此,丈夫首先自己應(yīng)端正態(tài)度,并積極促成妻子及雙方家庭形成共識,淡化對胎兒性別的期望,順其自然。對于傳統(tǒng)觀念中的“重男輕女”等思想,應(yīng)及時矯正澄清,特別是對于受傳統(tǒng)觀念和封建思想影響較深的家庭,應(yīng)提早打好“預(yù)防針”,做好心理準備,不管生男生女,一視同仁。
3、給自己充電,不斷學(xué)習相關(guān)知識
從妊娠到生產(chǎn),到產(chǎn)后的護理,無論是生理上的還是心理上的,整個過程都包含著豐富的知識。作為丈夫,自身應(yīng)加強對知識的學(xué)習,了解如何更好地呵護妻子的身心健康。遇到困惑或者不解時,及時請教專業(yè)人士。當妻子生理上的不適及心理上的失調(diào)被及時化解時,妻子將遠離抑郁情緒的侵蝕。