睡不好，世界性的大問題

　　睡眠是人類最基本的需求之一。失眠是由于入睡困難或睡眠維持障礙，導(dǎo)致睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量差，不能滿足個體生理需要，而明顯影響患者白天活動的一種睡眠障礙綜合征。它不僅是最常見的臨床主訴之一，也是人類高發(fā)病率疾病如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等疾病的促發(fā)因素，同時還是焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、自殺等精神障礙的早期臨床癥狀。

　　世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)字顯示，全球近1/4的人受失眠困擾，每年近8.6億人患失眠抑郁障礙，僅中國就有0.75億。與此同時，“睡不好覺”也帶來了各種疾病，甚至縮短了人們壽命。因此，睡不好，是大事。

　　怎樣算是“失眠癥”

　　失眠通常指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠表現(xiàn)為入睡時間超過30min、整夜覺醒次數(shù)≥2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間少于6h，同時伴有日間功能障礙。

　　失眠按病因，劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性失眠通常缺少明確病因，是一種排除性診斷。當(dāng)可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遺留失眠癥狀時即可考慮為原發(fā)性失眠。繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時發(fā)生，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系，故近年來提出共病性失眠的概念。

　　然而，失眠僅僅是睡眠障礙的一個表現(xiàn)，偶然的失眠，可以不用過多關(guān)注，情緒改善，環(huán)境改變后大多可自行緩解。但是，失眠癥狀如果持續(xù)一個月以上，每周至少出現(xiàn)3次，難以入睡，或夜間多醒、多夢或早醒于醒后時間超過一小時，或整夜通宵難眠者，便診斷為失眠癥，需要干預(yù)、治療了。

　　失眠是不是抑郁癥的孿生兄弟

　　抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見，焦慮、失眠，心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為。

　　失眠的病因眾多，生理-心理因素、遺傳基因、機體素質(zhì)、環(huán)境條件、社會人際關(guān)系、精神刺激、軀體疾患、精神疾病、藥物不良反應(yīng)等都可引起。也就是說，抑郁的情緒可能是導(dǎo)致失眠的重要病因，甚至失眠是抑郁癥的早期表現(xiàn)或者是共病表現(xiàn)。同樣，睡眠障礙可能導(dǎo)致精神抑郁，長期失眠而得不到有效的治療，的確有可能發(fā)展為抑郁癥。實際上，抑郁癥的診斷復(fù)雜，單純依靠失眠癥狀不能簡單地診斷抑郁癥，二者之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，但又相對獨立。

　　導(dǎo)致失眠的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;

　　精神因素。精神壓力對于人的健康有方方面面的影響。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人與人之間的競爭，各種矛盾日益增多和家庭的不穩(wěn)定，使人們精神處在一種高度緊張的狀態(tài)，焦慮癥、抑郁癥等不斷發(fā)生，失眠的癥狀也隨之而產(chǎn)生，故失眠癥也可以說是一種現(xiàn)代病。

　　軀體疾病。許多疾病可以伴有失眠癥狀，如神經(jīng)官能癥、高血壓、腫瘤、腦血管疾病、冠心病、肝病等等病癥，這些疾病的某個階段會出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，或因疾病加重而影響到睡眠的質(zhì)量，從而造成失眠，在疾病好轉(zhuǎn)后，失眠的癥狀可以減輕或是直接消失。

　　年齡因素。在目前大部分調(diào)查研究都公開化的背景之下，老年人睡眠時間減少的現(xiàn)實已經(jīng)是眾所周知。失眠與年齡有密切的關(guān)系，年齡越大失眠發(fā)生率越高，老年人入睡時間延長，年輕人一般幾分鐘就能入睡，而老年人平均40分鐘才能入睡，加之老年人睡眠時間淺、夜尿多，所以他們醒的次數(shù)也就多，這樣失眠的癥狀也隨之加劇。

　　失眠是病，得治

　　失眠的治療方法有心理行為療法和藥物療法等，但由于公眾對失眠的認(rèn)識不足，使得很多患者延誤就診、延誤治療。應(yīng)特別注意的是，處于失眠亞臨床狀態(tài)的人群是患有失眠癥人群的5～8倍。目前醫(yī)學(xué)界對失眠尚無特效治療，西藥治療具有副作用大，易成癮，反跳性失眠等不良反應(yīng)。

　　中國醫(yī)學(xué)博大精深，古典醫(yī)籍中關(guān)于失眠的記載繁多，古代醫(yī)學(xué)家對睡眠障礙相關(guān)的病證命名眾多，其中較為常見的為：不寐、目不瞑、不得眠、不得臥、不得睡等?！端貑?middot;病能論篇》關(guān)于其病因病機的記載：“人有臥而有所不安者，臟有所傷，及精有所乏，倚則不安。”已經(jīng)綜述了失眠與心神有關(guān)，同時肝、脾、肺、腎功能的失調(diào)均可致不寐，更是說明五臟同樣涵養(yǎng)五神，神機不安也可能導(dǎo)致失眠的發(fā)生。飲食不節(jié)、情志失常、勞逸失調(diào)、體虛年邁可使人心神不安寧、陽不能入陰、心神不能守舍；痰熱則擾心、肝火過甚則擾亂心志、心虧而血虛、陰虛而火炎都可以導(dǎo)致不寐發(fā)生。

　　中醫(yī)中藥基于病因的調(diào)理，不單純的對癥處置，在治療失眠方面有著先天的優(yōu)勢。失眠的中醫(yī)治療主要有滋陰養(yǎng)血，健脾降火，交通心腎，疏肝和胃，活血祛瘀，清熱化痰等方法。

　　情緒之病，還得情志來治

　　中醫(yī)認(rèn)為悲、喜、怒、憂、恐、思、驚，這七種情志因素持續(xù)長時間激烈波動，均可導(dǎo)致情志的失調(diào)，而情志大起大落可導(dǎo)致臟腑功能失常，氣血不能調(diào)和，陰陽平衡破壞，導(dǎo)致失眠發(fā)生。大怒、憂慮、抑郁等不良情緒會導(dǎo)致臟腑受損，精血內(nèi)耗，加重失眠病情，多可形成頑固性失眠。現(xiàn)代社會，很多人由于各種壓力，易出現(xiàn)情緒焦躁、驚恐、不安的異常情緒，不能得到合理途徑及時排遣，是造成失眠的主要原因。因此，情緒之病，還得情志來治。如果你有失眠的困擾，可以選擇中醫(yī)中藥調(diào)理，同時在日常生活中，可以通過這些方法調(diào)理情緒，必將事半功倍：

　　1、轉(zhuǎn)移注意力，把注意力從引起不良情緒的事情轉(zhuǎn)移到其他事情上，這樣就可以使人從消極情緒中解脫出來，從而激發(fā)積極、愉快的情緒反應(yīng)。同時可以做一些自己感興趣的活動。通過游戲下棋、聽音樂、看電影、讀報紙等正當(dāng)而有意義的活動，使自己從消極情緒中解脫。

　　2、適當(dāng)運動。經(jīng)驗證明，運動是治療睡眠的一個非常好的方法。人們在運動的過程中享受到的是快樂感，幸福感，滿足感。找一個你喜歡的運動，約上你的朋友，大家去玩一玩，好好地流一場大汗，總好過呆在家里。而運動時間的選擇，可以選擇在下午，一場運動回來之后，你會感覺身體非常的疲憊，洗個澡，吃個飯，看個電視，你就可以嘗試著去睡眠了。只要你的問題不是太嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)倪\動確實有助于改善睡眠，治療失眠。

　　3、合理發(fā)泄情緒，在適當(dāng)?shù)膱龊?，用適當(dāng)?shù)姆绞?，來排解心中的不良情緒，合理的發(fā)泄可以防止不良情緒對人體的危害。

　　如果您是長期受失眠困擾的人們或是因疾病而導(dǎo)致的嚴(yán)重失眠者，建議及時就醫(yī)，切忌未經(jīng)醫(yī)師診治而自行購用安眠之類的藥物。