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大量飲酒15年多次戒斷均因心癮而宣告戒酒失敗

2017-09-14 來(lái)源:太原安定醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:酒精成分乙醛經(jīng)由腸胃道快速吸收后,最后代謝成二氧化碳和水,可經(jīng)由汗水、尿液以及呼氣排出體外;但是酒的禍害不低于毒品。有人一開(kāi)始喝酒會(huì)覺(jué)得興奮,但大腦對(duì)酒精有耐受性,長(zhǎng)期使用會(huì)讓人上癮,也會(huì)造成身體病變或釀成意外,傷人傷己。

  酒能夠澆愁?在中國(guó),除了酒駕、酒架常釀成家庭悲劇等社會(huì)事件之外,十大死因當(dāng)中,更有許多個(gè)案有長(zhǎng)期飲酒的病史。

  酒精禍害,不低于毒品

  雖然酒精成分乙醛經(jīng)由腸胃道快速吸收后,最后代謝成二氧化碳和水,可經(jīng)由汗水、尿液以及呼氣排出體外;但是酒的禍害不低于毒品。有人一開(kāi)始喝酒會(huì)覺(jué)得興奮,但大腦對(duì)酒精有耐受性,長(zhǎng)期使用會(huì)讓人上癮,也會(huì)造成身體病變或釀成意外,傷人傷己。

  陳先生今年31歲,從15年開(kāi)始大量飲用白酒,每次量為1斤,醉酒后脾氣暴躁,易激惹,出現(xiàn)幻覺(jué),說(shuō)自己身上有蟲(chóng)子爬,喝的醉醺醺的睡去,約隔上1周左右又開(kāi)始飲酒,后來(lái),飲酒情況愈演愈烈。

  飲酒不受自己控制,不飲酒,心慌,渾身不舒服,什么事情也干不了,到處找酒喝,一沾酒后必醉,喝酒不吃飯,身體抵抗力差,記憶力下降。曾因酒駕出過(guò)事情,幸為釀成大錯(cuò),之后被強(qiáng)制戒酒,出來(lái)后能堅(jiān)持1月未飲酒。

  現(xiàn)在酒精依賴越加嚴(yán)重,飲酒頻率高,每日飲酒量能達(dá)1斤,連續(xù)飲酒一周,休息5天左右繼續(xù)飲酒一周。陳先生意識(shí)到飲酒的危害性,渴望戒酒,自己嘗試戒過(guò)幾次,每次都因心理想念而宣告失敗。

  戒除酒癮半途而廢的原因

  通常戒酒的初期會(huì)出現(xiàn)冒冷汗、惡心、失眠等癥狀,甚至有些人會(huì)出現(xiàn)癲癇或更嚴(yán)重的幻覺(jué),這些都會(huì)在停止飲酒后幾天內(nèi)陸陸續(xù)續(xù)發(fā)生,這也是許多人自行戒斷酒癮半途而廢的原因。

  曾經(jīng)有位病人喝酒之后就會(huì)出現(xiàn)家暴行為,每次酒醒之后都非常悔恨,經(jīng)由心理與藥物治療之后,目前已經(jīng)停止喝酒,可以好好睡覺(jué)好好工作,整個(gè)家庭氣氛都因而改變。戒酒過(guò)程并不容易,除了需要病人的意愿與毅力外,家人和朋友的支持,也都是成功不可或缺的條件。

  那么未進(jìn)行治療,酒精依賴癥會(huì)出現(xiàn)哪些精神障礙?

  相對(duì)于因單純飲酒過(guò)量而致醉酒的急性酒精中毒,慢性酒精中毒患者的治療、恢復(fù)要更為困難。慢性酒精中毒也叫酒精依賴癥,是由于長(zhǎng)期(數(shù)年至數(shù)十年)大量飲酒而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重中毒反應(yīng),從而在生理和心理上表現(xiàn)出對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn),其對(duì)人體的危害涉及軀體的眾多器官,是一種進(jìn)行性的、潛在的、可以致人死亡(如震顫性譫妄)的疾病。

  情緒障礙:往往產(chǎn)生抑郁的情緒,狂躁,焦慮不安也常見(jiàn)。嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生自殺念頭。

  酒中毒性幻覺(jué)癥:主要癥狀為幻聽(tīng)或幻視,病人可聽(tīng)見(jiàn)責(zé)罵聲,在此基礎(chǔ)上形成妄想觀念,有的病人可看見(jiàn)恐怖場(chǎng)面,一般可持續(xù)數(shù)日。

  柯薩可夫綜合癥(遺忘綜合癥):本病主要癥狀為近事記憶缺損、定向障礙、虛構(gòu),常伴有軀體或神經(jīng)系統(tǒng)病變。近年來(lái)研究認(rèn)為乙醇對(duì)大腦皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)有直接毒性作用,從面引腦皮層聯(lián)合區(qū)發(fā)生改變而導(dǎo)致遺忘綜合癥。

  震顫譫妄:發(fā)生于多年嗜酒之后,有的病人先有為期數(shù)日的焦慮、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué),可有癲癇發(fā)作;其他病人則起病突然。軀體疾患、精神創(chuàng)傷、突然戒酒可促發(fā)本病。譫妄是主要癥狀,病人如處夢(mèng)境,定向力喪失,幻視明顯,幻聽(tīng)少見(jiàn),病人躁動(dòng)不安。

  酒中毒性癡呆:初期可有倦怠感,對(duì)事物不關(guān)心,情感平淡,失去禮儀;晚起會(huì)出現(xiàn):臥床不起,尿失禁等。

  從目前的研究和臨床實(shí)際工作來(lái)看,由于嚴(yán)重酒依賴患者對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴望,以及慢性酒精中毒癥狀的隱匿性,要求其完全戒酒是相當(dāng)困難的。目前,對(duì)慢性酒精中毒或酒精依賴癥沒(méi)有十分特效的根治方法,實(shí)踐中常用的治療措施一般分為兩個(gè)階段進(jìn)行:戒酒階段和康復(fù)治療階段。

  戒酒治療

  戒酒治療是惟一從根本上治療慢性酒精中毒的方法和成功的關(guān)鍵。

  針對(duì)早期戒酒出現(xiàn)的戒斷癥,大多癥狀輕微患者基本無(wú)須治療,輕、中度癥狀可門(mén)診治療,重度患者應(yīng)住院治療,并在住院期間杜絕其酒的來(lái)源,在治療取得一定成效后再轉(zhuǎn)為康復(fù)治療。其間對(duì)各類患者應(yīng)根據(jù)其酒精依賴的程度靈活掌握治療進(jìn)度。

  藥物治療

  目前,藥物對(duì)治療酒精依賴癥有一定的作用,可引起患者對(duì)酒精的排斥,但二者在使用時(shí)對(duì)人體都有一定的毒副作用。所以在選擇使用中都有一定的條件限制。

  心理治療

  通過(guò)心理治療使患者認(rèn)識(shí)到自己的疾病并主動(dòng)要求戒酒。讓酒精依賴者意識(shí)到嗜酒的危險(xiǎn)性和嚴(yán)重性,同時(shí)可用換位條件反射療法,讓患者把嗜酒癖好與自身或所感知的事件相聯(lián)系,如過(guò)度飲酒會(huì)對(duì)工作、家庭、自身、他人造成嚴(yán)重不良后果的聯(lián)系,深刻認(rèn)識(shí)酒精的危害性,從而弱化或糾正不良癖好,警戒自己,抑制對(duì)飲酒的渴望。只有酗酒者真正認(rèn)識(shí)到酒依賴的危害性并要求戒酒,并在其他治療方法的輔助作用下進(jìn)行康復(fù),才可能擺脫對(duì)酒精的依賴。

  營(yíng)養(yǎng)治療

  嚴(yán)重酒依賴導(dǎo)致患者長(zhǎng)期大量飲酒,影響食欲,患者常會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良。據(jù)分析,50ml的酒精即相當(dāng)于400kcal的熱量,但其卻無(wú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,即攝入大量酒精后意味著人體就不再需要更多的食物,從而就會(huì)導(dǎo)致酒精依賴癥患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏,對(duì)此應(yīng)大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和B族維生素以及必要的脂肪酸和抗氧化劑,以維持水及電解質(zhì)平衡,并補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)成分如硫胺(維生素B1)等,這些都有助于戒酒和康復(fù)治療。

  伴有胃或肝功能障礙者可使用養(yǎng)胃及保肝藥,以減少長(zhǎng)期酒精依賴造成的身體中毒而致的器官損害。

  社會(huì)介入治療

  慢性酒精中毒患者由于其疾病方面的特點(diǎn),某種程度上常被看作成一個(gè)相對(duì)特殊的群體,這也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)和承受能力,使患者對(duì)戒酒產(chǎn)生了巨大的壓力,影響了戒酒治療的進(jìn)行和療效,甚至引起戒酒后的復(fù)飲。

  因此,社會(huì)的參與幫助將有助于許多嗜酒者恢復(fù)正常的生活秩序。社會(huì)對(duì)酒依賴患者不應(yīng)采取孤立和放任自流的做法,應(yīng)給予他們寬容的態(tài)度,通過(guò)強(qiáng)有力的支持幫助他們進(jìn)行治療,從多方面鼓勵(lì)患者積極向上,不悲觀,重燃對(duì)生命的熱愛(ài),以推進(jìn)和加強(qiáng)戒酒治療。

  實(shí)踐證明,許多社會(huì)團(tuán)體積極幫助對(duì)酒依賴患者的治療和療效鞏固起積極的作用。

  自主治療

  這也是戒酒治療和康復(fù)治療中最困難和最重要的一項(xiàng)。慢性酒精中毒患者是治療的主體和對(duì)象,患者本人的決心和行動(dòng)是戒酒成敗的關(guān)鍵所在,一切治療方法都要通過(guò)患者本人才能起作用。

  對(duì)于患者戒酒階段要通過(guò)多種方式恢復(fù)正常生活,而在進(jìn)入康復(fù)治療階段,對(duì)還未完全脫離對(duì)酒精依賴的患者來(lái)說(shuō),自身要從心態(tài)上保持一種積極向上的朝氣,樹(shù)立自信,同時(shí)多參加社團(tuán)組織,拓寬自己的愛(ài)好,改變不良的生活習(xí)慣,接受新的價(jià)值觀、生活觀。多參加運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免和有飲酒習(xí)慣的人再接觸,通過(guò)良好、規(guī)律的生活規(guī)律鞏固已取得的戒酒成果。

  專家溫馨提示,幫助病人戒斷酒癮過(guò)程,除了理清病人喝酒的原因,醫(yī)病互信及家人支持等也都是重要的關(guān)鍵因素。有的人喝酒是因?yàn)榻箲]或憂郁癥等心理疾病,那就要先治療心理疾病。有的人是在戒斷時(shí)會(huì)有不舒服、手抖、記憶力不好、甚至意識(shí)混亂等生理因素,就要配合藥物治療改善戒斷癥狀。

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