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精神病患者各種自殺方式的急救措施

2017-09-06 來源:石家莊心理醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自縊是抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥患者最容易選擇的自殺手段。自縊致死的原因是由于身體的重力壓迫頸動脈使大腦缺血缺氧導(dǎo)致死亡,也會刺激頸動脈竇反射地引起心臟驟停,導(dǎo)致死亡。

  有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,各種精神類疾病患者的自殺率占了所有自殺人群的85%以上。其中,抑郁癥患者40-70%有自殺觀念,約9%的患者最終完成自殺;精神障礙患者自殺率為一般人口的6倍;約3%的精神分裂癥患者在發(fā)病后5年內(nèi)自殺。對于精神類疾病患者來說,他們在自殺時(shí)會選擇服毒、自縊、跳河等不同的方式,對于家屬與親人來說,發(fā)現(xiàn)的及時(shí)并搶救及時(shí)鮮活的生命還可以繼續(xù)延續(xù),那么我們應(yīng)該如何在120急救人員趕到現(xiàn)場之前為自己的親人采取急救措施呢?

  自縊的急救措施

  自縊是抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥患者最容易選擇的自殺手段。自縊致死的原因是由于身體的重力壓迫頸動脈使大腦缺血缺氧導(dǎo)致死亡,也會刺激頸動脈竇反射地引起心臟驟停,導(dǎo)致死亡。如果精神類疾病患者選擇這種方式自殺,被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話,家人可以根據(jù)實(shí)際情況在救護(hù)車沒有趕到現(xiàn)場之前對自己的親人進(jìn)行急救。

  患者自縊被親人或好友發(fā)現(xiàn)之后,應(yīng)該立即幫助患者解脫自縊的繩索,也可用刀切斷或剪刀剪斷。如果患者懸吊于高處,解套時(shí)要同時(shí)抱住患者,防止墜地跌傷。先將患者就地放平,解松衣領(lǐng)和腰帶。如患者心跳尚存,可將患者的下頜抬起,使呼吸道通暢,并給氧氣吸入。

  如果精神疾病患者自縊的時(shí)間較長,也就是說親人發(fā)現(xiàn)的較晚一點(diǎn)的話,患者不僅呼吸停止、心臟也停跳、大小便失禁、四肢變涼、急救也會變得十分困難。可以嘗試著進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)和人工呼吸。

  如果患者呼吸、心跳恢復(fù),但仍昏迷,應(yīng)按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。復(fù)蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫,并給予其它支持治療。張璣晴神精神疾病健康咨詢中心的專家在此建議,這些工作會由醫(yī)院里的醫(yī)生來做,我們最好冷靜一點(diǎn),在自己力所能及的范圍之內(nèi)做些急救,千萬不能在急救專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場之前太過魯莽,太過盲目,免得幫了倒忙。

  溺水的急救措施

  精神類疾病患者往往會在服藥后藥力發(fā)揮作用之時(shí)倍感難受,自殺欲望在這時(shí)也最為強(qiáng)烈,患者很容易在監(jiān)護(hù)人員不注意的情況下自己將頭或上半身投入洗手池、蓄水桶中?;?qū)ひ挋C(jī)會跳入水池、浴池、水灣、河流等有水區(qū)域,以求自溺而亡。人體在淹沒于水中之后,大量的水分會從呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)而引起窒息缺氧,并導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、窒息而亡。

  如果親人與好友發(fā)現(xiàn)了精神類疾病患者的這種行為之后,應(yīng)該立即將患者搬離水面,解開領(lǐng)口腰帶,摘除假牙,清除口鼻中的污物,保持呼吸道通暢。倒提起腰臀部,頭朝下,迅速倒出患者呼吸道和上消化道的積水。如若提不起患者可一腿跪地,另一腿曲膝,將溺水者腹部放于膝上,使其上半身下垂,按壓腹背部使水排出。如舌后墜應(yīng)將舌用舌鉗拉出,以免堵塞呼吸道。

  做完上面的工作后,患者仍窒息,那就要立即將其放平,采取俯臥壓背人工呼吸。如呼吸、心跳停止,應(yīng)迅速讓患者仰臥,口對口人工呼吸及胸外心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。迅速除去患者身上的濕衣,裹以棉被,并用干毛巾揩擦全身,促進(jìn)血液循環(huán)和體溫回升。

  如患者心肺復(fù)蘇后意識仍未恢復(fù),可用中樞促醒劑,并注意保持其酸堿及水、電介質(zhì)平衡,如為淡水溺水,因有血容量過多,宜限制液體攝入量、并使用利尿劑。當(dāng)然,這些后期的工作可以放心的交給醫(yī)院的醫(yī)生讓他們來做了。

  服藥中毒的急救措施

  對于精神類疾病患者來說,他們經(jīng)常會選擇服用大量的安眠藥或者抗精神病的藥物來自殺。這些藥物中毒后會使患者處于嗜睡狀態(tài)、表情淡漠、軟弱無力、眩暈、惡心嘔吐、心慌、血壓下降、共濟(jì)失調(diào)、角弓反張等。中毒早期尿量減少。嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克,血壓持續(xù)下降,四肢冰涼、皮膚蒼白或紫紺、進(jìn)一步可有腎功能衰竭,酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)混亂、心肌損害、最后死亡。

  如果患者家屬與親人發(fā)現(xiàn)了患者食用了大量的藥物之后,應(yīng)該立刻采取急救措施,搶救的原則就是防止藥物繼續(xù)吸收、排毒解毒、維持生理功能、對癥處理、防治并發(fā)癥。應(yīng)對措施就是“催吐洗胃”。

  對意識清晰的中毒者可刺激咽后壁或壓舌根促使嘔吐。服藥后6小時(shí)內(nèi)必須洗胃,6小時(shí)以上視情況洗胃。一般用1/5000的高錳酸鉀液反復(fù)洗胃。直至洗胃液顏色沒有變化為止,一般約5000毫升左右。最初的嘔吐物,洗胃液和尿液應(yīng)留置,供毒物分析。在抽洗后期可用50--100克活性碳化于水中洗胃,最后將20--30克硫酸鈉從胃管內(nèi)注入以便導(dǎo)瀉,再將20克活性碳留置胃中。當(dāng)然,這些技術(shù)含量高一點(diǎn)的搶救方法需要專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來完成,我們只能做的急救就是幫助患者“催吐”拉屎小便,就是把體內(nèi)的毒素排出來,等到醫(yī)院后再讓醫(yī)生洗胃就行了。

  結(jié)語:

  由于時(shí)間與篇幅所限,我們今天就為大家簡單的講解了一下關(guān)于精神疾病患者三種自殺方法不同的急救措施,希望這些小方法能夠挽救鮮活的生命,也希望能夠?yàn)獒t(yī)院的搶救帶來一絲細(xì)微的幫助。

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