經(jīng)常有咨客懷疑自己的抑郁癥和遺傳有關(guān)，擔(dān)心自己一輩子好不了；也有咨客在曾經(jīng)的求治過程中，被醫(yī)生告知她/他的抑郁癥是遺傳因素導(dǎo)致，需要一輩子吃藥維持。抑郁癥和遺傳有關(guān)，是遺傳因素導(dǎo)致，這讓人看不到康復(fù)的希望，喪失康復(fù)的信心，甚至放棄生命！抑郁癥真的是遺傳因素導(dǎo)致嗎？先看我曾經(jīng)做的一個典型案例。

　　2012年心理咨詢調(diào)整一例因抑郁兩次自殺未遂的年輕母親。她曾長期藥物治療，醫(yī)生告知她堅持吃藥可以治愈抑郁癥，但抑郁癥容易復(fù)發(fā)，不能輕易停藥。她吃藥期間，狀況有時比較平和，有時抑郁的不能自制，同時還要承受長期吃精神類藥物帶來的各種各樣的副作用。因復(fù)發(fā)住院治療三次，在第二次住院治療時她感覺康復(fù)無望，自己是整個家庭的累贅，孩子也因自己而被歧視，她認(rèn)為死是最好的解脫。因搶救及時自殺未遂，她認(rèn)為也許這是老天不讓自己死。

　　只要有活好的希望，沒人愿意死亡，只有當(dāng)人感覺生不如死時才想以結(jié)束生命來解脫。

　　第二次出院一年后，她的抑郁癥再次復(fù)發(fā)。第三次住院時醫(yī)生詳細(xì)了解了她的家族患病史。得知她的姥姥曾精神不正常，媽媽有精神分裂，總認(rèn)為有人害自己而生活不能自理。她被告知，她的抑郁癥由遺傳因素導(dǎo)致，不能根治，只能藥物維持。她一下子喪失了生的信心，不愿意這么痛苦的生活下去。再次自殺尋求解脫。

　　第二次自殺被搶救過來，7歲的大女兒趴在病床邊問她“媽媽您說人生最重要的是什么？”情感已經(jīng)麻木的媽媽看著可愛、聰明又懂事的女兒突然淚如雨下，回答到：“寶貝，親情最重要。”女孩反對道：“媽媽您說得不對，生命才最重要，如果人都死了，哪還有親情？媽媽，我不要你死，你也不要死好不好。”女兒，燃起了她內(nèi)心對生的再次渴望。

　　因為妹妹研究生畢業(yè)后在北京工作，在妹妹的推薦下來做了心理咨詢調(diào)整。她是家中的長女，下面有一個弟弟，三個妹妹。姥姥家解放前很富有，是大地主，文革時被批斗，因精神刺激變得神經(jīng)兮兮。因家庭出身的緣故，媽媽在成長過程中雖也遭受很多不公待遇及各種歧視，但都堅強(qiáng)的生活，并沒有因此產(chǎn)生嚴(yán)重心理障礙。媽媽在她讀中學(xué)前很正常，在她讀初一時時母親經(jīng)歷嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件，開始對人不信任，總懷疑有人要傷害自己。為了避免對弟弟妹妹造成傷害，一直隱瞞弟弟妹妹。姊妹兄弟五人，只有她一人知道發(fā)生了什么可怕的事情。母親后來問題嚴(yán)重，吃藥也不能正常自理，只是拿藥物控制情緒。作為家庭的長女，小小年紀(jì)的她退學(xué)與父親一起承擔(dān)起家庭的責(zé)任，和父親一起養(yǎng)育弟弟妹妹。為了家庭生計，自小遭受各種磨難、創(chuàng)傷與非議。結(jié)婚后，婚姻家庭生活也很不幸，好在弟弟妹妹都長大成人，身心健康，四妹與五妹都重點大學(xué)研究生畢業(yè)。

　　從她的描述可以看出，雖然姥姥和母親都有精神障礙，但都是因遭受重大刺激性事件，超出心理承受能力而又沒有及時得到心理上的化解導(dǎo)致，屬于創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙沒有及時化解導(dǎo)致的后遺癥。這與她的抑郁癥沒有必然的因果關(guān)系。而她的問題來自于成長中創(chuàng)傷的疊加及成年婚姻生活的不幸。去醫(yī)院治療，醫(yī)生只是從她的表現(xiàn)診斷為抑郁癥，沒有協(xié)助她化解成長過程中的創(chuàng)傷，也沒有有效的婚姻情感調(diào)整，藥物少量短暫使用暫時緩解一下情緒是有效果，只是長期使用藥物而不化解心理原因，治療本身就成了自我殘害。當(dāng)長期吃藥無效而又不斷復(fù)發(fā)時，她的主治醫(yī)生不承認(rèn)藥物治療的無效，卻把問題歸結(jié)于遺傳。心理咨詢中隨著問題原因的分析，她明白自己問題原因所在，內(nèi)心自然生出康復(fù)的信心，隨著曾經(jīng)的創(chuàng)傷、現(xiàn)實中困擾的一一化解，問題徹底解決。

　　關(guān)于抑郁癥與遺傳的關(guān)系，絕大部分研究只是通過相關(guān)性研究推斷除了心理社會因素，抑郁癥可能與遺傳有關(guān)。一般所謂的抑郁癥與遺傳的關(guān)系，如本案例中描述一樣，通過家族疾病史進(jìn)行推斷，但這種推斷根本經(jīng)不起仔細(xì)推敲。每個人的一生都會遇到各種各樣的刺激性事件，也會遇到自己不能解決的心理困擾，不能就此推斷父輩與子輩之間是遺傳導(dǎo)致。把抑郁癥歸結(jié)于遺傳因素，猶如我們因子輩與父輩都患過感冒，而把感冒歸結(jié)于遺傳導(dǎo)致一樣可笑滑稽。

　　在常年接待的大量案例及我們的生活經(jīng)驗中可以明確確定大量的抑郁癥由社會心理因素導(dǎo)致，如內(nèi)心的自卑、成長中的創(chuàng)傷、生活工作中的挫折等因素。在我15年的心理咨詢工作經(jīng)驗中沒有遇到一例由遺傳導(dǎo)致的抑郁癥。在工作中遇到的所謂抑郁癥由遺傳導(dǎo)致的案例，只是一種假設(shè)性推斷。就是遇到父母憂郁多思多慮，子女也容易抑郁的情況，在咨詢過程中，可以清楚地了解到子女的價值觀和道德觀是從父母那里耳濡目染而來，和父母一樣抑郁是家庭模仿學(xué)習(xí)的結(jié)果，他們通過咨詢過程感知到新的價值觀和道德觀所帶來的輕松感受，抑郁習(xí)慣就開始被打破。這說明抑郁狀態(tài)和社會模仿學(xué)習(xí)有關(guān)，和遺傳因素?zé)o關(guān)。