雙相躁狂的患者，我該拿你怎么辦？

2017-08-30 來源：南京精神心理健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：雙向躁狂病狀主要為情感的不正常，常伴有行為及思維的障礙。其情感改變的特點為過度的情感高漲或過度的低落，其思維和行為隨之相應(yīng)地改變，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，易被人們所理解。

　　什么是雙向躁狂患者？

　　雙向躁狂病狀主要為情感的不正常，常伴有行為及思維的障礙。其情感改變的特點為過度的情感高漲或過度的低落，其思維和行為隨之相應(yīng)地改變，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，易被人們所理解；因此常常易感染別人，即在旁的人常易被病人的情緒和行為所感動。該病發(fā)病期間表現(xiàn)情感高漲時稱為躁狂，表現(xiàn)為情感低落時稱為抑郁。這類病人在一生中可以反復(fù)多次發(fā)作，兩次發(fā)作之間謂之間歇期。此時病人的精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常。其反復(fù)發(fā)病的形式可以每次都為躁狂，也可每次都為抑郁，也可有躁狂抑郁兩種形式不規(guī)則的交替發(fā)作。這種病人大多數(shù)多次反復(fù)發(fā)作，少數(shù)一生只發(fā)作一次。有些病人從年輕到老年可有10多次發(fā)作，但雖然多次發(fā)病，病后其精神狀態(tài)卻很少變?yōu)樗ネ恕?/p>

　　在生活中，很多躁狂患者的家屬都為如何對待患者病態(tài)行為而煩惱。理論上，他知道不應(yīng)該和患者較真、爭執(zhí)，但遇到具體的事情，往往又忘記了。

　　1、“他發(fā)脾氣，是他的權(quán)利；家屬發(fā)脾氣就是錯誤，不公平。”——是不公平！因為他是被監(jiān)護人，而你是監(jiān)護人；他在病中，而你是理性的。

　　2、“你說他有病，我還辯不過他；你說他沒病，做事又那么極端沒有理性。”——對的，這個病就是思維奔逸，所以你辯不過他；但這種思維奔逸不能幫他把事情做好，而是一件事情沒有做好，又去做另一件事情了。他的決定總是那么極端，且不聽勸，堅持要干下去，這就是躁狂的意志增強。

　　3、“我要不管，家里的那點錢都給他敗光了。”——不是叫你不管，而是要你有策略地與他周旋。也許最給家庭帶來具體損失的，就是他要大把花錢。

　　那么，如何策略地周旋才好呢？

　　辦法之一是拖。如果你不答應(yīng)，他就要動手，那就先答應(yīng)他的要求，但找個理由拖著不辦。

　　辦法之二是推：找個理由拖著不執(zhí)行。例如銀行卡找不到了，銀行卡的密碼忘了，銀行卡在某親戚那里，大筆的錢借給某親戚朋友了等。

　　辦法之三是打岔，岔到別的他有興趣的話題上去。例如，“這個游戲的這一關(guān)我打不過去，你幫我打打。”

　　要知道，躁狂患者對家人侍候不好就發(fā)脾氣，家人千萬不要硬碰硬。因為病人這時意志增強，不易屈服。宜態(tài)度安詳，只要不進一步激怒他，他一般不會動手。即使要動手，也是有先兆的，可以先出去避一避。

　　總之，家屬如何面對患者，是很有技巧的。對患者情感表達過高，過度關(guān)心、過度冷漠、過度憤怒，都會加重雙相障礙患者的病情。

　　家屬應(yīng)該意識到，患者的懶動和脾氣大都是疾病所致，不適當?shù)膽B(tài)度會加重患者的病情。你過度關(guān)心，只能讓他感到自己是一個廢人，加重他的無自尊感；你的憤怒只能讓病人加倍憤怒。

　　因此，我們都清楚的明白，不論你內(nèi)心愿意不愿意，你都得換一副心態(tài)，換一副面孔，平靜地與患者打交道。積極地督促他服藥，督促他睡眠。主動聽他訴說，聽時要看著他的眼睛，表示你全心全意地聽。要分析自己為什么與患者發(fā)生了沖突，找到解決問題的方法。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見說明書）。

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用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神，止渴除煩。用于身熱煩躁，昏迷不醒，舌赤唇干，譫語狂躁，頭痛眩暈，驚悸不安，小兒急熱驚風。

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本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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