精神分裂癥是一種發(fā)病率,患病率,致殘率都很高的疾病,隨著社會的高速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活越來越豐富,但精神生活卻相對匱乏??旃?jié)奏的生活,劇增的壓力以及復雜多變的人際關系,導致很多人患上某種心理疾病,但由于大多數(shù)人對于什么叫精神分裂癥缺乏應有的認識,在出現(xiàn)精神分裂癥狀時不知及時就診,錯失治療良機,直至引發(fā)嚴重的后果。
精神分裂癥多起病于青壯年,具有思維、情感、行為分裂等多方面障礙,多伴有幻覺、妄想、緊張、恐懼、自閉等許多精神活動不協(xié)調(diào)。通常情況下患者意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種,一個人的生命經(jīng)歷、心理因素、個性、社會關系、年齡與遺傳等都是致病的重要因素。
精神分裂常見癥狀
一、特征性癥狀
包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進程障礙和妄想。思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的障礙。特點是患者在意識清楚的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實性。
最典型的表現(xiàn)為破裂性思維,在患者的言語或書寫中,語句在文法結構雖無異常,但語句之間、概念之間或上下文間缺乏實際的聯(lián)系,無中心思想和現(xiàn)實意義。邏輯進程障礙是指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來分析問題,表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程在內(nèi)容意義上的關聯(lián)不緊密,松弛。此時患者對問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱為聯(lián)想松弛。
思維障礙的另一種形式,是患者用一些很普通的詞句甚至以動作來表達某些特殊的,除患者自己外其他人無法理解的意義,即象征性思維。有時患者會自造新詞,把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來并賦以特殊的意義,即所謂的詞語新作。
情感障礙
情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內(nèi)容及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細致的情感,如對同事、朋友的關懷、同情,對親人的體貼。患者對身邊事物的情感反應變得遲鈍或冷淡,對生活、學習的要求減退,興趣愛好減少。
隨著疾病的發(fā)展,患者的情感體驗也日益貧乏,發(fā)展為對一切無動于衷,甚至對那些會使常人產(chǎn)生巨大的悲哀和痛苦的事件,患者則表現(xiàn)的冷漠無情,無動于衷,喪失了對周圍環(huán)境的情感聯(lián)系。此外,還會有情感上的倒錯,如流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸。
意志行為障礙
在情感淡漠的同時,患者的活動減少,缺乏主動性,行為被動、退縮。對社交、工作和學習缺乏應有的要求,不主動與人來往,行為懶散,無故不上課,不上班。嚴重時患者的行為極為被動,終日臥床或呆坐,無所事事。長年累月不理發(fā)、不梳頭,口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動愈來愈低,病人日益孤僻,脫離現(xiàn)實。
孩有些患者會吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲等。變得頑固并拒絕一切,如讓患者睜眼,患者卻用勁閉眼,或者恰好相反,有時病人機械地執(zhí)行外界任何要求(被動服從),任人擺布自己的姿勢,如讓患者將一只腿抬高,患者可在一個時間內(nèi)保持所給予的姿勢不動,或機械地重復周圍人的言語或行為。
上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使患者的精神活動與環(huán)境脫離,孤僻離群,加之大多不暴露自己的病態(tài)想法,沉醉在自己的病態(tài)體驗中,自樂自笑,周圍人無法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂,稱之為內(nèi)向性。
二、陰性癥狀
以上列舉的一些癥狀可以稱為陽性癥狀,而對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
三、其他癥狀
幻覺和感知綜合障礙
幻覺見于半數(shù)以上的患者,有時會相當頑固。最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話,內(nèi)容往往是使病人不愉快的?;颊咝袨槌J芑寐犞?。如與聲音做長時間對話、發(fā)怒、大笑、恐懼,或喃喃自語,作側(cè)耳傾聽狀;或沉醉于幻聽中,自笑、自言自語、作竊竊私語狀?;寐牽梢允钦嫘缘?,聲音來自客觀空間,外界。也可以是假性幻覺,即患者聽見腦子里有聲音在對話,在談論自己。
幻視也較多見。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真,顏色、大小、形狀清晰可見。內(nèi)容多單調(diào)離奇。如看見一只手、半邊臉、沒有頭的影子,燈泡里有一個小人等。幻視的形象也可在腦內(nèi)出現(xiàn),病人說是用“內(nèi)眼”看見的,即假性幻視。
感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥有一定特點,如病人感到腦袋離開了自己的軀干,喪失了體重,身體輕得好像風能吹起來,走路時沒感到下肢的存在等。
妄想
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內(nèi)容上以被害妄想、關系妄想、影響妄想最為常見。此外,還可見疑病、鐘情、自責自罪、嫉妒等妄想。
緊張癥綜合征
最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵:患者緘默、不動、違拗或呈被動服從,并伴有肌張力增高。姿勢極不自然,如患者臥在床上,頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭),也有日夜不動地閉目站立。
上述為精神分裂癥比較典型的癥狀,而在發(fā)病早期,這些癥狀可能不太明顯,因而常常被忽視而耽擱了治療時機。此病起病形式不一,可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見,此時病程進展緩慢,一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。
越鬧的病人病情越重
多數(shù)人認為,精神病患者就是瞎鬧、沖動打人等做出過激的行為,但其實,精神疾病表現(xiàn)形式有很多種并不僅限于此:有以行為沖動為突出表現(xiàn)的,也有以感知思維障礙作為首要表現(xiàn)的。
精神分裂就是人格分裂?
精神分裂和人格分裂是兩種不同的精神障礙,精神分裂更多的是人對于現(xiàn)實和感知的分裂,人格分裂是人擁有多重性格的癥狀。
若疑患有精神分裂癥時,應及時到醫(yī)院精神(心理)科診治。如確定為精神分裂癥,應及時進行治療。病情基本好轉(zhuǎn)時,應加強心理治療,使患者對自己的病有所認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
對慢性精神分裂癥患者,則應鼓勵他們參加集體勞動,增加與社會的接觸,開展適當?shù)奈捏w活動等。當病情緩解以后,還需堅持服藥一個階段,過早停藥極易復發(fā)。精神分裂癥和心臟病、肝臟病等一樣,也是一種疾病。只要認真治療,注意修養(yǎng),是有望治愈的。
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