1、進(jìn)食方面的問題
自閉癥兒童進(jìn)食方面存在喂養(yǎng),偏食、挑食、拒食以及不良的飲食習(xí)慣問題。
1)喂養(yǎng)問題
(1)一些自閉癥兒童關(guān)連到控制咀嚼的肌肉運(yùn)動(dòng)困難,不會(huì)咀嚼,拒抗成塊的食物,或且只吃流質(zhì)的飲物。
?。?)對于不知道怎樣去對付成塊食物的患兒,有些父母不得不用雙手來推動(dòng)他的下顎,給他以所需的肌肉運(yùn)動(dòng)的概念。
言語治療師已經(jīng)開發(fā)出一系列的操練。如吹泡泡、吹絮等活動(dòng),以及用舌頭把在嘴唇上的甜食舔進(jìn)嘴里。這些操練專為在調(diào)節(jié)舌嘴運(yùn)動(dòng)有困難的患兒設(shè)計(jì)的。
2)吃飯的問題
(1)由于患兒固執(zhí)刻板,拒絕變更;堅(jiān)持特別的生活常規(guī)傾向;對新食物持有懷疑的態(tài)度。在吃飯時(shí)便出現(xiàn)了挑食、拒食和偏食。
(2)處理吃飯問題的訓(xùn)練
對于正常兒童是餓不著的,處理偏食的方法是可以提供可口混合食物。
對于吃食中存在一些小問題的自閉癥兒童,也可以用同樣的方法讓他食上營養(yǎng)全面的食物,要是他餓了,知道吃不到別的東西,就更可能過來拭一拭某種新的食物。
對于有點(diǎn)理解能力和運(yùn)用詞語的孩子,更有必要“做給他看”,通過具體的行動(dòng)或語言幫助他理解“吃飯”的意義,讓他象接受喜歡的東西一樣,歡迎引進(jìn)一種新的食物或飲料。
表現(xiàn)主食的比例失調(diào)現(xiàn)象,是許多患兒都曾經(jīng)歷過階段,但如果在吃食方面是由于他身體上疾病有關(guān)的問題,要請醫(yī)生咨詢。
?。?)處理吃飯的行為問題
a)不好好吃三餐飯
處理辦法:(a)管理好吃飯時(shí)間以外的吃食,盡量控制他們的閑食和零食的習(xí)慣。(b)固定三餐吃飯時(shí)間,并讓他嚴(yán)格遵守時(shí)間的概念,只有在吃飯的時(shí)間才能把飯菜放在餐桌上,才可以吃食,幫助他養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。(c)用固定地點(diǎn),排除干擾的辦法,訓(xùn)練孩子能安坐在餐桌上吃飯。
b)養(yǎng)成獨(dú)立吃飯的習(xí)
?。╝)克服依賴喂飯方式的思想,培養(yǎng)學(xué)習(xí)自己吃飯的機(jī)會(huì)和欲望。首要對他們進(jìn)行小肌肉運(yùn)動(dòng)機(jī)能和手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練,以增進(jìn)身體功能發(fā)育,再針對性地輔助和訓(xùn)練吃飯的技巧;
(b)按照飲食的常規(guī)訓(xùn)練,輔導(dǎo)要及時(shí),到位,如餐具、食具的認(rèn)識和使用,吃食、飲喝的步驟程序,吃食的規(guī)則等規(guī)范動(dòng)作的訓(xùn)練;
(c)進(jìn)行成效的輔助性地訓(xùn)練,尤其是對手部動(dòng)作極不靈活的患兒,要加強(qiáng)輔助。