孤獨(dú)癥病因通常跟多種生物學(xué)因素、遺傳因素、病毒和免疫學(xué)因素、圍生期因素以及社會(huì)、心理學(xué)因素等有關(guān),同時(shí)也跟環(huán)境因素、壓力有關(guān)。這類孩子通常存在3方面的障礙:一是交往障礙,他們自我封閉,都不愿主動(dòng)看人,回避別人的目光注視,不會(huì)關(guān)注周圍的人和發(fā)生的事情,不能跟小朋友一起進(jìn)行游戲;二是語(yǔ)言障礙,大部分兒童言語(yǔ)很少,嚴(yán)重的甚至終生不語(yǔ),就是會(huì)說(shuō)也是詞匯量很少,或者詞不達(dá)意、自言自語(yǔ)等;三是行為障礙,行為刻板重復(fù),喜歡反復(fù)不斷地重復(fù)搖頭、拍手、轉(zhuǎn)圈等簡(jiǎn)單的動(dòng)作,對(duì)非生命物體感興趣,對(duì)生命物體沒(méi)有興趣,熱衷于看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),著迷于單調(diào)地?cái)[放積木。
“很多孤獨(dú)癥孩子往往耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。”很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常后,會(huì)去看兒科,而普通的兒科醫(yī)生對(duì)孤獨(dú)癥無(wú)法確診,會(huì)當(dāng)作別的病來(lái)治療;而有些家長(zhǎng)不愿承認(rèn)孩子的異常,認(rèn)為孩子說(shuō)話晚是“貴人語(yǔ)遲”;孩子重復(fù)、單調(diào)地玩一個(gè)玩具,認(rèn)為是孩子做事專注。“這些都是耽誤孩子治療的因素。”另一方面,早期診斷出來(lái)的家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)被告知無(wú)要可醫(yī),只能訓(xùn)練,導(dǎo)致耽誤中藥治療的有利時(shí)機(jī)。
1.在診室里,孩子與您有過(guò)目光接觸嗎?
2.吸引孩子的注意,然后指向房間對(duì)側(cè)的一個(gè)有趣的玩具,說(shuō):“嘿,看,那里有一個(gè)小汽車(玩具名)”,觀察孩子的面部表情,孩子有沒(méi)有看你所指的玩具?
3.吸引孩子的注意,然后給孩子一個(gè)玩具小茶杯和茶壺,對(duì)孩子說(shuō):“喝一杯茶吧”。觀察孩子,看他有無(wú)假裝倒茶喝茶等動(dòng)作。(也可以用其他的玩具)。
4.問(wèn)孩子:“燈在那里?”或問(wèn):“把燈指給我看看”,孩子會(huì)用他的食指指燈嗎?
如果對(duì)以上四個(gè)問(wèn)題的回答有兩個(gè)或以上是“沒(méi)有”或否認(rèn),懷疑孤獨(dú)癥。
早期診斷、早期治療是孤獨(dú)癥兒童治療成敗的關(guān)鍵,孤獨(dú)癥年齡越小效果越好,6歲以前是關(guān)鍵,最晚不超過(guò)13歲。父母對(duì)疑有孤獨(dú)癥傾向的兒童,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。