心理疾病也影響皮膚疾?。?/h1>

2017-08-10 來源：南京精神心理健康  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：關(guān)于精神心理因素影響皮膚免疫功能的機(jī)理，目前大多認(rèn)為與體內(nèi)皮質(zhì)激素水平的改變有關(guān)。精神受到刺激后，血內(nèi)類固醇激素的水平和淋巴細(xì)胞數(shù)都升高數(shù)十倍，兩者的升高程度均與刺激程度成正比。

　　根據(jù)美國賓夕法尼亞大學(xué)皮膚病學(xué)專業(yè)受過訓(xùn)練的精神分析學(xué)家、退休臨床教授CarolineS.Koblenzer的說法，如果忽略皮膚疾病帶來的心理問題，就如同忽視了房間中的大象，往往導(dǎo)致傳統(tǒng)治療方法不能起到良好的治療效果。

　　Koblenzer博士說，她在1966年開始皮膚科實(shí)習(xí)后，發(fā)現(xiàn)皮膚病學(xué)沒有滿足許多皮膚病患者的需求。“如果你的濕疹患者的問題沒有改善，而醫(yī)學(xué)上理應(yīng)有所改善，就會提出一些問題。”根據(jù)皮膚科醫(yī)生的觀點(diǎn)，這些問題試圖揭示出心理問題可能會影響皮膚問題，反之亦然。

　　1、精神心理與皮膚免疫

　　關(guān)于精神心理因素影響皮膚免疫功能的機(jī)理，目前大多認(rèn)為與體內(nèi)皮質(zhì)激素水平的改變有關(guān)。精神受到刺激后，血內(nèi)類固醇激素的水平和淋巴細(xì)胞數(shù)都升高數(shù)十倍，兩者的升高程度均與刺激程度成正比。利用類固醇激素合成抑制劑和類固醇激素受體激活物的研究表明，類固醇激素通過結(jié)合腎上腺類固醇激素Ⅱ型受體來調(diào)節(jié)白細(xì)胞的量及分布。

　　此外，急性精神刺激還可增加皮膚干擾素a、IL-1a及TNF-amRNA的表達(dá)。較長時間的精神刺激導(dǎo)致皮膚對致敏原的反應(yīng)降低可能與皮質(zhì)類固醇代謝失調(diào)有關(guān)，并且在致敏原誘發(fā)皮炎時，其表皮IL-1a及TNF-a的生成減少。當(dāng)機(jī)體處于良好的精神狀態(tài)下，其皮膚對致敏原的反應(yīng)減低。當(dāng)觀看幽默喜劇節(jié)目后，皮膚對塵螨和花粉的敏感性明顯降低;而觀看有關(guān)氣象等無聊的節(jié)目，皮膚對致敏原的敏感性沒有改變。

　　3、精神心理刺激對表皮的屏障功能的影響

　　精神刺激使血中皮質(zhì)類固醇激素的水平升高，后者減少表皮脂的合成及板層體的形成，因而延緩皮膚屏障功能的恢復(fù)。精神心理因素不同對表皮通透屏障功能的影響也不同，皮膚不同部位對精神刺激的反應(yīng)也不一樣。

　　面試明顯地增強(qiáng)面部皮膚基礎(chǔ)屏障功能，而對前臂皮膚的基礎(chǔ)屏障功能沒有影響;減少睡眠時間和運(yùn)動對面部及前臂皮膚的基礎(chǔ)屏障功能都沒有影響。但面試和減少睡眠時間都明顯延緩前臂部皮膚屏障功能的恢復(fù)速度。

　　3.壓力-皮膚病關(guān)系

　　根據(jù)密歇根大學(xué)精神病學(xué)和行為科學(xué)專業(yè)皮膚科醫(yī)師、精神科醫(yī)師MohammadJafferany教授的研究，精神因素通常對皮膚病因和病情有重要作用。

　　“皮膚病不是由壓力引起，但壓力能夠加劇皮膚疾病。已有的報(bào)道中，情緒觸發(fā)各種皮膚疾病，范圍從約50％（痤瘡）到大于90％（紅斑痤瘡、斑禿、神經(jīng)退行性疾病和單純苔癬），多汗癥患者可能為100％。根據(jù)2007年在《臨床精神病學(xué)雜志》發(fā)表的文章，壓力管理、放松技術(shù)、苯并二氮雜類和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可用于治療這些疾病。