主要內(nèi)容

　　1.精神科的特殊性。

　　2.什么是精神病。

　　3.如何早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

　　4.家中有精神病人該怎么辦？

　　5.哪些精神病人需要住院治療？（精神病人不肯住院怎么辦？）6.精神病人常見(jiàn)的藥物副反應(yīng)及其處理。

　　7.家屬怎樣照顧精神病人？

　　8.如何做好自我調(diào)試，保持心理平衡。

　　一．精神科的特殊性。

　　精神疾病是在機(jī)體內(nèi)外各種致病因素的影響下，大腦機(jī)能活動(dòng)和整個(gè)心理過(guò)程發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為和意識(shí)等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病，重者思維活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)，不能正確理解和處理客觀事物，對(duì)疾病無(wú)自知力，可能出現(xiàn)自殺、自傷、他傷、他殺、逃跑、破壞、毀物等異常行為，有部分病人表面似乎安靜合作，但在病態(tài)支配下，也可突然發(fā)生意外，使人們防不勝防，上述行為危險(xiǎn)性大，危及生命的事件時(shí)有發(fā)生。

　　二．什么是精神病。

　　精神病史一組嚴(yán)重的精神障礙，常出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀，而病人自己卻不能認(rèn)識(shí)精神癥狀本身是不正常的，不知道自己有那些癥狀，與此同時(shí)工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往和生活自理能力也嚴(yán)重下降，就如我們常人說(shuō)的一些哭笑無(wú)常、無(wú)端發(fā)怒、胡言亂語(yǔ)、行為異常等不正常行為，它包括精神分裂癥，情感精神障礙，腦器質(zhì)性精神障礙等。

　　精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，常呈慢性病程復(fù)發(fā)率高，致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任，但是如果早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，患者也可以安全痊愈，正常的生活和工作。

　　精神病同“感冒”、“肺炎”、“胃潰瘍”一樣，是一種疾病，而且并非是一種少見(jiàn)的疾病，我國(guó)約有1600多萬(wàn)精神病人。

　　三．如何早發(fā)現(xiàn)。

　　有些病人早期常不易被周圍人發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)以下癥狀請(qǐng)盡早咨詢、

       1.性格改變：

　　由活潑、開(kāi)朗、熱情變得沉默少語(yǔ)，孤僻獨(dú)處，不與人交往，由注意整潔變得不修邊幅，不講衛(wèi)生、不理發(fā)、不更換衣物等等。

　　2.情感變化：

　　如變得冷淡，與朋友疏遠(yuǎn)，無(wú)辜自笑等。

　　3.敏感多疑：

　　如認(rèn)為周圍人互相談笑是在議論他、譏笑他，一舉一動(dòng)都是在正對(duì)他等。

　　4.脫離實(shí)際：

　　沉迷與幻想之中。

　　5.行為怪異：

　　如獨(dú)自發(fā)呆，對(duì)空自語(yǔ)，側(cè)耳傾聽(tīng)等。

　　6.莫名其妙的身體不舒服：

　　過(guò)度強(qiáng)調(diào)自己頭痛、失眠、易失眠等。

　　四．家中有精神病人應(yīng)該怎么辦？

　　1.承認(rèn)現(xiàn)實(shí)：

　　由于大家對(duì)精神病不了解，家屬往往怕丟面子，怕影響病人的前途而不承認(rèn)這一現(xiàn)實(shí)，其實(shí)這樣既耽誤病人診療良機(jī)，延誤病情，同時(shí)也加重家庭負(fù)擔(dān)。

　　2.正確對(duì)待：

　　以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，一方面給病人以情感上的支持和幫助，另一方面采取積極主動(dòng)的求醫(yī)行為。

　　3.盡早醫(yī)治：

　　應(yīng)盡早到精神病?？漆t(yī)院診治，積極配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)、徹底的治療，爭(zhēng)取理想的療效。

　　五．哪些精神病人需要住院治療？

　　1.首次發(fā)病確診為精神病的患者。

　　2.精神癥狀明顯，病情較重的患者，如興奮、躁動(dòng)有豐富的幻覺(jué)妄想，言談舉止異常。

　　3.患者的病情嚴(yán)重影響他人或自身安全，如傷人毀物、自傷、自殺或到處亂跑，不聽(tīng)家人勸阻和管理拒絕治療等情況。

　　4.病人神志不清抽搐、或合并腦炎、肺炎、心臟病等軀體疾病。

　　5.出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)的，或藥物治療效果不佳要求系統(tǒng)調(diào)整藥物時(shí)。

　　精神病人不肯就醫(yī)怎么辦？

　　1.勸慰法：

　　請(qǐng)平時(shí)對(duì)病人心目中有一定威望的人或其關(guān)系密切的人勸其就醫(yī)陪診。

　　2.激將法：

　　當(dāng)病人不聽(tīng)勸告，甚至發(fā)生對(duì)抗時(shí)，旁人不妨激他一句“既然你說(shuō)你沒(méi)病，為什么不敢去醫(yī)院檢查。”病人可能為證實(shí)自己沒(méi)病或賭氣來(lái)醫(yī)院。

　　3.會(huì)診法：

　　請(qǐng)精神醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行會(huì)診。

　　4.強(qiáng)制法：

　　必須經(jīng)由其法定監(jiān)護(hù)人（如配偶、父母等）同意和委托，或者有公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，以免產(chǎn)生法律糾紛。

　　總之，對(duì)不肯就醫(yī)的病人千萬(wàn)不能遷就，只有采取果斷措施，才能使病人的病情得到及時(shí)的治療。

　　六．精神病人常見(jiàn)的藥物副反應(yīng)極其處理。

　　1．體外系副反應(yīng)：流涎、震顫、肌張力增高，面具樣臉，靜坐不能，扭轉(zhuǎn)痙攣、口齒不清、吞咽困難、運(yùn)動(dòng)等表現(xiàn)。

　　2．體位性低血壓：大多在迅速改變體位時(shí)發(fā)生，患者突然眼前發(fā)黑、頭暈、面色蒼白、冷汗、直立暈倒及外傷，血壓下降甚至測(cè)不到，老年人及伴有血管病者可導(dǎo)致不可逆性低血壓發(fā)生猝死。

　　3．肝功能異常：有些抗精神病藥物可引起無(wú)黃疸性肝功能異常，病人有明顯自覺(jué)癥狀，僅有單項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，這種藥源性肝損傷可能是一種過(guò)敏反應(yīng)，輕者不能停止用藥，加服保肝藥并密切觀察病情變化。

　　4．粒細(xì)胞減少：多見(jiàn)于氯氮平、氯丙嗪等藥物治療的最初三個(gè)月內(nèi)，主要表現(xiàn)為感染癥狀，若伴有藥物性肝炎及剝脫性皮炎稱三聯(lián)癥，提示預(yù)后不佳。

　　5．惡性癥候群：惡性癥候群是抗精神藥物引起的少見(jiàn)且最嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過(guò)有前驅(qū)癥狀和較明顯的肌肉強(qiáng)直、震顫、吞咽困難、體溫升高，如處理不當(dāng)，體溫可高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)意識(shí)障礙以至昏迷等。如延誤治療可導(dǎo)致死亡。

　　七．家屬怎樣照顧精神病人

　　1.堅(jiān)持系統(tǒng)的藥物治療。

　　一方面注意觀察病人的病情變化，掌握其發(fā)病的特點(diǎn)，復(fù)發(fā)的苗頭、藥物副反應(yīng)，其次督促病人遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量堅(jiān)持服藥，切忌隨意增減藥量，藥品應(yīng)由家屬妥善保管。

　　同時(shí)定期陪同病人到?？崎T(mén)診復(fù)查，并做有關(guān)輔助檢查。

　　2.合理安排好日常生活

　　督促病人按時(shí)起床、刷牙、洗臉、更衣、整理房間、購(gòu)物、做戶外活動(dòng)等，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，合理安排病人的衣食住行，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化，營(yíng)養(yǎng)合理，忌酒、咖啡、濃茶和盲目的吃補(bǔ)品。

　　3.營(yíng)造適合康復(fù)的家庭環(huán)境。

　　和諧，溫馨的家庭氛圍是慢性精神病人康復(fù)的重要外部條件，家屬應(yīng)以和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待病人。

　　尊重病人人格，生活上關(guān)心，體貼病人。

　　幫助病人正確認(rèn)識(shí)對(duì)待疾病。

　　消除悲觀情緒。

　　樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　4.督促病人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

　　盡量安排病人于社會(huì)環(huán)境接觸的機(jī)會(huì)，不僅讓他們參加與家庭、事務(wù)，還要鼓勵(lì)多與朋友交往，督促他們參加力所能及的社區(qū)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)他們適應(yīng)社會(huì)的能力，同時(shí)，結(jié)合病人身體狀況，病情許可和興趣愛(ài)好，安排一些文體活動(dòng)，愉悅身心。

　　5.病的復(fù)發(fā)率高，病情復(fù)發(fā)給患者家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)，為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　1）家屬要定期帶患者來(lái)?？漆t(yī)院門(mén)診復(fù)查，一般情況下應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次，如果有特殊情況可隨時(shí)就診。

　　2）堅(jiān)持藥物維持治療。

　　3）幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的癥狀表現(xiàn)，理解預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。

　　4）注意發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆及時(shí)處理。

　　家屬如能早期識(shí)別精神病復(fù)發(fā)的跡象，并采取及時(shí)有效的措施，常能顯著改善疾病的預(yù)后，常見(jiàn)的復(fù)發(fā)先兆①睡眠障礙：如入睡困難，易醒，多夢(mèng)。②情緒變化：如病人情緒不穩(wěn)定，煩躁不安、易發(fā)脾氣、無(wú)故擔(dān)心等。③發(fā)呆、語(yǔ)言增多或減少、反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)減少、不愛(ài)理事、生活懶散。④頭痛、頭昏、疲乏無(wú)力、食欲減退、消瘦等。⑤原有的精神癥狀重新出現(xiàn)。⑥病人原來(lái)主動(dòng)服藥治療，突然不承認(rèn)自己有病，拒絕服藥治療。

　　八．如何做好自我調(diào)試，保持心理平衡。

　　1．對(duì)自己過(guò)分苛求，把目標(biāo)和要求定在自己能力范圍之內(nèi)，懂得欣賞自己取得成就自然會(huì)心情舒暢了。

　　2．人期望不要過(guò)分，我們每個(gè)人都有自己的思想，個(gè)性、優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)、何必要求別人迎合自己的要求呢。

　　3．導(dǎo)自己的憤怒情緒，當(dāng)發(fā)怒時(shí)會(huì)做出錯(cuò)事或失態(tài)的事與其事后后悔，不如對(duì)自己加以控制。

　　4．偶然亦要屈服，一個(gè)做大事的人處事從大處看，只有一些無(wú)見(jiàn)識(shí)的人才會(huì)向小處鉆的，因此，只要大前提下影響，在小處有事亦無(wú)需過(guò)分堅(jiān)持，以減少自己的煩惱。

　　5．暫時(shí)逃避,在生活受到挫折時(shí),暫時(shí)將煩惱放下,做你喜歡的事情,等到心境平靜時(shí),再重新面對(duì)難題.

　　6．找人傾訴煩惱，把所有的抑郁埋葬在心底里，只會(huì)令自己抑郁寡歡，如果把內(nèi)心的煩惱告訴你的知己好友或師長(zhǎng)心情會(huì)頓或舒暢。

　　7．為別人做點(diǎn)事，助人為快樂(lè)之本，幫助別人不單使自己忘卻煩惱，而且可以確定自己存在價(jià)值，更可以獲得珍貴的友誼，何樂(lè)而不為。

　　8．不要處處與人爭(zhēng)，心理失衡，是因?yàn)樽约禾幪幰匀俗鳛楦?jìng)爭(zhēng)對(duì)象，使自己常常處于緊張狀態(tài)，其實(shí)與人相處，應(yīng)該以和為責(zé)。

　　9．表達(dá)善意，被人排斥是因?yàn)閯e人對(duì)我們有戒心，如果在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表現(xiàn)自覺(jué)的善意，多交朋友，少數(shù)敵人，心靜自然會(huì)變得平靜。

　　10．娛樂(lè)方式不大重點(diǎn)，最重要的是令人舒暢。