近年來隨著社會工作、生活壓力的逐漸加大,精神疾病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。盡管如此,廣大社會對精神疾病的重視不夠,往往就診之初就已經發(fā)病多年,患者出現嚴重的認知衰退和人格改變,對社會、家庭及個人帶來很多問題。
由于精神疾病發(fā)病機制尚不明確,涉及腦內神經遞質的改變,呈慢性發(fā)展趨勢,治療通過藥物、心理疏導等手段調整往往也需要較長時間;同時因大腦的保護機制,藥物不易通過血腦屏障,因而精神疾病的治療相對于一般軀體疾病的治療周期更長。有些精神病人在服藥后會出現不適癥狀,如嗜睡,鎮(zhèn)靜、口干、便秘等,病人及家屬又過于擔心,認為是不是藥物劑量過大,副作用強,是不是需要調整藥量或者停用?
其實這種擔心是可以理解的。目前抗精神病藥物共分為兩類:典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥。典型抗精神病藥物又稱傳統(tǒng)抗精神病藥物,也叫第一代抗精神病藥,代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;非典型抗精神病藥又稱新型抗精神病藥,代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、齊拉西酮、阿立哌唑等。
藥物進入人體,因人與人之間的個體差異,在治療疾病的同時,有的人也會出現一些不良反應,即副作用。副作用因人而異,也有輕重之分。輕微副作用包括無力、疲乏、嗜睡,鎮(zhèn)靜,抗膽堿能效應如口干、便秘、視物模糊等,手指震顫,輕度厭食或食欲增加等等,這些不良反應通常發(fā)生在服藥早期,癥狀輕微對人體危害不大,會隨著治療進展機體逐漸耐受后癥狀減輕或消失。因而病人在服藥初期出現一些類似以上描述的輕微服藥反應是正常的,家屬不必過分緊張,在治療一周后多數不適癥狀都會減輕或消失。部分病人因疾病嚴重程度會服用或注射具有鎮(zhèn)靜催眠的藥物如氟哌啶醇、苯二氮卓類等藥物,這些藥物可降低患者對外界刺激的反應,有利于控制患者(如抑郁、雙相障礙及嚴重精神分裂癥等)的自傷及暴力行為,使其配合治療,更好更快地解決病痛。這些藥物的副作用會更大一點,病人會有注意力不集中、對外界漠不關心等,醫(yī)護人員都會做好宣教工作,隨著治療的進展藥量的調整,病人的狀況會逐漸好轉,癥狀也會得到控制。