服用精神藥物時,你遲早都會發(fā)現(xiàn)藥物在自己身上造成下列心智異常:
無法集中注意力
幾乎所有精神藥物都會使你難以全神貫注地談話、閱讀復(fù)雜讀物,或是持續(xù)從事某項工作。意識到自己注意力減弱是很微妙的感覺,但卻是藥物中毒的重要征兆。
記憶力衰退
精神藥物可能會讓你記不住事情,例如前往雜貨店購買物品的采購清單、孩子回家吃飯的時間,或是剛剛打電話來留言給丈夫或太太的人名。你可能會想不起來烹調(diào)方法或操作電腦的簡單指令,說話時忘了該怎么措詞,或是想不出一些熟悉的物品名稱。就同注意力減弱的情形一樣,早在心理測驗?zāi)軠y試出來之前,你可能已比家人或精神科醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)自己的記憶力衰退。
神智混亂或迷失方向
這是一個更嚴(yán)重的征兆,表示精神藥物造成了大腦功能損傷。例如到了以前來過的建筑物附近或某些地方,卻不知道該怎么走;發(fā)現(xiàn)自己走過或開車經(jīng)過一個熟悉的地方,卻認(rèn)不出這是哪里;無法遵循文字指示找到目的地。你可能比以往更難摸清購物中心等大型場所,你可能更容易失去耐性。
思考遲緩或簡化
你可能會發(fā)現(xiàn)自己跟不上復(fù)雜的問題或指示,難以同時思考二三件事,或是進(jìn)行邏輯推演。你可能希望別人也慢下來,不要期望你很快做出回應(yīng)。以前你認(rèn)為自己的反應(yīng)很快,現(xiàn)在卻表現(xiàn)得很遲鈍。同時與兩個以上的對象交談可能會讓你很困擾,要同時做兩件事業(yè)很困難,例如在準(zhǔn)備晚餐時順便接電話。
對壓力過度反應(yīng)
你可能發(fā)現(xiàn)自己愈來愈不懂得處理日常生活中的壓力,例如將孩子打理好準(zhǔn)備上學(xué)、準(zhǔn)時上班不遲到、與朋友或同事會發(fā)生沖突、約會遲到、工作進(jìn)度落后,或是經(jīng)受不起別人的打擾等。
暴躁易怒或攻擊性增強(qiáng)
或許你發(fā)現(xiàn)自己反常地易怒、有挫折感或脾氣暴躁,有時會做出傷感情的事又覺得那不是你的本意,這些表現(xiàn)可能會讓你很難堪?;蛟S你還會突如其來的怒氣沖沖或攻擊別人。最糟的情況是做出原本你不會做的危險或有害的事,讓自己在職場、家庭或是公眾場所惹上麻煩。這種藥物造成的問題稱為“矛盾反應(yīng)”(paradoxicalreactions)或“缺乏自制”(disinhibition)
睡眠困難
你可能會難以入睡或睡眠容易中斷。大體來說,睡得不像以前那么深沉;即使真的睡著了,醒來也不會覺得神清氣爽。有些精神藥物會使你在白天昏昏欲睡,妨礙日常活動;有些藥物則在夜間給你刺激、讓你保持清醒不再睡覺,于是第二天會感到困倦、精疲力竭。
情緒遲鈍、麻木
藥物可能會抵消你的情緒起伏,讓你變得不在乎以往關(guān)心的人或事,感情似乎也變遲鈍了,內(nèi)心世界不再有波瀾和色彩;你會覺得人生沒有意思。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,這種藥物造成的麻木無反應(yīng)與失去活力有各式各樣的名稱,包括情感冷漠、嗜睡、毫無生氣,或是情感退化遲鈍。這種心智、精神與活力全面歸零的情形還包括疲勞、無精打采和抑郁。
疲勞
你可能發(fā)現(xiàn)自己的心智或身體活力不及以往,比較容易疲勞、消沉。早上起床時有氣無力、昏昏欲睡,到了晚上更是精疲力盡。
無精打采
或許除了覺得昏昏沉沉或疲勞之外,你還感到“身體不對勁”、“精疲力竭”或“了無生趣”——就像得了流行性感冒或其他使人虛弱的疾病。藥物引起的這類反應(yīng)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有時稱為“流行性感冒癥狀”。
抑郁
許多精神藥物會引起抑郁,病人可能會覺得人生無趣、感覺憂郁又絕望,甚至產(chǎn)生自殺的想法或行為。氟西汀的標(biāo)簽——包裝在藥盒中的說明——最后定稿時,曾經(jīng)提到此藥“經(jīng)常”有引發(fā)抑郁的副作用,然而主事者在最后的關(guān)頭刪掉了說明書中有關(guān)抑郁副作用的部分。氟西汀制造商禮來藥廠的機(jī)密檔案里提到,與安慰劑和其它抗抑郁藥相比,可以看出在臨床對照試驗中,氟西汀造成自殺行為比率上升。抗抑郁藥常使病人變得更沮喪,但醫(yī)生卻因此而增加藥物劑量。
幾乎所有的精神治療藥物都會使病人抑郁,不論是溫和的鎮(zhèn)靜藥或利他林之類的興奮藥。一般認(rèn)為服用抗驚厥藥、抗抑郁藥、巴比妥酸鹽(barbiturates)、苯二氮類鎮(zhèn)靜藥(benzodiazepine)、β—阻滯藥(beta-blockers)、鈣離子通道阻制藥(calciumchannelblockers)、麻醉藥、精神安定藥以及興奮藥,都可能造成抑郁。
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