安眠藥物是對(duì)睡眠產(chǎn)生作用的藥物，使用安眠藥物的目的是用安眠藥物使失眠患者的睡眠能夠達(dá)到產(chǎn)生正常睡眠結(jié)構(gòu)及周期，并恢復(fù)白晝精力的目的。

　　很多患者因?qū)Π裁咚幍恼J(rèn)識(shí)和使用存在誤區(qū)，對(duì)安眠藥心存恐懼，擔(dān)心用藥后變傻，使失眠癥得不到及時(shí)治療。即便很嚴(yán)重的失眠，也不敢吃一片安眠藥。

　　還有的患者長期依靠安眠藥睡眠，自行選藥、加量、停藥、換藥等，以致發(fā)生嗜睡、疲乏、藥物依賴等不良反應(yīng)。

　　其實(shí)，在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下，如能正確認(rèn)識(shí)安眠藥作用、合理使用安眠藥，可極大避免安眠藥的不良反應(yīng)，有效改善睡眠質(zhì)量，提高整體生活質(zhì)量。

　　安眠藥如何使用？

　　安眠藥物包括西藥安眠藥和中藥安眠藥。西藥安眠藥物應(yīng)該稱為鎮(zhèn)靜安眠藥物。鎮(zhèn)靜安眠藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著廣泛的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥的作用。中藥的安眠藥，一般是指安神藥，近幾年來，隨著中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們開始重視中藥的安眠作用。

　　按藥物作用時(shí)間的長短進(jìn)行分類，安眠藥可分為短效(血中半衰期＜10h)、中效(半衰期10～24h)及長效（半衰期＞24h）。注：所謂的半衰期就是藥物進(jìn)入人體以后，在體內(nèi)經(jīng)過代謝，血中的藥物濃度下降為血藥濃度最高值的一半時(shí)所需要的時(shí)間。

　　一般短效的安眠藥物無蓄積作用，重復(fù)給藥時(shí)無宿醉作用，但停藥后戒斷癥狀明顯，較不舒服，而且很容易發(fā)生反跳性失眠（藥物性失眠）；而長效催眠藥則與之相反。

　　通常在治療短暫失眠時(shí)以短效催眠藥物為主，療程約2～4周；而慢性失眠的治療則以非藥物治療為主，不可以長期大量服用安眠藥物，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。安眠藥物一般應(yīng)在睡前服用，以增強(qiáng)藥物的治療效果和減少神經(jīng)抑制。

　　已經(jīng)服用了安眠藥物后，就不要再進(jìn)行緊張的工作，更不要讀書學(xué)習(xí)。對(duì)于入睡困難者，常選短效的安眠藥；對(duì)于夜間容易覺醒，常選中效安眠藥物；對(duì)于睡眠時(shí)間短，可以適當(dāng)選在長效安眠藥物。

　　對(duì)于入睡困難者，可以選用起效迅速而作用時(shí)間較短的藥物，如速可眠、安眠酮、佐匹克隆、右旋佐匹克隆等，以免在清晨醒來后出現(xiàn)藥物的延續(xù)作用。對(duì)于睡眠維持困難者，可以選用起效緩慢，但作用時(shí)間較長的藥物。如巴比妥類藥物、安定、水合氯醛、艾司唑侖、奧沙西泮等。

　　對(duì)于睡眠不實(shí)、多夢易驚，但白天又必須保持頭腦清醒的患者，可以使用中效藥物。午睡后，晚間不能入睡者也可以采用中效藥物。對(duì)于同時(shí)合并抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥的患者，還要同時(shí)配合使用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物等藥物進(jìn)行配合治療。

　　不要與酒類一同飲用，或者在飲酒后立即使用安眠藥物。因?yàn)槟承┧幬镉龅骄凭院螅渥饔脮?huì)變得更加強(qiáng)烈，服用后損傷肝臟，或引起健忘。身體偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少藥物的用量；正在服用治療其他疾病的藥物時(shí)，要注意藥物之間的相互反應(yīng)，并及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

　　長期服用安眠藥的患者，應(yīng)當(dāng)避免駕駛汽車，或者操作復(fù)雜的機(jī)械，以防止發(fā)生意外。長效型的安眠藥物，其作用往往持續(xù)到第2天，如果第2天有重要的工作就很容易造成偏差。要注意保管安眠藥物，特別是對(duì)于有抑郁癥、精神分裂癥的患者，要避免過量服用藥物。家中有小孩的患者，更加注意防止兒童誤服藥物。要警惕有自殺傾向的人，故意吞服過量安眠藥物，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即將他們送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

　　總之，安眠藥物的使用一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，并根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的建議選擇逐漸減藥、替代治療、非藥物治療方法，以便擺脫依賴安眠藥物睡覺的困境。

　　個(gè)體化用藥

　　失眠是一個(gè)常見癥狀，幾乎90%以上的正常人都曾有過失眠的體驗(yàn)，一般短暫性或臨時(shí)性失眠不一定需要看病吃藥。

　　長達(dá)2～3周以上的持續(xù)性失眠才需要看病吃藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類失眠大多數(shù)伴有神經(jīng)精神科疾患，其中最常見的是焦慮癥和抑郁癥，因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用，切忌自行其是，以免耽誤疾病的診斷。

　　安眠藥的作用隨劑量不同而異。小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠，大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。

　　不同類型的失眠癥，選用藥物的品種也不同。

　　對(duì)入睡困難的失眠病人，要用超短效類藥物。這類藥物半衰期短，只有0.5～3小時(shí)，服用后可使病人很快入睡，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖（酐樂欣、海樂神）、唑吡坦片（思諾思、樂坦）、咪唑安定等。

　　對(duì)維持睡眠困難、噩夢頻頻的失眠病人，可選用短效或中效類藥物。這類藥物半衰期稍長，為6～8小時(shí)，可加深慢波睡眠并縮短其時(shí)間，如舒樂安定、唑吡酮（憶夢反）、勞拉西泮（羅拉）等。

　　對(duì)早晨早醒的失眠病人，應(yīng)采用中效或長效類藥物。這類藥物半衰期長，為12～15小時(shí)，可延長總睡眠時(shí)間，如硝基安定等。

　　有人認(rèn)為安定作為催眠藥不錯(cuò)，其實(shí)安定起效雖快，但半衰期太長，達(dá)20～90小時(shí)，患者往往第二天醒來還昏昏沉沉，所以此藥并不適用于催眠，相反用于白天抗焦慮效果比較理想。