孤獨(dú)癥兒童的音樂(lè)治療

　　一、音樂(lè)治療的含義及其技術(shù)特征

　　音樂(lè)療法是利用音樂(lè)療法達(dá)到治療的目標(biāo)，包括重建，維持及促進(jìn)心里和生理的健康。音樂(lè)治療師針對(duì)個(gè)人的特殊情況設(shè)計(jì)音樂(lè)治療計(jì)劃，利用各類音樂(lè)活動(dòng)如歌詠、樂(lè)器彈奏、節(jié)奏訓(xùn)練、音樂(lè)游戲、音樂(lè)聆聽(tīng)及即興彈奏等，配合心理學(xué)的運(yùn)用幫助有需要的患者。

　　音樂(lè)療法的主要技術(shù)特征可概括為八個(gè)方面，（《詩(shī)經(jīng)·周南·關(guān)雎·序》：“永（詠）歌之不足，不知手之舞之，足之蹈之也。”）。第一，音樂(lè)療法的是訴諸人的情感活動(dòng)，通過(guò)感情中樞的活動(dòng)引起人的身心變化；第二，音樂(lè)活動(dòng)能引起人的自我陶醉、愉悅、欣賞、滿足等感情，減輕人的內(nèi)心壓力，起到康復(fù)作用；第三，音樂(lè)活動(dòng)能促使人追求美，創(chuàng)造美。在精神分析學(xué)上，把這種感情的提煉稱為“升華”。第四，音樂(lè)療法具有凈化的作用；第五，音樂(lè)療法中的音樂(lè)能在無(wú)意識(shí)中誘發(fā)身體運(yùn)動(dòng)；第六，音樂(lè)治療是一種交流，這種交流是一種非語(yǔ)言的交流，對(duì)自閉癥和一般的慢性精神患者具有良好的效果；第七，音樂(lè)具有節(jié)拍，音調(diào)等構(gòu)造規(guī)則，需要人在欣賞時(shí)具有統(tǒng)合的精神機(jī)能；第八，音樂(lè)活動(dòng)具有多樣性、豐富性，適用于各種情景。

　　二、音樂(lè)治療自閉癥的手段

　　（一）接受式音樂(lè)治療

　　根據(jù)兒童青少年的心理狀況，有針對(duì)性的選擇一些與輔導(dǎo)對(duì)象此時(shí)情緒狀態(tài)相似或者相反的曲目，反復(fù)播放，使他們?cè)谝魳?lè)的長(zhǎng)期熏陶下性情得以陶冶，又叫聆聽(tīng)法。

　　接受式音樂(lè)治療中，最具代表性的是聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，由法國(guó)耳鼻喉科醫(yī)生布拉德所創(chuàng)。他通過(guò)聆聽(tīng)一組經(jīng)過(guò)濾和調(diào)制的音樂(lè)，校正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理的失調(diào)現(xiàn)象，并刺激大腦皮層，從而改善行為紊亂和情緒失調(diào)。治療中，針對(duì)兒童自閉癥癥狀，聆聽(tīng)隨機(jī)刪除了低頻和高頻的音樂(lè)，音量不超過(guò)85分貝。當(dāng)音色、旋律、節(jié)奏變幻融為一體的時(shí)候，孩子處于“休眠”狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞被激活。有序和隨機(jī)的交替刺激信號(hào)起到了喚醒、催進(jìn)激勵(lì)、安寧撫慰、宣泄等生理和心理作用，從而獲得藥物和人際交流所無(wú)法達(dá)到的效果.

　?。ǘ┲鲃?dòng)表演法

　　主動(dòng)表演法就是利用特定的音響變化與特定的感情變化的復(fù)雜對(duì)應(yīng)關(guān)系，讓參與心理輔導(dǎo)的人參加一些藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，即用一定的高度、長(zhǎng)度、力度、旋律、節(jié)奏、節(jié)拍等表現(xiàn)手段，經(jīng)過(guò)演奏，演唱等創(chuàng)作塑造感人的藝術(shù)形象，如唱歌、跳舞、樂(lè)器演奏等，使他們投身于創(chuàng)作表演的過(guò)程，體驗(yàn)藝術(shù)的感染力，通過(guò)聯(lián)想、想象等一定的情感意向，是自身的心理狀態(tài)在表演或創(chuàng)作中被音樂(lè)所同化、感染，達(dá)到心理共鳴，更好的抒發(fā)自身情感，引發(fā)自身情感的宣泄。

　　（三）培養(yǎng)音樂(lè)技能

　　我國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)有音樂(lè)治療師發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)音樂(lè)技能，如唱歌、樂(lè)器演奏，能夠轉(zhuǎn)移注意力，大大淡化自閉癥兒童異常玩耍行為和自我刺激行為的出現(xiàn)，減少自言自語(yǔ)的說(shuō)話方式，促進(jìn)對(duì)外界生活的興趣，塑造正確行為。音樂(lè)治療的核心理念是通過(guò)音樂(lè)來(lái)獲取音樂(lè)之外的東西，即在音樂(lè)體驗(yàn)過(guò)程中情緒、行為及思想觀念產(chǎn)生改變，使患者有更強(qiáng)的適應(yīng)性，得到身心成長(zhǎng)。但音樂(lè)技能和智能的訓(xùn)練與發(fā)展是貫穿音樂(lè)治療始終的不可忽略的重要手段。譬如自閉癥人群普遍對(duì)音樂(lè)敏感，個(gè)別甚至天賦異稟，音樂(lè)知識(shí)及鞥的積累極有可能為患兒的將來(lái)提供發(fā)展的機(jī)遇，忽略、無(wú)視音樂(lè)技術(shù)的訓(xùn)練很可能過(guò)早扼殺孩子可持續(xù)性發(fā)展的基礎(chǔ)。對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練康復(fù)還應(yīng)該考慮發(fā)覺(jué)他們的潛能，并加以培養(yǎng)，使之或許在專業(yè)道路上可以有所發(fā)展。