孩子情緒緊張或焦慮時頻繁的眨眼、擠眉、噘嘴、聳肩、怪叫等表現(xiàn)。常被家長忽略，誤以為是孩子習(xí)慣問題，而受到家長責(zé)罵，從而對孩子心身發(fā)展造成巨大傷害;或認(rèn)為長大以后會自然痊愈，沒引起家長足夠重視，從而極易延誤治療良機(jī)。

　　“早發(fā)現(xiàn)”對抽動癥的治療效果有至關(guān)重要的作用。今天沈陽腦康中醫(yī)院的張麗萍專家，為各位父母初解答關(guān)于“兒童抽動癥”的疑惑。

　　抽動癥早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好

　　問：抽動癥是不是跟其他兒童疑難疾病一樣，早發(fā)現(xiàn)早治療效果更好呢?那么抽動癥早期發(fā)現(xiàn)的必要性在哪里呢?

　　專家：我們早期發(fā)現(xiàn)孩子的癥狀可以及時查找原因，比如查找一下是否有一些社會心理方面的因素，這方面的因素及時制止的話，效果會比較好。早期發(fā)現(xiàn)可以及時進(jìn)行治療，防止孩子的一些短暫的抽動癥進(jìn)而發(fā)展成一個慢性的抽動癥。如果一旦發(fā)展成慢性的抽動癥，或者發(fā)展成抽動穢語綜合癥的話，治療效果就不太好了。抽動癥是慢性疾病，會反反復(fù)復(fù)發(fā)作，時間越長治愈的幾率就越低。

　　問：對于家長來說，哪些年齡的孩子應(yīng)警惕發(fā)生“抽動癥”?

　　專家：抽動癥常見于學(xué)齡前期和學(xué)齡期的孩子。一般來說發(fā)病高峰年齡是4-8歲，有的孩子的癥狀會一直持續(xù)到青少年時期。

　　抽動癥的四類癥狀

　　問：在日常生活中，孩子有哪些表現(xiàn)，家長應(yīng)警惕孩子可能得了“抽動癥”?

　　專家：抽動癥主要的癥狀是運動肌肉的抽動和發(fā)聲肌肉的抽動，尤其是臉部。家長常觀察到的簡單的運動抽動，如擠眼、眨眼、聳肩、怪叫，還有一些大的動作，如甩手，也是一種簡單運動抽動。還有復(fù)雜的運動抽動如蹦跳，蹲下起立，還有往手上吐唾沫后擦到桌子上。簡單的發(fā)聲抽動是清嗓子聲，咳嗽聲，還有模仿狗叫聲。復(fù)雜的發(fā)聲抽動比較少見，就像穢語(罵臟話)，還有一些重復(fù)言語，一句話反復(fù)地說，例如幾個簡單的詞不斷重復(fù)，抽動癥主要表現(xiàn)為以上四類癥狀。

　　“嚴(yán)加管教”加重抽動癥

　　問：抽動癥是不良習(xí)慣嗎?

　　專家：首先這種認(rèn)識是錯誤的，抽動癥不是一種不良習(xí)慣，而是孩子的一個不自主的一個運動肌肉和發(fā)聲肌肉的抽動，是他不能夠控制的。家長加強(qiáng)管教和過分關(guān)注孩子的癥狀，都不會對孩子的治療有好處，反而會讓孩子更加緊張，加重孩子的癥狀。

　　問：家長對抽動癥孩子“加強(qiáng)管教”，反而會起到相反的作用嗎?

　　專家：對。家長如果帶孩子來我們的門診，我們就會跟家長講，孩子自己是控制不住的，你盯著孩子跟他說讓他不要擠眼睛，不要點頭，他暫時是能控制的，而你過一會兒再看，他的癥狀就會加重。孩子短時間可以控制，但是長時間是控制不住的。而且你經(jīng)常提醒孩子，孩子也會注意到這個癥狀，他就會經(jīng)常擔(dān)心、緊張，覺得自己患了很嚴(yán)重的疾病，這樣會增加孩子心理上的負(fù)擔(dān)。

　　抽動癥有30%~50%的孩子合并多動癥

　　問：很多家長會誤認(rèn)為多動癥就是抽動癥，尤其這兩種疾病有一些類似動作，您能介紹一下抽動癥與多動癥的區(qū)別嗎?

　　專家：首先多動癥和抽動癥是兩個不同的疾病，它們的表現(xiàn)也不一樣，但是由于抽動癥有差不多30%~50%的孩子會合并多動癥，所以有的家長一旦確診了抽動癥之后醫(yī)生會告訴家長你的孩子還有多動癥，家長就會搞不清楚了。孩子到底是抽動癥還是多動癥?一般來說，抽動癥，主要是孩子頻繁地擠眼睛等一些不能自主控制的的動作和發(fā)聲。

　　而多動癥主要表現(xiàn)為，上課注意力不集中、注意持續(xù)時間短暫、容易分心，還有上課做小動作、不能保持安靜，老師提問沒有問完他就開始搶答，這是一種沖動行為，還常合并學(xué)習(xí)困難、對立違抗障礙等。另外抽動癥合并多動癥在治療方面也是比較復(fù)雜的，我們要明確首先要解決哪個問題。如抽動比較輕，就會首先采用心理方面的治療和以治療多動為主;如果抽動比較重就會以治療抽動為主。

　　如不治療，可能會緩解卻不能自愈

　　問：有的家長認(rèn)為，隨著年齡的增大，孩子的抽動的表現(xiàn)會慢慢的自愈，會這樣嗎?沒有醫(yī)生的干預(yù)，抽動癥的孩子能自愈嗎?

　　專家：一般來講，短暫性抽動，即出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上而沒有超過一年，這種預(yù)后是比較好的。有可能孩子這段時間有這個癥狀，過了這段時間好了，是有可能。這是需要家長認(rèn)識到這種疾病的性質(zhì)。如果家長沒有認(rèn)識到，去責(zé)罵孩子，孩子抽動的心理因素仍然存在的話，他是不會自愈的。

　　醫(yī)生的指導(dǎo)不一定是非要用藥物或者什么治療方法，有的時候就是指導(dǎo)家長認(rèn)識這是一個什么性質(zhì)的疾病，讓他在孩子的日常生活中做一些調(diào)整，這些都對孩子疾病的康復(fù)有幫助。