1.精神病院是個“監(jiān)獄”？

　　一般談到精神病院，大家腦海里出現(xiàn)的應(yīng)該都是些「圍墻外的電網(wǎng)」、「重重的鐵門」、「眾多的保安」。若要做個比喻的話，應(yīng)該可以說是一個民間的“監(jiān)獄”。其實真實的情況并沒有這么夸張可怕。首先醫(yī)院的精神科分兩種病房，一種是開放式病房，另一種是封閉式病房。一般病人自愿要求入院的、病情較輕、危險性低（沒有自傷、自殺或他傷傾向等）的都是安排在開放式病房。這樣的病房和其他內(nèi)外科病房沒有什么太大的區(qū)別，病人的行動是自由的。至于封閉式病房則一般收入強制入院（如家屬要求的）、病情較重、危險性高的病人。這樣的病房才會有鎖著大門，限制病人的自由。一般病人入院前兩三周不允許家屬探視。因為他們一般是家屬要求強制入院的，本身就不能接受家屬的這一行為，自然會對其產(chǎn)生抵制情緒。所以如果在他們病情還沒有好轉(zhuǎn)的時候，讓家屬探視，可能會使得他們的病情加重。

　　這樣的病房里沒有什么電網(wǎng)，病人也不會全部被綁在床上。就我看到的說，環(huán)境還是可以的。三四個病人一個病房，有浴室、衛(wèi)生間、食堂。鐵門的確是有，但是也就只有一道門把病房和醫(yī)生辦公室隔開。只有那些具有攻擊性行為的病人才會被約束起來，會讓他們穿上專門用的約束衣，控制他們的行動，避免他們自傷或攻擊別人。平時也會有保安在病房里巡邏，不過人數(shù)并不多，他們的工作是避免打架之類的事故發(fā)生。

　　2.精神病人都很危險？

　　這個誤會可就大了，有心理障礙（精神疾?。┑牟∪舜蠖鄶?shù)是沒有攻擊傾向的。之前說到了精神科病房分為開放病房和封閉病房，在開放病房中，病人的自我認(rèn)知和控制力都是沒有問題的，也就是說他們不會出現(xiàn)電影中的精神失常而橫掃一切的現(xiàn)象。封閉病房中，確實大多數(shù)病人的情緒和認(rèn)知出現(xiàn)了障礙，但他們的表現(xiàn)大多數(shù)時候只是呆滯和無法集中注意力而已，可以說他們沉浸在自己的世界里，對外來者是沒有太大興趣的。至于真的有攻擊傾向的病人，在封閉病房中有一個專門的病區(qū)給這類病人，不過我在病房參觀時得知，這個病區(qū)目前是沒有人住的，也就是說具有攻擊傾向的危險病人是很少的，遇見患有精神疾病的人也不必過分擔(dān)心。

　　這回我們?nèi)ラ_放式病房參觀的時候就碰見了一個焦慮癥的病人。她時常感覺到自己的胃部有強烈的灼燒感，面部與頭部有被拉扯的感覺，這些癥狀甚至讓她無法入睡。這種情況持續(xù)了很久，所以她不斷地求診于醫(yī)院的消化內(nèi)科，但是經(jīng)多次檢查后也并未發(fā)現(xiàn)任何問題。這是急性焦慮發(fā)作的一大特點，盡管患者自身感覺癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常。像這樣的病人并不危險，他們也只是得了某種疾病的病人而已，而且是種可以治療可以控制的病，和其他科室的病人并無區(qū)別。所以，前往精神科病房時大可不必小心翼翼、提心吊膽。

　　3.焦慮癥、精神分裂癥到底是什么？

　　說到這里，作者覺得有必要科普兩種常常被人誤解的精神疾病，焦慮癥和精神分裂癥。

　　首先，焦慮癥大致被分為:“慢性焦慮”，“急性焦慮發(fā)作”和“恐怖癥”。在以上三種焦慮癥中，我們平常所說的一般是指“慢性焦慮”，患者經(jīng)常出現(xiàn)沒有緣由的、與實際情況過分擔(dān)心，并表現(xiàn)出頭暈、胸悶、坐立不安、煩躁、難以入睡、難以靜下心來等癥狀。這種類型的焦慮癥大多對患者的日常生活和工作沒有嚴(yán)重的影響，往往也只是被人看作“愛擔(dān)心”而已。而另一種名為——急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作、驚恐障礙）的焦慮癥，患者平時和正常人一樣，而發(fā)病時反應(yīng)會很強烈，會害怕失去控制、感覺自己馬上就要死去，然后撥打120急救電話。并出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、全身發(fā)抖等癥狀。這種焦慮癥一般使人感覺到自己被某種疾病折磨，上面所說的那位患者就是如此。最后一類“恐怖癥”，這類焦慮癥應(yīng)該是最常見的一種，如大家熟悉的幽閉恐懼癥、深?？謶职Y、社交恐懼癥等等，這種由某些特定的場所或者情境引起，患者不處于這些特定場所或情境時不會引起焦慮的類型，我們統(tǒng)稱為“恐怖癥”。而“恐怖癥”我們又可以細(xì)分為——廣場恐怖、特定恐怖、社交焦慮障礙、分離性焦慮障礙、選擇性緘默等，在此我們就不做詳細(xì)說明了。

　　那么，精神分裂癥又是什么？現(xiàn)在年輕人在網(wǎng)上聊天動不動就喜歡說自己“精分”了，一般他們表達(dá)的意思是“一人分飾多角”。而且還有一些影視作品把精神分裂癥誤解為人格分裂。然而，這是一個極大的誤解，精神分裂癥可不是這個意思。在醫(yī)脈通上介紹了一篇刊登在柳葉刀上的綜述，其中說到精神分裂癥的核心特征包括：陽性癥狀（妄想與幻覺，與現(xiàn)實脫軌），陰性癥狀（尤其是意志減退、情緒表達(dá)減少、社交退縮），認(rèn)知受損。陽性癥狀可通過治療緩解與復(fù)發(fā)，而陰性癥狀與認(rèn)知癥狀更傾向于遷延為慢性，并造成社會功能受損。并且，個體差異很大。這回參觀病房見到的有一個病人具有妄想障礙，他認(rèn)為“自己有超能力，可以通過傳送腦電波的方式將自己的想法傳達(dá)給別人”。而另一個病人則沒有明顯的陽性癥狀，僅僅表現(xiàn)出情緒表達(dá)減少等陰性癥狀。雖然患有精神分裂癥的病人通常思維紊亂，表現(xiàn)出“瘋了”的樣子，但是不是所有的患者都有攻擊性的，大家遇到他們時不用過于害怕。

　　4.病人都是隨便入院的？

　　來到精神科的病人，和其他科室一樣要進(jìn)行一些檢查，不過由于精神疾病的特殊性，這些檢查也和其他科室的檢查項目不完全相同，目前精神疾病幾乎沒有可以進(jìn)行化學(xué)檢測的指標(biāo)，主要是依靠醫(yī)生對患者進(jìn)行詢問、觀察患者的行為來確定病情，但同時也會進(jìn)行軀體方面的檢查。在患者第一次見到醫(yī)生時，醫(yī)生會對其年齡、病史、精神狀態(tài)（包括感知覺狀態(tài)、有無幻覺、情緒狀態(tài)和自知力等）、性格特征、家庭社會關(guān)系等進(jìn)行詢問，同時也會觀察其有無自殘自殺痕跡、入院方式（是否被強迫）、行為能力和面部表情等。綜合上述檢查情況來判斷患者的病情，決定其是否需要入院。

　　在確定患者需要入院治療后，醫(yī)生將對病人入院進(jìn)行風(fēng)險評估，包括：自殺的風(fēng)險評估、跌倒／墜床的評估、噎食的風(fēng)險評估、逃跑的風(fēng)險評估、沖動的風(fēng)險評估（部分病人躁狂發(fā)作時突然出現(xiàn)傷人動作）、壓瘡（指因長期臥床，營養(yǎng)不良，大小便失禁引起的組織潰爛危險，需要特別護(hù)理）的風(fēng)險評估。在進(jìn)行完這些風(fēng)險評估后，病人便可以入院治療了。

　　5.醫(yī)生是怎么治療的？

　　對于一些精神障礙，如輕度的抑郁癥等，醫(yī)院會進(jìn)行藥物、心理治療。至于嚴(yán)重的精神疾病，如精神分裂癥，則一般以藥物治療為主，如果藥物治療效果不好，還會進(jìn)行物理治療。所以，精神科的醫(yī)生不是只會灌藥。對于不同的精神疾病，會制定不同的治療計劃。

　　以上就是這回我們參觀了解到的東西，希望能消除一些大家對精神科的誤解。不過，由于我們了解到的還不夠全面，所以不能把精神科所有的情況都介紹給大家。歡迎更多的專業(yè)人士加以補充。