一、訓(xùn)練的步驟:
(一)了解起點行為:
先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度,如使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》[4]。簡易的聽指令能力和大肌肉動作的模仿能力,幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),因為透過這些模仿學(xué)習(xí)可以促進兒童對外界的認知發(fā)展,有助于日后的語言訓(xùn)練。如果孩子已有說單字的能力時,訓(xùn)練的重點則可放在說短句、表達需求上。
(二)擬定學(xué)習(xí)目標:
了解兒童的起點行為與分析現(xiàn)有能力后,要具體地列出他該增進的行為和該減少的行為,并讓家長了解,配合共同教導(dǎo)。
?。ㄈ嵱玫脑瓌t:
自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷,不懂的舉一反三,要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語言訓(xùn)練時要以生活用語為優(yōu)先。
?。ㄋ模┭驖u進的原則:
兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展,自閉癥兒童的語言能力也不例外。例如一個孩子還不會說話,媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他,結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣,媽媽沮喪不已。如果這個媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說,她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析,依兒童的個別差異,循序漸進的教。
(五)避免一成不變的學(xué)習(xí)過程:
自閉癥兒童本來就有固定行為的特性,故在教導(dǎo)時應(yīng)盡量多變化,不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西,離開該處就不知道了。例如在教孩子認識水時,要讓他了解在瓶子中的是水,水龍頭流出來的也是水,水溝中的水也是水。
?。┻\用行為改變技術(shù)的原理:
找出孩子的增強物(零食、飲料等),只要他達到該階段的目標即予以增強。[5]
二、不同程度自閉癥的教育要點:
程度一
無語言(模仿、理解、表達)
無溝通意圖引起溝通動機、模仿能力
用哭鬧溝通加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式
用手勢溝通加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情
不會說話檢查發(fā)聲器官,加強發(fā)聲、發(fā)語前的準備工作
其它布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療音樂藝術(shù)治療
程度二
單字、短句、仿說(加長句子、字義、構(gòu)辭)
立即仿說1全句仿說2半句或句尾仿說示范正確的說法
延宕仿說了解代表意義、示范正確說法
單字、短句字詞的增加、詞性的變化(名詞、動詞、形容詞)、詞組、句子,多說話,制造說話的情境
構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確同語障兒童的指導(dǎo)要點
其它玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排
程度三
句法、文法問題(文法、章法及語用)
代名詞反轉(zhuǎn)玩扮演游戲或布偶戲
語意怪異破除僵化、固執(zhí)化,加強語意理解能力
文法不當隨時糾正語法、簡單介紹文法規(guī)則
不會談話多聽多說多演練
說話不帶感情隨機指導(dǎo)、眼看說話者時才和他說話
不懂隱喻式語言隨機指導(dǎo)
其它安排會談情境、練習(xí)作文
三、自閉癥兒童的語言訓(xùn)練方法
?。ㄒ唬τ谕耆珶o語言的自閉癥兒童可以用:
1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲。
2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發(fā)出“咯咯”的笑聲,并同時說“好癢”。
3、訓(xùn)練言語機轉(zhuǎn)(Speechmechanismdisorders):上下唇內(nèi)斂動作,抿嘴的動作,親吻的動作。另外,借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同時,還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等。姚xx是一個無語言的自閉癥兒童,年齡:6歲。有說的愿望,發(fā)音器官正常,無任何器質(zhì)性問題。對他進行言語機轉(zhuǎn)測試,發(fā)現(xiàn)其言語機轉(zhuǎn)方面存在較大問題。于是,針對他的具體情況,用上述的3種方法對其進行語言訓(xùn)練。經(jīng)過3個月的訓(xùn)練,該生能說簡單的字、詞,現(xiàn)在能說一些電報句,偶爾會有一些簡單句子。