許多兒童同期疾病與自閉癥的癥狀有很大的相似之處,這導致了自閉癥的治療十分困難;了解容易與自閉癥混淆的疾病,才能更好的判斷和治療自閉癥。那么,自閉癥與哪些疾病容易混淆呢?
與自閉癥容易混淆的疾病區(qū)別
自閉癥與精神障礙
過去曾有人將自閉癥與兒童精神分裂癥混同。二者的癥狀有相似之處,如眼神不謀合,興趣范圍狹小等,但是二者在存在性別差異的不同(自閉癥男、女孩兒比例為4:1,兒童精神分裂癥男女相當);遺傳關系不同(自閉癥與遺傳關系不大,精神分裂癥有明顯家族遺傳傾向);癥狀表現的不同,精神分裂癥常有幻聽、妄想癥狀,而自閉癥很少出現。今后隨著研究的深入將對二者認識更加進一步,并從醫(yī)療教育方面加以區(qū)別對待。
自閉癥與多動癥
多動癥兒童主要表現為行為興奮、多動、孤僻、不合群,上課注意力不集中,作業(yè)不認真。但他們隨著年齡的增長和教育干預,癥狀會漸漸減輕消失。自閉癥兒童:有多動現象占36%-47%,不超過半數,而呆板動作、刻板的語言、強迫性、儀式性動作的出現率卻高達88%以上,明顯高于半數,而且這些癥狀多數不隨年齡增長而改變,采取有效的教育干預可以部分緩解。
自閉癥與聽覺障礙
自閉癥兒童一般無聽力損失,發(fā)音器官功能正常,也可以說話,但主要是交往障礙,缺乏交往欲望,囿于自我世界。聽覺障礙兒童由于有聽力損失,影響了說話的能力,但是他們有交往欲望,經過康復后,能結合手語進行正常的交往。個別聽力殘疾兒童,因聽覺障礙又沒經過有效的康復,長期形成性格內向,往往不愿交往,但與自閉癥兒童有本質的區(qū)別。
自閉癥與智力殘疾
智力殘疾(一般智商<70且社會適應行為較差)屬于精神發(fā)育遲滯,在感知、社交、興趣、語言等方面的發(fā)展與智商成正比,發(fā)展的次序正常、愿意溝通交往,只是能力有限。自閉癥兒童中有1/5智力基本正常,其余,伴有智力缺陷,感知,思維、興趣、情感、語言等發(fā)展不平衡與智商不成正比,智商正常的(一般>70)自閉癥兒童交往溝通行為模式等與智力殘疾兒童有本質的不同,主要是缺乏意愿,沉溺于自我世界。
自閉癥與阿斯伯格綜合征
阿斯伯格綜合征患兒有社會交流障礙和重復刻板行為,但是在語言和認知能力方面發(fā)育正常,而且多數患兒可能在認知的某些方面表現為超常,尤其是對文字、地圖、統計表等記憶方面;動作笨拙是該病的一個特征,在學校難于和同學建立友誼關系,通常僅僅在學齡期才被發(fā)現。較容易與高功能孤獨癥混淆,鑒別要點是高功能孤獨癥兒童存在語言發(fā)育遲緩,而阿斯伯格綜合征患兒沒有明顯的語言發(fā)育落后現象。(編注:有些地區(qū)將阿斯伯格綜合征歸入自閉癥譜系障礙。)