我曾經(jīng)在VanderbiltKennedycenter工作。肯尼迪人類發(fā)展中心有很多人研究得各種綜合癥的孩子，象williamsyndrome，自閉癥等等。我研究的主要是typicallydevelopingchildren，和研究自閉癥的小組合作，接受過初步刪選自閉癥兒童的測試，觀察的培訓(xùn)。要診斷自閉癥兒童需要經(jīng)過好幾個(gè)小組的診斷，有不同的工具幫助確診，因?yàn)閍utismisaspectrum，其實(shí)每個(gè)孩子的一些具體表現(xiàn)會(huì)不同，要針對個(gè)體差異制定合適的訓(xùn)練方案。

　　誤診和over-diagnosed這些狀況存不存在呢？肯定是存在的。這種狀況的存在更需要研究人員去更好地研究和理解自閉癥，在這個(gè)領(lǐng)域能不斷取得進(jìn)步，幫助更多的孩子。如果因?yàn)檫@種狀況的存在，而一頭扎到沙堆里說，自閉癥根本不存在，都是這些人瞎診斷，這些孩子都是被誤診的。這樣的態(tài)度和辦法是無法真正解決問題的。正因?yàn)檎`診的存在才需要我們做得更好，爭取少誤診，最后不誤診。

　　把誤診的自閉癥當(dāng)成真正的自閉癥，這說明大家對自閉癥還是了解不夠。要解決了解不夠這個(gè)問題，父母，特別是專業(yè)人員，可以看看現(xiàn)在自閉癥的研究現(xiàn)狀是什么，目前做出了哪些比較確認(rèn)的病因可能性，以及治療可能性。讓專業(yè)人士更專業(yè)，才不會(huì)做錯(cuò)判斷，出現(xiàn)誤診。我建議父母也了解一下，這樣可以緩解自己的焦慮心情，不會(huì)瞎擔(dān)心。

　　Developmentaldelay（發(fā)育遲緩）是一個(gè)很復(fù)雜的事情，比如有l(wèi)anguagedevelopmentdelay,includingreceptiveandexpressive，也就是說，有的孩子只是語言表達(dá)有遲緩，語言理解根本沒問題；而有些孩子則是語言的理解就有問題，導(dǎo)致了語言表達(dá)也有問題。有communicativeskillsorsocialdevelopmentdelay，有cognitivedevelopmentdelay。比方說，兩個(gè)孩子能被父母觀察到的行為是不說話，也就是說，expressivelanguagedelay，但是，這兩個(gè)孩子出現(xiàn)這種行為的原因很可能不一樣。有的可能就是比較謹(jǐn)慎，要有十分把握才出聲，所以表現(xiàn)出來不說話；有的可能是cognitivedevelopmentdelay，認(rèn)知的落后導(dǎo)致了語言發(fā)展的落后；或者是有的孩子是socialdevelopmentdelay，是屬于交流上的落后，導(dǎo)致語言的落后。而這些發(fā)育遲緩，并不等同于自閉癥。我剛才說的，要確診自閉癥，需要用多種工具，多次診斷，多個(gè)小組一起討論，確認(rèn)。所以，如果孩子不說話，不一定是自閉癥；如果孩子是認(rèn)知發(fā)展落后，也不是自閉癥。。。。這些發(fā)育遲緩都各有對策來干預(yù)，對癥下藥，孩子才進(jìn)步得快。

　　所以說，真正的自閉癥和誤診的自閉癥，也許父母可以觀察到的一些表面行為是一樣的，但實(shí)際上是不一樣的，需要謹(jǐn)慎對待。誤診的自閉癥有可能是語言發(fā)展落后，或者是社會(huì)性發(fā)展落后，這些很可能是由教養(yǎng)方式引起的。所以可以通過改進(jìn)教養(yǎng)方式來改進(jìn)。但真正的自閉癥成因有很多，目前有很多猜測，但是，基本上不是由教養(yǎng)方式引起的。不要把誤診的自閉癥當(dāng)成真正的自閉癥，當(dāng)然，也不能把真正的自閉癥當(dāng)成誤診的自閉癥。

　　把真正的自閉癥和誤診的自閉癥分開說。國內(nèi)是怎么診斷自閉癥的？這些做診斷的人受過什么培訓(xùn)？誤診是怎么發(fā)生的？提醒父母哪些行為可能會(huì)被誤診，也就是我上面提到的各種developmentaldelay，可以通過什么來改善？真正的自閉癥是怎樣的？需要通過哪些診斷才能確診？真正的自閉癥可以通過什么來改善？自閉癥是個(gè)spectrum，治療方案要因人而異。

　　這幾天網(wǎng)上又很熱鬧，很多人把“誤診的自閉癥”當(dāng)成“真正的自閉癥”來說。能治好“誤診的自閉癥”就能說明“真正的自閉癥”不存在嗎？有些“誤診的自閉癥”行為是由教養(yǎng)行為造成的，能說明“真正的自閉癥”是教養(yǎng)行為造成的嗎？這是兩碼事，兩碼事就分成兩碼事來說，正本清源，不要把兩碼事混在一起，稀里糊涂。不明白的人更不明白了，本來明白的人都要被說糊涂了。