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胸悶、心慌、心痛查不出病因,當(dāng)心是神經(jīng)官能癥!

2017-04-07 來(lái)源:鄭州金水中醫(yī)院精神專(zhuān)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病和神經(jīng)官能癥在臨床表現(xiàn)上不完全一樣,但有些共同癥狀,如胸悶、胸痛、心悸、氣短、手抖、手足麻木等癥狀,但總的來(lái)說(shuō),冠心病的癥狀更典型,陣發(fā)性發(fā)作,胸痛多為心前區(qū)拳頭或巴掌大小的悶痛、壓迫樣疼痛及心臟緊縮感.

  心臟神經(jīng)官能癥還經(jīng)常以“假冠心病”的形式存在。“最近,我老感覺(jué)胸悶、心悸、氣短,以為是冠心病,去醫(yī)院檢測(cè),結(jié)果說(shuō)我不是冠心病,而是冠心病的假象,又叫心臟神經(jīng)官能癥,屬于心理精神疾病。”鄭女士一直不明白,這些癥狀的出現(xiàn),怎么就成了假象。

  冠心病和神經(jīng)官能癥在臨床表現(xiàn)上不完全一樣,但有些共同癥狀,如胸悶、胸痛、心悸、氣短、手抖、手足麻木等癥狀,但總的來(lái)說(shuō),冠心病的癥狀更典型,陣發(fā)性發(fā)作,胸痛多為心前區(qū)拳頭或巴掌大小的悶痛、壓迫樣疼痛及心臟緊縮感,可放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、咽喉部、下頜部,多于勞累及活動(dòng)后誘發(fā),持續(xù)3~5分鐘,伴隨癥狀有心悸、氣短、乏力、出冷汗等。心臟神經(jīng)官能癥的患者受情緒因素影響較大,癥狀多為胸部刺痛,部位不典型,甚至是游走性疼痛,持續(xù)時(shí)間可1~2秒鐘,也可長(zhǎng)達(dá)幾小時(shí),自訴含服硝酸甘油需30分鐘甚至幾小時(shí)后緩解。

  心臟神經(jīng)官能癥總是以各種心臟的不適作為表現(xiàn)發(fā)生,令人猝不及防。門(mén)診上經(jīng)常遇到一些患者心前區(qū)痛、心慌、心臟跳動(dòng)感、胸悶等癥狀很明顯,病人非常緊張,于是看書(shū)查資料,心肌炎、冠心病、心衰……怎么看怎么覺(jué)得自己的癥狀很符合,越看越不敢看,再聽(tīng)說(shuō)身邊一些突發(fā)心臟病的朋友或同事,有的人突然沒(méi)了,有的放了支架搭了橋……更是擔(dān)心加害怕,認(rèn)為自己就是心臟病。可是到醫(yī)院一檢查,心電圖、心肌酶、甲狀腺功能、胸片、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板心電圖、心臟彩超等等均沒(méi)什么大事,患者于是愈發(fā)擔(dān)心和憂慮,導(dǎo)致癥狀更加明顯,惡性循環(huán)。

  其實(shí)這些患者確實(shí)有病,不過(guò)這病不是常見(jiàn)的心臟病,而是心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種,是由于神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致心臟血管功能紊亂的一組癥候群。其發(fā)生與長(zhǎng)期壓力大、精神緊張、熬夜、生活不規(guī)律、過(guò)度勞累、睡眠不佳、生氣著急等有一定關(guān)系。主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、心前區(qū)痛、呼吸不暢、喜歡長(zhǎng)出氣,全身乏力,有時(shí)伴有易激動(dòng)、失眠、多汗、顫抖、頭暈頭昏、腰腿酸痛等。心臟神經(jīng)冠能癥亦稱(chēng)心血管神經(jīng)冠能癥,是神經(jīng)癥的一種特殊類(lèi)型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。該病主要是由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用產(chǎn)生精神創(chuàng)傷,導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能失調(diào),自主神經(jīng)功能紊亂,造成心臟血管功能異常。

  在情緒緊張、焦慮的情況下,也可能帶來(lái)心跳的加快。專(zhuān)家提醒,如果遇到以上情況,需檢查是否因壓力過(guò)大、睡眠不足等特殊因素,以此作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

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