4月2日是“世界自閉癥日”。自閉癥又稱孤獨癥，“來自星星的孩子”是社會對他們常用的稱呼。如今，自閉癥在國內(nèi)經(jīng)歷了由罕見病到流行病的轉變，從市兒童醫(yī)院了解到，近年來錫城的自閉癥患兒發(fā)病率也在不斷上升。值得關注的是，一些家長對自閉癥的認識存在不少誤區(qū)。

　　自閉癥患兒的情況千差萬別

　　“我家孩子不像電影里的那個雨人呀，他又不是躲在角落一動不動，怎么可能是自閉癥？”在無錫市兒童醫(yī)院兒童保健科門診，發(fā)出這種疑問的患兒家長并不少見。電影《雨人》中患有自閉癥的雷蒙，他生活恪守固定的儀式，他要在固定時間看固定電視節(jié)目，每餐有固定的食譜，要在固定的時間睡覺，在某些事情上表現(xiàn)得重復刻板。在普通家長印象中，自閉癥患兒通常是一言不發(fā)的躲在角落里，只做某一件自己恪守的事。“這其實是個誤區(qū)，自閉癥的癥狀很復雜，沒有兩個自閉癥患兒的情況是完全一樣的。”兒童保健科主任章麗麗介紹，多數(shù)人印象中的患兒形象只是某一種類型表現(xiàn)，每個孩子癥狀的輕重程度和側重點都不一樣，表現(xiàn)千差萬別。

　　自閉癥的孩子多是以語言問題來到醫(yī)院就診，家長會發(fā)現(xiàn)孩子不愛說話、與家人交流很少，起初只是覺得語言發(fā)育遲緩。事實上，這類孩子和單純語言發(fā)育障礙的孩子不一樣，他們除了說話少，還存在更大的問題。“其中最主要的一個表現(xiàn)就是社會交流障礙，他們沒有溝通意識，對家人愛理不理、自顧自，呼之常無反應或回應非常少。”章麗麗說，這類小朋友通常不會模仿，沒有假扮游戲（假裝是小警察、小廚師、小爸爸小媽媽等），他們一個明顯的特征是回避目光接觸，或只在對方的臉上一掃而過，眼神沒有交流，沒有主動的注視。

　　時間并非治療自閉癥的良藥

　　據(jù)介紹，自閉癥一般起病于3周歲以內(nèi)，主要表現(xiàn)為語言交流障礙、社會交往障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式等癥狀。從臨床看，兒童發(fā)病率男女比例為4：1。“單憑某一個特征是不能判斷自閉癥的，除了語言、社交障礙，患兒通常伴隨有狹窄的興趣或刻板行為。”章麗麗介紹，在門診中遇到的患兒一般有特殊的興趣愛好，比如轉瓶蓋、反復乘坐電梯、喜歡把東西放在固定的角落等，他們會固執(zhí)于一種形式，沒辦法忍受輕微的改變。飲食上的狹窄也是很常見的一種表現(xiàn)，他們只吃幾種食物，其他東西完全不吃，食譜很窄，具有獨特的飲食習慣。還有的患兒特別喜歡旋轉，身體總是在轉圈圈，很難打斷他們。“簡單說，患兒在味覺、觸覺、聽覺、痛覺等各種感知上都可能發(fā)生類似的異常，癥狀多種多樣。”

　　家長可從參與孩子的游戲介入

　　“后悔死了，恨不得重來一次。”3歲男孩小東（化名）就是這樣一個案例，近日媽媽帶他來到醫(yī)院，后悔不已。兩歲時，小東因說話少來到兒保科就診，當時醫(yī)生給出輕度自閉癥的診斷，需要訓練并隨診。遺憾的是，家長并沒有重視，時隔一年，孩子的癥狀明顯加重，這讓家人無法接受。醫(yī)生介紹，在自閉癥兒童的治療過程中，除了專業(yè)的訓練方式，家長的參與至關重要，他們需要在家庭中更多的介入。建議家長可以從參與孩子的游戲開始，跟孩子建立一個共同的注視，然后再選取專業(yè)的方法，如語言訓練、行為矯正、聽覺統(tǒng)合訓練、感覺統(tǒng)合訓練等。

　　從跟蹤患兒的評估結果看，參加過相關訓練、父母介入的患兒都有了進步，而輕癥沒有進行干預的患兒，幾乎沒有進步，個別的癥狀還加重了。對于就診患兒，醫(yī)生一般是從行為觀察、父母提供病史、專業(yè)評估方面進行診斷，還可借助磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)一些問題。“早發(fā)現(xiàn)早診斷非常必要。”醫(yī)生提醒，在醫(yī)院和康復機構的訓練之外，家長一定要介入，因為父母與孩子每天生活在一起，有了他們適時的參與，才能逐漸提高孩子的能力，不斷在成長中獲得進步。