據(jù)統(tǒng)計,如今世界上約1%的人患有自閉癥。美國疾病預(yù)防與控制中心的調(diào)查顯示,兒童患自閉癥的比例呈現(xiàn)出上升趨勢。
據(jù)統(tǒng)計,如今世界上約1%的人患有自閉癥。美國疾病預(yù)防與控制中心的調(diào)查顯示,兒童患自閉癥的比例呈現(xiàn)出上升趨勢(也有觀點認(rèn)為,這種上升是因為家長對于自閉癥的認(rèn)知度提高,更容易主動求醫(yī))。
2010年的數(shù)據(jù)中,每68個兒童中就有1個患有自閉癥,且男孩的發(fā)病率是女孩的4-5倍。
自閉癥是什么?
AutismSpectrumDisorder的中文譯名是自閉癥(或孤獨癥)譜系障礙,這個譯名常給人以誤解,認(rèn)為是與自我封閉、孤獨的情緒相關(guān)。
但實際上,在DSM-5中,自閉癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙(NeurodevelopmentalDisorders),也就是說,它是在發(fā)育階段(常常是在學(xué)齡前)發(fā)作的疾病。
自閉癥孩子的表現(xiàn)方式多種多樣,但主要特征是社會功能缺陷、與人交流困難及重復(fù)、行為模式固化。而且,這些癥狀均不能歸因于智力發(fā)育障礙。
如何判斷孩子是不是得了自閉癥呢?從生理上來說,自閉癥的孩子很有可能在剛出生的幾個月里,頭部發(fā)育異常迅速。因此,如果嬰兒的頭部異常的大,可能是自閉癥的信號。
更顯著的癥狀體現(xiàn)在行為上,他們在社會互動、交流上的發(fā)展會與一般的孩子有很大的不同。自閉癥起病早,家長往往最容易發(fā)現(xiàn)孩子行為模式的異常,因此,如果識別出以下行為模式,應(yīng)該盡快就醫(yī)(后述1、2兩點是自閉癥最主要的癥狀大類):
1.社會交流和互動的缺陷
1-2歲是自閉癥癥狀明顯、容易被識別的關(guān)鍵時期,患有自閉癥的孩子往往會在處理社會關(guān)系上呈現(xiàn)出明顯的行為異常,這不代表他們沒有社會互動,而是會有一些不屬于正常交流范圍內(nèi)的行為。比如,回避與人的眼神交流,會用手去拉其他人,但卻完全不看對方,也不聽對方說話(有研究表明,自閉癥孩子喜歡在對方說話時盯著對方的嘴看,而不是眼睛)。
缺乏對他人的興趣,表現(xiàn)得安靜、退縮,無法理解并漠視一切他人發(fā)出的典型社交信號。比如,在對方叫自己名字、微笑、愛撫時,完全沒有反應(yīng)。
不喜歡和人分享。比如,對某一個玩具有著強(qiáng)烈的占有欲和專注度,每天隨身帶著,不肯拿出來給人看,但卻從來不玩這個玩具,但你一旦把玩具拿走,就會表現(xiàn)出激烈的反抗。
他們同樣也缺乏正常的表達(dá)能力。在應(yīng)該正常說話的年齡難以正常說話,只會反復(fù)念叨一些單個的、奇怪的詞語,或者模仿別人說出的詞語。
很多孩子說話的聲音會很奇怪,有可能會用尖利的、唱歌的方式說話,也可能會發(fā)出單調(diào)的、機(jī)器人一樣的聲音;身體語言的發(fā)展同樣緩慢,他們無法指認(rèn)出正確的物品,無法用身體表達(dá)自己的感受,因而可能會出現(xiàn)抓撓等極端行為。
2.對重復(fù)的、固化的行為模式的堅持
到出生后的第2年,自閉癥孩子的行為特征會特別明顯,這時他們可能會出現(xiàn)對重復(fù)性的要求,比如總是要吃完全一樣的食物,看同一個視頻,用同樣的方式揮舞胳膊,沿著同樣的交通路線去學(xué)校。他們還可能會每天持續(xù)好幾個小時擺放一個玩具,不停的把這個玩具擺好,推翻,再擺好;或者將玩具用固定的方式排列在一起。
而當(dāng)你打斷這種重復(fù)時,哪怕只是一點細(xì)微的變化也會讓他們很痛苦,甚至爆發(fā)出憤怒。由于堅持重復(fù)、厭惡改變,自閉癥的孩子可能會拒絕理發(fā)、牙齒護(hù)理、更換食物等等。
除上述兩點主要癥狀之外,自閉癥的孩子還可能出現(xiàn)一系列其他的表現(xiàn),例如感覺格外敏感,別人稍一觸碰,或者聽到一些特定的聲音便很不舒服,尖叫扭動。
需要注意的是,自閉癥的全名之所以叫做自閉癥譜系障礙,是因為每個自閉癥的孩子癥狀表現(xiàn)都不完全一樣,他們的病癥落在一個相當(dāng)寬泛的譜系內(nèi)。有的孩子在語言和非語言的交流技能方面都嚴(yán)重受損,只能說出一兩個別人能聽懂的詞語,有的能夠說出幾個句子,有的仍然能看似正常的互動,只是對互動的反應(yīng)還是有些怪異,交朋友的嘗試經(jīng)常失敗。
在最新版美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-5)中,各種自閉癥的亞型都被合并入自閉癥譜系障礙,包括過去廣為人知的阿斯伯格綜合癥(生活大爆炸中的Sheldon的表現(xiàn)),如今被認(rèn)為是輕度的、低功能損傷的自閉癥譜系障礙。
另外,神經(jīng)發(fā)育障礙的共病率很高,約70%有自閉癥的孩子可能有一種共病的精神障礙,40%的自閉癥孩子可能有兩種或以上共病的精神障礙。比如說,患有自閉癥的孩子,很有可能也會同時有智力障礙。