據(jù)估計(jì),全世界每1000名兒童中就有六人受到自閉癥譜系障礙(ASD)的影響,并且其中50%的還伴有嚴(yán)重和破壞性的行為,包括發(fā)脾氣、攻擊、自傷和不服從等行為。
對(duì)于自閉癥兒童而言,嚴(yán)重的破壞性行為已妨礙了日常的功能運(yùn)作和社會(huì)技能的發(fā)展,制約了他們從教育及言語治療中獲益的程度,使他們?nèi)找婀铝⒂谏鐣?huì)之外,并且加劇了照顧者的壓力。
美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)維克納醫(yī)學(xué)中心的LucLecavalier教授和他的研究小組對(duì)一項(xiàng)旨在有效降低自閉癥譜系障礙年幼兒童嚴(yán)重行為問題的為期24周的家長(zhǎng)培訓(xùn)進(jìn)行了研究。
在這項(xiàng)旨在評(píng)估自閉癥譜系障礙行為干預(yù)的最大規(guī)模的、多中心的隨機(jī)試驗(yàn),發(fā)表在今天的《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上。
“當(dāng)涉及到管理自閉癥譜系障礙兒童的破壞性和不服從的行為時(shí),該結(jié)論壓倒性地傾向于家長(zhǎng)培訓(xùn)。我們?cè)詾榻Y(jié)果只是發(fā)出一個(gè)明確的信息,但我們根本沒想到那么多的家長(zhǎng)反響如此肯定,”主要研究者、俄亥俄州尼桑格中心的心理學(xué)和精神病學(xué)教授Lecavalier說。
研究人員隨機(jī)將180名3-7歲的自閉癥譜系障礙兒童分配到家長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目或家長(zhǎng)教育項(xiàng)目中。項(xiàng)目包括了11期的一對(duì)一治療、簡(jiǎn)短的指導(dǎo)和干預(yù),以及家庭作業(yè)。
作為對(duì)照組的家長(zhǎng)教育的目的是提供關(guān)于自閉癥譜系障礙的有用信息,但不提供減少破壞性行為的具體技術(shù)。雖然兩組的家長(zhǎng)評(píng)價(jià)都稱兒童的行為得以改善,家長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目表明行為問題減少了近一半,相比那些在家長(zhǎng)教育項(xiàng)目中的約為30%。
此外,未被告知治療分配信息的臨床醫(yī)生報(bào)告,在家長(zhǎng)培訓(xùn)組中有70%的自閉癥兒童表現(xiàn)出了正向的反應(yīng),而家長(zhǎng)教育組卻只有40%。此外,在為期24周的家長(zhǎng)培訓(xùn)干預(yù)中表現(xiàn)出正向反應(yīng)的兒童中有79%的孩子,其行為改善都持續(xù)到了治療的6個(gè)月以后。
Lecavalier說,家長(zhǎng)培訓(xùn)對(duì)自閉癥譜系障礙幼兒是一種可推而廣之療法,可以在諸多環(huán)境中實(shí)施,如機(jī)構(gòu)和學(xué)校。他認(rèn)為,該研究結(jié)果可能會(huì)通報(bào)相關(guān)政策討論。
“自閉癥譜系障礙幼兒的父母面臨著許多未知的狀況,我們希望我們研究的結(jié)果將能使家長(zhǎng)們找到管理嚴(yán)重的破壞性行為的有效方法,”Lecavalier說。