近期,一項發(fā)表在《JournalofPediatricGastroenterologyandNutrition》(JPGN)上的研究中提出,與有胃腸道癥狀的正常兒童相比,自閉癥兒童在內(nèi)鏡檢查或其它腸道功能障礙檢查中沒有異常結(jié)果的獨特模式。
由MassGeneral兒童醫(yī)院TimothyBuie博士,RafailKushak博士和HarlandWinter博士領(lǐng)導的研究發(fā)現(xiàn),沒有證據(jù)表明細胞腸道炎癥,乳糖酶缺乏癥或嚴重“腸漏”特定發(fā)生于有腸道癥狀的自閉癥兒童。這個結(jié)果質(zhì)疑了先前將胃腸道異常與自閉癥和自閉癥行為相聯(lián)系的科學和非科學報告。
有胃腸道癥狀的自閉癥和“正常”孩子中的相似結(jié)果
研究人員分析了61名經(jīng)評估存在胃腸道癥狀,如腹痛、便秘的自閉癥兒童的診斷測試結(jié)果。并與50名沒有自閉癥或“正常”孩子的診斷測試結(jié)果進行比較。所有測試作為常規(guī)臨床護理的一部分,而不是僅僅是為了研究的目的。
研究專注于之前提出的與自閉癥相聯(lián)系的某些異常癥狀。包括腸道炎癥、與乳糖不耐受有關(guān)的消化乳糖酶缺乏、腸道通透性增加(有時被稱為“腸漏”)。
一些自閉癥兒童和正常兒童的腸活檢樣本顯示微炎癥水平。腸道炎癥、乳糖酶缺乏和腸道通透性的標記在有或沒有自閉癥的兒童之間是相似的。
自閉癥兒童有著影響社會交往和語言及非語言交流的行為。常見問題如胃酸反流或便秘可能導致自閉癥兒童非典型癥狀——例如,激進或自虐的行為。“因此,腸胃問題,在正常的孩子可能很容易確診,在自閉癥兒童中可能不易確診。”研究人員說。
這些不正常的癥狀導致了關(guān)于自閉癥行為可能與潛在的胃腸道紊亂有關(guān),甚至腸胃異常導致自閉癥發(fā)展這種意見的提出。經(jīng)過特殊膳食和其它“無證據(jù)干預”,一些家長和醫(yī)生觀察到自閉癥行為和消化系統(tǒng)癥狀的改善。
但新的研究表明有胃腸道癥狀的自閉癥與正常兒童在腸道炎癥,乳糖酶缺乏或腸道通透性中沒有顯著差異,這個結(jié)果質(zhì)疑關(guān)于自閉癥和胃腸道異常之間有聯(lián)系的報告。“這項研究的結(jié)果表明,發(fā)生在自閉癥兒童中的常見胃腸道問題應該被評估,”他們補充說:“沒有證據(jù)證明胃腸道功能癥狀導致自閉癥。”
研究人員強調(diào),內(nèi)鏡和其他診斷測試的結(jié)果在有胃腸道癥狀的自閉癥和正常兒童中是相似的。然而,他們指出,“識別有伴隨疾病如炎癥性腸病、吸收不良,或乳糖不耐癥的ASD患兒可能是一個挑戰(zhàn),因為他們的癥狀是非典型的。”