一般而言90%的自閉癥兒童都伴隨著發(fā)育遲緩的問(wèn)題。而發(fā)育遲緩和自閉癥屬于是被包含的關(guān)系。先必須得搞清楚這兩者關(guān)系。從兒童發(fā)育量表就能看出一些端倪,比如平常的七坐八爬什么。。一般而言在半歲左右搖籃之中可以對(duì)眼神來(lái)做一個(gè)判斷。
一.眼神
1.對(duì)視,可否和大人有眼神對(duì)視,如果始終迷離逃避眼神,就比較不妙。
2.追視,可否對(duì)感興趣的物件有追視,如果也沒(méi)有,就更不妙了。
大概是什么感覺(jué)呢,就是能夠讓你自己覺(jué)得你的眼神帶給了他某種壓力,或者說(shuō)是眼神打破了某種舒適圈的存在。
二.模仿
從九大方面來(lái)講有一部分叫做模仿。
所謂模仿便是人類學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),而自閉癥兒童則未必具備這一塊能力,從醫(yī)學(xué)角度上講屬于鏡像神經(jīng)元的缺失從而很難主動(dòng)的通過(guò)模仿來(lái)學(xué)習(xí),也就是說(shuō)很難自我更新。還是以電腦為比喻,如果自閉癥兒童是一臺(tái)電腦的話,普通兒童就是具備自我更新機(jī)制的人工智能。
模仿的難度分為--大運(yùn)動(dòng)-精細(xì)-語(yǔ)言-行為等等。
通俗點(diǎn)說(shuō),可以通過(guò)一些動(dòng)作讓孩子來(lái)模仿觀察。
比如:
?。ㄟ@個(gè)手勢(shì)動(dòng)作對(duì)于他們來(lái)說(shuō)精細(xì)難度級(jí)別比較高的,因?yàn)樯婕暗胶芏嗟氖滞髣?dòng)作)
三.紙面理解
所謂紙面就是不能把語(yǔ)言和表情情境等綜合因素考慮進(jìn)去。比如用怪罪的語(yǔ)氣:你有沒(méi)有搞錯(cuò)啊。但是自閉癥患者的回答很可能就是平靜的回答:沒(méi)有搞錯(cuò)呀!
而在他們的理解上圖方式大概是這樣:
2歲的時(shí)候看看能不能雙腳跳,3歲左右有沒(méi)有自我意識(shí),能否使用“你我他”之類的代詞都是比較簡(jiǎn)單的判斷模式。另外孤獨(dú)癥在目前狀況下定義為遺傳性疾病,三代以內(nèi)包括旁氏血親有癲癇和精神病史都使得后代得自閉癥的概率變高。最新的研究也證實(shí)和患兒父親的年齡有關(guān),年齡越大概率越高。(當(dāng)然個(gè)體之間有差異,正負(fù)3個(gè)月以內(nèi)也是比較普遍的現(xiàn)象,無(wú)需多慮。但是超過(guò)半歲的話,就需要注意了)
但是在我所接觸的案例之中絕大多數(shù)都是家長(zhǎng)自己發(fā)覺(jué),由于其他指標(biāo)很難觀察,一般都是通過(guò)語(yǔ)言能力來(lái)判斷,比如:我家孩子X(jué)歲了還不會(huì)說(shuō)話什么的。。。然后才找到我。這個(gè)鑒別其實(shí)還是很看家長(zhǎng)的能力的,一般而言家長(zhǎng)是醫(yī)生或者教師的話提早發(fā)現(xiàn)并且干預(yù)的案例更多,恢復(fù)效果也更好。但是第一次知道自己孩子具體情況下所有的家長(zhǎng)都會(huì)有逃避想法,只不過(guò)有的醒悟的早,而有的晚,稍微一晚,干預(yù)的黃金時(shí)間就那么錯(cuò)過(guò)了,著實(shí)可惜。如果有以上問(wèn)題出現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)去當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院和特訓(xùn)機(jī)構(gòu)當(dāng)面咨詢。一定要見(jiàn)面咨詢,因?yàn)榧议L(zhǎng)的描述很難客觀。而且專業(yè)人士看問(wèn)題的角度也完全不同。就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,上海的兒童醫(yī)院水平是最高的。
以下是一些科普內(nèi)容:
1、自閉癥是先天形成,與遺傳有關(guān),和后期的家庭教育沒(méi)有關(guān)系,所謂“冰箱父母造就自閉癥”的說(shuō)法是源自美國(guó)60-70年代的研究結(jié)果而且已經(jīng)證明是錯(cuò)誤的理論。以及后來(lái)的汞含量超標(biāo)以及衍生的排毒療法也被證明是錯(cuò)誤的。
2、自閉癥是無(wú)法完全治愈的,因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具體的成因,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題自然也就談不上解決。所以全世界都沒(méi)有完全治愈的案例存在。如果有人說(shuō)可以治愈,那只有兩種情況:《1》他不懂,《2》他懂,但是他是打這個(gè)幌子騙錢的。
3、所謂自閉癥天才則是源自大部分的電影電視劇,這些東西則有很大的誤導(dǎo)性。真正能完全表達(dá)的電影我目前推薦的是《海洋天堂》,因?yàn)槲恼滤缪莸慕巧怯腥宋镌偷模恼碌谋硌輧H僅就是模仿他的一舉一動(dòng),從我的角度來(lái)看,比較真實(shí)。而絕大多數(shù)(90%以上)自閉癥兒童都存在九大方面的各種落后,而《雨人》或者愛(ài)因斯坦這種統(tǒng)稱為學(xué)者癥候群,此種天才千中無(wú)一,至少我這一行做了也很久了,一個(gè)也沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。
4、AS:艾斯伯格。所謂的艾斯伯格是自閉癥譜系的一種,也可以簡(jiǎn)單理解為高功能自閉癥,這部分孩子九大方面與普通孩子區(qū)別不大,沒(méi)有明顯的落后,但是卻有自閉癥的典型癥狀。艾斯伯格所占自閉癥比例大約為10%。從我接觸的所有孩子來(lái)看,這個(gè)比例基本靠譜。
5、干預(yù)時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)2歲以內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。2-4歲是最好的干預(yù)時(shí)間,4-7次之。7歲左右突觸神經(jīng)發(fā)育基本完成了。超過(guò)7歲的話干預(yù)效果就非常差了。錯(cuò)過(guò)就真的錯(cuò)過(guò)的。教過(guò)很多大齡孩子,真的蠻可惜的。如果孩子程度不算太差(中等偏上或者艾斯伯格)得到正確干預(yù)的話是可以和普通人一樣上學(xué)生活社交的。如果能力差也可以培養(yǎng)很好的自理能力以及行為規(guī)則,所以早期干預(yù)十分重要,分重要,重要,要。。。。。所以別再說(shuō)什么等等會(huì)好一類的話,或者爺爺奶奶說(shuō)什么誰(shuí)家孩子原來(lái)怎么樣現(xiàn)在不是都好了一類的的話,要搞清楚的是每個(gè)孩子都是唯一的,與其他的孩子都有個(gè)體差異,不能以別人的狀況生搬硬套。