4-5歲及大齡自閉癥兒童精細動作訓練實施方法

　　1.折紙訓練

　　這是鍛煉智力障礙兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。在剛練習折紙時，孤獨癥兒童由于手指的軟弱無力，手指不聽使，動作不靈活，對此教師不要著急，慢慢地教他們一步一步去折。最好是教師折一步，然后再讓幼兒模仿折，每次只教一個步驟。當他們每一步都學會，教師可從頭至尾把幾個步驟連起來折成一件成品。折紙的難易程度要根據(jù)幼兒智力殘疾的程度以及每個幼兒所完成的情況而定。

　　2.畫線練習

　　教幼兒畫線的方式多種多樣，不拘一格。剛開始幼兒往往不會握筆，自閉癥康復治療師或自閉癥父母首先要教會他們正確的拿筆姿勢。在此基礎上，鼓勵幼兒用筆在紙上隨便亂畫，只要能畫上道道就行，克服其害怕寫、畫的心理，進一步教幼兒畫點、線(水平線、垂直線、斜線等)。當幼兒具備了控制手指動作的能力后，再教他們學畫圖形。方法有以下幾種：

　　(1)在已畫好的直線上用與原直線不同顏色的筆去描，如原先是用藍色筆畫的，讓孤獨癥幼兒用紅色筆在上面描。

　　(2)讓自閉癥幼兒用不同于原顏色的筆在已畫好的虛線(垂直線、水平線)上描。

　　(3)自閉癥康復治療師或自閉癥父母用疏密不同的點畫一些自閉癥孩子日常生活中經常見到的物體形狀，如桃子、蘋果、茄子、香蕉等，然后讓幼兒用不同于原顏色的筆去連點成物體。

　　(4)畫兩條平行線，讓孤獨癥孩子在已畫好的限定線內畫水平線或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。

　　(5)讓自閉癥患者聽命令與孤獨癥康復治療師或孤獨癥父母交替畫線。如教師畫一豎線或橫線，讓幼兒挨著畫一條豎線或橫線;教師畫一豎線，讓幼兒畫一條水平線，或教師畫一條水平線讓幼兒畫一條豎線;教師還可以與幼兒雙方交叉畫線，如教師畫一橫線，讓幼兒畫交叉的斜線等。這樣畫線更帶有游戲性，趣味性，幼兒也更愿意與成人合作去畫。

　　3.畫圓形和弧形訓練

　　做法如下：

　　(1)孤獨癥康復指導師畫一個圓，讓孤獨癥兒童用不同于原顏色的筆在已畫好的圓上描。

　　(2)自閉癥康復治療師用虛線畫圓，讓幼兒沿虛線畫。

　　(3)教師用點畫圓，讓幼兒連點成圓。

　　(4)讓幼兒與教師交替畫圓。如教師先畫一個圓，然后讓幼兒也畫上一個圓;教師畫一個大(小)圓，讓幼兒畫一個小(大)圓或者教師畫一個大圓，讓幼兒在大圓內畫小圓，抑或教師畫一個小圓，讓幼兒在小圓外畫大圓，用大圓去套小圓。

　　當兒童學會畫圓后，再教他畫弧線。弧線有大有小，初教時可把弧線畫得大小點，幼兒容易辨認，也容易畫，以后慢慢畫短、畫小。一邊教幼兒畫弧線，一邊用形象的語言加以描述，比如說：“這條像小橋，小橋彎彎，跨河兩邊。”這樣容易調動智力障礙兒童畫的積極性。方法如同畫圓。

　　4.學畫圖形訓練

　　當孤獨癥幼兒學會了畫點、線、圓和弧形以后，即有了一定的繪畫基礎后，要不失時機地教會他們學畫圖形。一開始所畫圖形不要太難，要盡量簡單，如畫太陽、月亮、餅干、牙刷、茶杯、鋼筆、小刀等。以后根據(jù)孤獨癥幼兒所畫情況適當加大圖形的難度，如教畫小動物、人、房子、桌子、凳子等。

　　在教幼兒學畫圖形時要盡可能地畫一些幼兒在日常生活中經常接觸到的或用到的物體。如水果中的蘋果、桃、梨、香蕉、西瓜等;蔬菜中的西紅柿、黃瓜、茄子、辣椒、南瓜等;家具中的桌子、凳子、椅子、床等;動物中的狗、貓、雞、鴨、鵝等;衣服中的褂子、褲子、鞋子、帽子、襪子、圍巾等;炊具中的盆子、碗、勺子、湯匙、筷子、鍋、刀等及其他的一些諸如茶杯、茶壺、茶碗、茶盤等等。這樣，智力障礙兒童在畫時就容易與其已有的心理表象產生共鳴，所以他們容易去想，樂意去做，并且畫起來也形象逼真。同時，這也更進一步強加他們對生活的理解，培養(yǎng)對生活的熱愛。

　　5.學寫漢字練習

　　漢字的筆畫復雜，其空間配置和結構也很不一致，因此，漢字筆畫和結構的不同就為鍛煉智力障礙兒童手指的技巧提供了不同的內容。每個漢字都是由一定的橫、豎、點、撇、捺組成，正如前所述，寫“一”畫“1”這本身就是訓練手指技巧的很重要內容。同時，由于漢字結構、搭配的不同，要求幼兒地寫字時運用手指技巧的能力不同，漢字結構復雜的，要求控制手指的精確性更高。

　　在教孤獨癥患者寫漢字時，最初可讓他們去描紅，但描紅的模子一開始不可太小，應從大到小、循序漸進。漢字的難易程度、筆劃多少也要視幼兒完成的情況而定，也應遵循由簡單到復雜的規(guī)律。當他們有了一定的寫字基礎、經驗后，進一步指導幼兒把字寫到方格即田字格中去。開始教師可自行設計田字格，其規(guī)格也是由大到小，最后達到田字格本中的標準。

　　教師所教漢字最好是幼兒日常生活中經常接觸到的簡單物體的名稱，如“米”、“瓜”等并配之以適當?shù)奈矬w的圖片或實物，充分給以“標記”。另外還可學寫100以內的阿拉伯數(shù)字和大寫“一、二、三、四、……十”以及自己的名字等。對于一些較難寫的漢字可采取分步教學法進行。

　　6.剪紙訓練

　　教智力障礙兒童用剪刀剪紙也是訓練手的技巧、功能的很好方法。使用剪刀重點是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整個手指抓、握、拿的過程中起重要作用，因此使用剪刀的意義重大。同時，使用剪刀剪紙也是很好的視、動協(xié)調的過程，它需要眼與手指動作密切配合，才能剪出所需要的樣子來。

　　在訓練孤獨癥兒童剪紙前，最好先拿一些用塑料做成的玩具剪刀做合、開練習，即先學會使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。在此基礎上，用禿頭(圓頭)、刃較厚但能剪紙的剪刀來剪。為安全起見，切不可用過于尖利的剪刀。具體的剪紙方法如下：

　　(1)拿一厚薄適中的紙讓幼兒用剪刀隨心所欲，無拘無束地去剪，只要能把紙剪開或剪下來就行。

　　(2)在紙上畫一橫線或斜線，讓幼兒沿線把紙剪開。這種剪法難度較前加大，幼兒的手指不太聽使，剪時往往偏離畫線。對此教師或父母不要指責他們，要耐心地教并鼓勵他大膽去剪。

　　(3)老師或父母在紙上畫一弧形或圓形，讓幼兒沿線剪開。剛開始時，弧形或圓形不要太小，以后慢慢由大變小，循序漸進。

　　(4)在紙上畫一些簡單的圖形如勺子、筷子及其他一些小動物的大體輪廓圖形或者在廢舊畫報上找一些簡單圖形讓幼兒剪下來。