自閉癥孩子的其中主要征兆，是失常和失控的問(wèn)題行為;美國(guó)的耶魯大學(xué)研究人員在今年(2012)二月的「美國(guó)兒童和青少年的精神病研究月刊」，指出父母的自我教育與培訓(xùn)，對(duì)孩子的自閉癥行為得以改善，是重要的中樞關(guān)鍵!

　　這項(xiàng)研究的首席作者，耶魯大學(xué)護(hù)理與兒童學(xué)習(xí)中心的教授，勞倫斯.斯蓋和(LawrenceScahill)說(shuō)，「自閉兒嚴(yán)重的行為問(wèn)題，干擾了每日的家庭生活;減少這些負(fù)面行為能幫助兒童更有能力管理自己的日常生活?！乖擁?xiàng)研究是由聯(lián)邦政府資助，在不同的家庭地點(diǎn)觀察年齡4至13歲的124位自閉癥兒童;并由耶魯大學(xué)、俄亥奧州立大學(xué)和印弟安那大學(xué)的研究員共同監(jiān)督。此外，參與研究的自閉癥兒童都表現(xiàn)出每日的嚴(yán)重行為問(wèn)題，包括復(fù)雜和長(zhǎng)時(shí)間的暴怒情緒、攻擊、和自我傷害的行為。

　　被研究的124位自閉癥兒童，一半的兒童隨機(jī)分配單單使用為期六個(gè)月的藥物治療，另一半的兒童不僅有藥物治療，并且有六個(gè)月一對(duì)一針對(duì)父母的結(jié)構(gòu)性培訓(xùn)課程。父母的培訓(xùn)包括如何回應(yīng)問(wèn)題行為，以幫助自閉癥兒童能適應(yīng)并調(diào)整每日的突變狀況;所使用的藥物是「利培酮」(Risperidone)，美國(guó)食品和藥物管理局核準(zhǔn)使用在精神分裂癥和有嚴(yán)重行為問(wèn)題的自閉癥兒童。

　　自閉兒的父母被要求確認(rèn)最困難應(yīng)付的失控行為，并且思想事件的過(guò)程，和孩子為什么有如此行為的可能動(dòng)機(jī)。然后，父母與輔導(dǎo)人員共同制訂一套策略，以避免觸發(fā)問(wèn)題行為的重覆發(fā)生，再進(jìn)一步教育父母如何幫助孩子更好地應(yīng)付每日生活的壓力來(lái)源。

　　接受培訓(xùn)的自閉兒父母也報(bào)告，孩子在瓦恩蘭自我調(diào)整行為的評(píng)估測(cè)試中(VinelandAdaptiveBehaviorScale)，針對(duì)日?；顒?dòng)中的溝通、人際關(guān)系、穿著、桌上禮儀和學(xué)校生活，有進(jìn)步的表現(xiàn)。嚴(yán)重的問(wèn)題行為，例如暴怒和攻擊行為的次數(shù)也下降了。

　　這項(xiàng)的兩組實(shí)驗(yàn)顯示，若父母有正確如何回應(yīng)孩子問(wèn)題行為的培訓(xùn)，與單單服用藥物的自閉兒?jiǎn)栴}行為之間作觀察比較，前一組的自閉兒在表達(dá)功能的溝通上和社會(huì)互動(dòng)的改善上，明顯優(yōu)于只服用藥物治療的自閉兒。除此以外，研究結(jié)束時(shí)，另一個(gè)觀察報(bào)告，發(fā)現(xiàn)父母參與培訓(xùn)的自閉兒，平均服用「利培酮」(Risperidone)的藥量比只服用藥物治療的自閉兒減低許多。

　　根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，勞倫斯.斯蓋和教授和他的研究團(tuán)隊(duì)，目前著手進(jìn)行訓(xùn)練年幼的自閉兒父母如何辨認(rèn)和回應(yīng)問(wèn)題行為，這項(xiàng)新的實(shí)驗(yàn)在耶魯大學(xué)和其它全美的四個(gè)醫(yī)療中心進(jìn)行研究，研究人員計(jì)劃使用該項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果，設(shè)計(jì)能普及教育自閉兒父母如何介入自閉癥行為的培訓(xùn)手冊(cè)。

　　自閉癥兒童常常表現(xiàn)出具有挑戰(zhàn)性的行為，但這項(xiàng)研究表示，父母可以學(xué)習(xí)有智能的處理孩子的失控行為和攻擊行為。在家的跟進(jìn)教育能繼續(xù)改善自閉兒的整體功能行為。

　　勞倫斯.斯蓋和教授說(shuō)明，「父母的培訓(xùn)，有科學(xué)數(shù)值證明是最好的介入治療，尤其是有兒童精神病和其它的行為障礙兒童，例如好動(dòng)兒(ADHD)、自閉兒和對(duì)立反抗性癥的兒童(oppositionaldefiantdisorder);但很奇怪的是，我們很少嘗試要教育父母，所以我們要制作父母的培訓(xùn)手冊(cè)」。

　　自閉癥之聲(AutismSpeaks)的醫(yī)學(xué)研究首席副總裁，約瑟.荷瑞根博士(Dr.JosephHorrigan)說(shuō)，「這是一個(gè)『實(shí)事求是』的方法，…父母?jìng)兌荚敢獗M力為孩子的益處而做，再加上專家的意見和觀察，能使我們面對(duì)自閉癥的挑戰(zhàn)，有更好的勝算?！?/p>

　　這項(xiàng)研究的另一個(gè)重點(diǎn)是，強(qiáng)調(diào)藥物治療不是唯一能減緩自閉兒?jiǎn)栴}行為的對(duì)策。

　　勞倫斯.斯蓋和教授也解釋，「父母的培訓(xùn)教育，不是意味著父母作錯(cuò)了什么;而是因著專家的協(xié)助說(shuō)明下，父母能學(xué)到一些重要的技巧，能面對(duì)獨(dú)特或有破壞性的行為挑戰(zhàn)，使自己和孩子的生活質(zhì)量得以改善。…事實(shí)上，若我們有一個(gè)嚴(yán)重疾病的孩子，例如糖尿病或哮喘的孩子，父母就必須學(xué)著各種不同的生活料理，是一般有正常或健康孩子的父母所不需要了解的;自閉癥兒童的父母也是如此，沒(méi)有理由認(rèn)為父母會(huì)自動(dòng)的知道該如何面對(duì)和處理這些行為問(wèn)題?！?/p>