一、處理尖叫和發(fā)脾氣問題
自閉癥兒童常常因為沒有足夠的言語去表達自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法,及時地去滿足他們的愿望或需求,去幫助他們及時地解決困難。在這種情況下,孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。
處理辦法:對孩子的表現(xiàn)特點,做出正確的猜測,用合適的方法處理。
因為沒有語言可用,來達到他想要的東西
當孩子為了得到糖果、糕點、冰淇淋或想要(買)感興趣古怪的東西時,會持續(xù)幾個小時的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。
處理的辦法——消退法
a)在街上或商店等場所里發(fā)生時,唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場拖走(即逃離現(xiàn)場)。
b)在家里,一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時,只要沒有自傷行為,就應當不予理睬,并堅持到他平靜為止。還可以把帶到單獨的房間(隔離室)內(nèi),隔離一段時間,待他停止尖叫、發(fā)脾氣后,立即給予很多的關心和愛撫或給他表揚和贊許,并給予適當?shù)莫剟?。記住,不予理睬的終了不給獎勵是無用的。在不予理睬到他安靜時,需要時間才能起作用,“還需要(訓練者)鋼鐵一般的神經(jīng),加上聾子一樣的耳朵”,才能獲成功。
當孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時,千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子,達到平靜。其結果,反而讓孩子“意識到”,想要得到東西,就要用尖叫、大發(fā)脾氣來達到。
另外,也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。
當孩子稍大些時,在某種程度上懂得和使用詞語時,若發(fā)脾氣,可能用堅定的聲音或態(tài)度對他做出反應會有效。即是他可能去聽從這些“常規(guī)的”控制方法。
對某些實際上無害的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。
處理辦法:盡快弄清原因(可能是失去控制)盡可能迅速地阻止這種反應,在原因弄清后,讓孩子離開這種會使他恐懼和腦火的環(huán)境,使他感到舒服。離開環(huán)境后,若仍尖叫、哭鬧不休,可用消退法處理。
對生活中往往變得無法忍受的混亂所做出的一種反應。(如某種聲響的刺激)
處理辦法:仔細的計劃、安排有助于避免這種場面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時間上合理安排,來錯開使他產(chǎn)生過敏反應的背
積極地對兒童進行語言訓練,讓他學會表達自己的需求和愿望,能及時,適當?shù)貙κ聦ξ镒龀龇磻?,反饋給大人們。這樣大人就可以及時地滿足他的需求和愿望,及時幫助他解決種種的困惑和煩惱,使他不再尖叫和發(fā)脾氣。
二、處理破壞性行為問題
由于自癥兒童在認知發(fā)展方面存在著障礙,不會做建設性的游戲,往往想通過考察他們身邊一些事物的簡單性質(zhì)來消磨時間,而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的,他們可以把書本、窗簾等撕開,用積木去打破電燈,從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解,大物件裝到小物件是不行的道理,就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道,他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。
矯正的辦法
1)提供一個讓孩子無法進行破壞的環(huán)境。如:
?。?)根據(jù)孩子的特點,安排一個好環(huán)境,把易碎貴重的物品藏起來,或放到他夠不著拿的地方。
?。?)提供一些摸上愉快,看上去興趣的摔不爛,易搬動的,大而堅實的物品讓他去玩。
?。?)有條件的家庭,還可以裝飾一個無法破壞的專門房間或專門玩的區(qū)域讓他去玩。
2)當破壞行為出現(xiàn)時,采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉移出來。
?。?)用大喊大叫或憤怒指責阻止孩子破壞性的行為是徒勞的,打罵的行為也是不可取的。
?。?)可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個孩子喜歡動作、事情,讓他轉移注意力,貼切的轉勢利導,就會讓孩子明白,這樣行為是被禁示的。
3)對語言理解較高的患兒,可用一些表示與他行為相關的用語。如對他說:“這是爸爸的,那是媽媽的”東西;“別人的東西不能動”,……。當他有好的反應時,立即表揚他、獎勵他,使他慢慢意識到不能隨便動用或破壞不屬于自己的東西。
4)解決問題的真正辦法,是設計一些使他感興趣的活動,找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫板,讓他去涂畫,做簡單的家務事,玩有趣的游戲等,讓活動貫入他每日生活的內(nèi)容里,才有可能逐漸地淡忘并放棄他那“破壞性的行為”。
5)對于一個具有嚴重性破壞性行為的患兒,在其行為消失之前,最好是仔細地監(jiān)護他,跟蹤他。