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結直腸癌肝轉移的治療策略,你應該知道

2017-03-28 來源:神經(jīng)醫(yī)學社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們知道鉑類藥物的并發(fā)癥就是周圍神經(jīng)炎以及雷諾現(xiàn)象,那就讓病人第一盡量去少碰涼的東西,我們化療期間對于這些病人,我們都是讓他用溫水洗臉漱口等等。

  直腸癌術后人工肛門如何管理,如何提高病人的生存質(zhì)量?

  實話實說,因為我畢竟是搞膽道外科的,我對于整個治療的重點還是放在了肝臟上,那在好多大的醫(yī)院,專科醫(yī)院它是專門有人工造口科的,我相信的這種問題由他們來回答比我更加專業(yè),畢竟術業(yè)有專攻。

  結腸癌在超聲下可以發(fā)現(xiàn)嗎?

  我想您的超聲可能指的是普通的經(jīng)腹部的超聲對吧?因為經(jīng)直腸或者內(nèi)鏡超聲肯定它能發(fā)現(xiàn)。那對于在腹部的超聲,我相信的話會有不少的干擾因素,就是看看病人是不是特別胖,另外一點就是腫瘤是不是說形成明顯的包塊,那假如說這個病人挺瘦的,結腸癌已經(jīng)長了一個挺大的包塊,我相信水平比較高的B超大夫是能發(fā)現(xiàn)的。

  那如果對于一個肚子油脂特別厚,特別胖,又是一個早期比如說T2期都沒有形成特別明顯的這種腫塊的一些結腸癌,我相信他應該是發(fā)現(xiàn)不了,所以對于這種結腸癌其實最可靠還是應該腸鏡來篩查。

  結腸癌術后復發(fā)和肝轉移怎么治療?

  如果說結腸癌是在腸子上復發(fā)的話可以再考慮局部的切除,那對于肝臟的轉移同樣我們要看轉移的程度,對于這種病人,我是建議做一個基因檢測看一看有沒有突變,如果說可以的話,這些病人也是按照初始治療先給他做一個全身的化療加靶向,然后過兩個月之后評價一下,如果可能的話再繼續(xù)進行這個結腸癌的切除以及肝轉移瘤的切除。

  結腸癌手術選擇腹腔鏡還是開腹?

  那得看患者二十四小時以后胸痛是否緩解,假如緩解了沒有癥狀了,我感覺他已經(jīng)錯過了直接PCI的時間,那不做了。但是患者來了仍有癥狀或者甚至血液動力學不穩(wěn)定,那還是緊急介入的一個適應癥,不是禁忌證,那還得做介入治療。

  化療之后手腳麻木怎么辦?

  我們知道鉑類藥物的并發(fā)癥就是周圍神經(jīng)炎以及雷諾現(xiàn)象,那就讓病人第一盡量去少碰涼的東西,我們化療期間對于這些病人,我們都是讓他用溫水洗臉漱口等等,另外一點可以給一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,隨著時間的延長,隨著鉑類代謝往往應該是能有所緩解。

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