講解頸椎病的診療

2017-03-27 來源：神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頸椎病最早的一個始動因素是退行性的改變，然后逐漸影響到頭和周圍的一些軟組織，包括周圍的一些韌帶結(jié)構(gòu)和組織的一些改變等等。

　　頸椎病是如何影響神經(jīng)和周圍血管等組織的？

　　頸椎病最早的一個始動因素是退行性的改變，然后逐漸影響到頭和周圍的一些軟組織，包括周圍的一些韌帶結(jié)構(gòu)和組織的一些改變等等。如果說逐漸地發(fā)生了一些退變增生、骨質(zhì)增生了以后，對血管、椎動脈會產(chǎn)生一側(cè)或者雙側(cè)的一些刺激甚至一些壓迫，從而導(dǎo)致相應(yīng)的一些臨床的癥狀。

　　如何確定這個病變的頸椎對脊髓功能和周圍血管等組織的一個壓迫程度？

　　要結(jié)合患者的臨床的癥狀體征以及相應(yīng)的影像學(xué)的檢查，關(guān)于脊髓的一些壓迫等等做磁共振，或者其它的一些方法，都可以看到對脊髓或者神經(jīng)的一些影響，包括血管的一些影響。若是對椎動脈的影響需要做椎動脈的造影等。

　　頸椎病的手術(shù)時機(jī)？

　　脊髓性頸椎病一旦確診以后就是有手術(shù)指征的。如果是神經(jīng)根型或者椎動脈型的，尤其是神經(jīng)根型的頸椎病，經(jīng)過正規(guī)的保守治療仍然沒有緩解，這時候他也是可以考慮做手術(shù)減壓?，F(xiàn)在因為這方面手術(shù)也是非常的成熟，所以一般認(rèn)為發(fā)生術(shù)后癥狀加重甚至發(fā)生癱瘓的機(jī)率是非常低的，所以比較成熟以后機(jī)率也不是太高，還是比較安全的手術(shù)。

　　頸椎病合并椎管狹窄如何治療呢？

　　頸椎病合并椎管狹窄很多患者確診的話，不少人還是有手術(shù)減壓的指征。因為如果他本身頸椎病、頸椎間盤突出導(dǎo)致脊髓神經(jīng)的壓迫，同時合并椎管狹窄，保守治療效果往往不是太好，這樣的患者可供他回旋的余地是非常得小的，在這種情況下也是手術(shù)治療的指征。

　　頸椎病術(shù)后上下相鄰節(jié)段間盤突出，黃韌帶鈣化如何治療？

　　如果是相對退變比較輕微的患者只是保守治療減輕相應(yīng)的癥狀，看看癥狀是不是能夠緩解一些。但是如果說有些病人壓迫很重同時合并有黃韌帶鈣化，經(jīng)過保守治療效果也不好，那這樣的患者還需要進(jìn)行翻修手術(shù)。

　　交感性的頸椎病和心臟疾病怎么鑒別？

　　像這種情況如果你往這方面去考慮，還是需要建議患者到心臟內(nèi)科去進(jìn)行相應(yīng)的診斷。

　　肩痛是屬于什么？

　　頸肩痛是臨床上見得非常多的一些臨床癥狀，這個情況有的時候是跟頸椎有一定的關(guān)系，可能局部的還屬于頸型頸椎病的這種表現(xiàn)，這時候可能還是要針對頸椎做一些治療，適當(dāng)?shù)匦菹?，減少曲頸的一些伏案工作的時間，包括低頭看手機(jī)的時間等等，適當(dāng)?shù)乜梢宰鳇c后伸的一些活動。

　　癥狀反正比較明顯的時候，可能需要做一些對癥治療的措施，看看癥狀是不是能夠緩解。當(dāng)然也有一些人肩痛本身可能他就是肩關(guān)節(jié)本身有些問題，所以有的時候還是查頸椎的同時，如果說臨床醫(yī)生有這方面的顧慮，恐怕還是同時也要再兼顧查一查關(guān)于肩關(guān)節(jié)的一些問題，是不是肩關(guān)節(jié)也有一些相應(yīng)的病變。