惡性腫瘤或自身免疫性疾病

2017-03-17 來源：神經(jīng)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：來自梅奧診所的Hocker等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在探索外科手術(shù)后8周內(nèi)發(fā)生GBS的潛在觸發(fā)因素和臨床相關(guān)性。該研究發(fā)表于近期的NeurologyClinicalPractice雜志中。

　　格林巴利綜合征（GBS）是神經(jīng)系統(tǒng)常見的周圍神經(jīng)疾病之一，其病前通常出現(xiàn)流感樣癥狀，其他事件，包括創(chuàng)傷、疫苗接種、輸血、使用化療藥物、手術(shù)等也可能導(dǎo)致GBS的發(fā)生。既往兩項(xiàng)回顧性的病例報(bào)道顯示，術(shù)后GBS的發(fā)生率分別為5%和9.5%。但目前有關(guān)術(shù)后綜合征患者的特征及可能的觸發(fā)因素尚不明確。

　　為此，來自梅奧診所的Hocker等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在探索外科手術(shù)后8周內(nèi)發(fā)生GBS的潛在觸發(fā)因素和臨床相關(guān)性。該研究發(fā)表于近期的NeurologyClinicalPractice雜志中。

　　該研究回顧性連續(xù)納入1995年1月至2014年6月就診于梅奧診所進(jìn)行外科手術(shù)，8周內(nèi)出現(xiàn)GBS的患者。術(shù)后GBS定義為任何外科手術(shù)后8周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。對比術(shù)后GBS患者與沒有手術(shù)或外科操作史的GBS患者組間的差異。

　　該研究供納入208例GBS患者，平均年齡為55歲。其中31例（15%）患者診斷為術(shù)后GBS。從進(jìn)行手術(shù)/外科操作到出現(xiàn)首次癥狀的平均時(shí)間為19天。術(shù)后GBS患者的手術(shù)/外科操作的類型包括胃腸道手術(shù)、心臟手術(shù)和整形外科手術(shù)。18例（58%）患者使用的是全身麻醉，13例（42%）患者使用的是清醒鎮(zhèn)靜。

　　在31例術(shù)后GBS的患者中，19例（61%）患者有已知的惡性腫瘤；9例（29%）患者有自身免疫性疾病。11例（25.5%）患者有其他的觸發(fā)因素。單因素分析顯示，與術(shù)后GBS相關(guān)的因素包括年齡、惡性腫瘤、活動性惡性腫瘤、既往存在自身免疫性疾病以及住院天數(shù)。多因素分析顯示，年齡、惡性腫瘤和既往存在自身免疫性疾病與術(shù)后GBS仍存在顯著相關(guān)性。

　　該研究結(jié)論認(rèn)為，約有15%的GBS患者在發(fā)病前有外科手術(shù)史，這一比例出乎意料的高。惡性腫瘤或自身免疫性疾病可能促使了術(shù)后GBS的發(fā)生。

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