依賴性在幼兒階段屬于正常現(xiàn)象。兒童在發(fā)展過程中，由完全依賴母體發(fā)展到完全獨立的個體，這是每個兒童必須經(jīng)歷的正常發(fā)展程序。自閉癥兒童的依賴性表現(xiàn)為兩方面，一方面是對母親或其他親人的依賴，如喜歡母親或其他親人抱著，坐在親人的身上，站立時也緊緊抱著親人不放，而不愿與其他小朋友一起玩耍。稍微大點的孩子在學(xué)校依賴?yán)蠋?，另一方面是對環(huán)境的依賴。很多自閉癥兒童到了陌生的環(huán)境就會哭鬧，或者同一房間只是某些擺設(shè)的位置變了他們都會表現(xiàn)異常，例如，部分自閉癥兒童每天上課的位置不變，當(dāng)上課的時候桌子的位置變了他就會哭鬧，無法正常上課。自閉癥兒童的依賴性行為常常會影響正常教學(xué)，在日常生活中也會給家長帶來困擾。

　　自閉癥兒童依賴性產(chǎn)生的原因有很多，最普遍的有：

　　1．母親的過分照顧會導(dǎo)致自閉癥兒童過分的依賴，由于孩子患有自閉癥，怕孩子受到傷害或者覺得孩子小，很多事都由家長來代辦，長期這樣使孩子失去了主動性，什么事都等著家長來做，更由于家長長期的陪同使孩子不愿單獨與他人相處，這樣會使病情更加嚴(yán)重。

　　2．如果受到父母的遺棄，或父母、老師對于兒童的獨立行為過早提出苛求，會使兒童正常的依賴需要受到挫折，缺乏足夠的支持與教養(yǎng)，因此，也不能發(fā)展有關(guān)獨立成功的經(jīng)驗而出現(xiàn)依賴性。

　　3．自閉癥兒童依賴同一環(huán)境可能是由于缺乏安全感，自閉癥兒童習(xí)慣每一樣?xùn)|西有固定的位置，環(huán)境的改變或房間內(nèi)擺設(shè)的改變會使自閉癥兒童感覺不適應(yīng)，就會哭鬧，影響了正常的學(xué)習(xí)和生活規(guī)律。

　　二、自閉癥兒童刻板行為的訓(xùn)練方法

　　刻板行為是一種低水平的重復(fù)行為，廣泛存在與自閉癥兒童當(dāng)中，這些行為不僅嚴(yán)重影響對兒童的教育訓(xùn)練和兒童日常生活以及日常生活技能的習(xí)得，而且可能危及兒童的身體健康。下面是針對矯正自閉癥兒童刻板行為的一些常見的訓(xùn)練方法。

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　　感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以調(diào)整或改變兒童的前庭神經(jīng)和周邊神經(jīng)的功能，從而逐步改變自閉癥兒童的刻板行為，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是指導(dǎo)者根據(jù)兒童的感覺和動作發(fā)展的狀況來安排不同的游戲，讓兒童在活動中感覺到訓(xùn)練如同游戲，能逐步克服平常訓(xùn)練中的因能力不足、訓(xùn)練形式枯燥等原因而帶給兒童的困難，讓兒童感到快樂，使兒童建立更加廣泛的興趣愛好，逐步走出簡單重復(fù)的刻板行為，當(dāng)兒童找到更有興趣的項目后就會改善吮吸手指或搖擺身體等刻板行為，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也可以促進(jìn)自閉癥兒童與他人的溝通技能、語言能力的發(fā)展和其他學(xué)業(yè)能力的發(fā)展。

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　　行為矯正是依據(jù)學(xué)習(xí)原理來處理行為問題，其中的許多方法也適用于處理自閉癥兒童的刻板行為。

　　1．厭惡療法

　　厭惡療法是指通過直接或間接想象，使不良強(qiáng)化物和厭惡事物多次重復(fù)配對出現(xiàn)，使不良強(qiáng)化物逐漸失去強(qiáng)化作用，同時誘發(fā)出與厭惡刺激相同的反應(yīng)，以消除或減少某種不良行為的方法。自閉癥兒童的吮吸手指或類似刻板行為在使用其他方法矯正無效時就可以采用厭惡療法進(jìn)行行為矯正，例如，在兒童經(jīng)常吮吸的手指上涂上辣椒粉或黃連汁等兒童平常厭惡的味道，當(dāng)兒童再次吮吸手指時就會接觸到自己討厭的味道，這樣多次把吮吸手指和討厭的味道配對，使兒童再次吮吸手指前就會想到厭惡的味道，從而減少吮吸手指的行為，直到這種行為逐漸消失。

　　2．相互抑制原理

　　相互抑制原理就是針對某種不當(dāng)行為，運(yùn)用強(qiáng)化作用建立一項與該種不當(dāng)行為不能兩立的，又是人們所期望的良好行為。那么不當(dāng)行為將被有效克服或抑制。自閉癥兒童搖擺身體的刻板行為出現(xiàn)時就可以采用相互抑制原理來克服，當(dāng)兒童開始搖擺身體時，指導(dǎo)者可以要求兒童站起來跑步或做下蹲，當(dāng)兒童跑步或做下蹲時就無法繼續(xù)搖擺身體，這樣長期訓(xùn)練就可能使兒童搖擺身體的行為減少，同時跑步或做下蹲又有益于兒童身體健康，也可以訓(xùn)練兒童的協(xié)調(diào)能力。

　　3．系統(tǒng)脫敏法

　　系統(tǒng)脫敏法是指在安逸而充分放松的情境下，安排患者逐漸的接近其所懼怕的事物；或是逐漸提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強(qiáng)度，讓患者對于懼怕事物的敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。部分自閉癥兒童對母親非常依賴，一刻都不能離開母親，一旦離開就會哭鬧不上課，這種情況可以采用系統(tǒng)脫敏法，開始讓母親坐在兒童身邊陪他一起上課，當(dāng)兒童適應(yīng)環(huán)境后，母親仍在教室，但逐漸移動兒童與母親之間的距離，開始在兒童可以看到的范圍內(nèi)移動，當(dāng)母親在離兒童很遠(yuǎn)并看不見的地方兒童仍能正常上課時，下一步母親可以不在教室內(nèi)陪同，這樣就減輕了自閉癥兒童對母親的過分依賴。

　　（三）認(rèn)知行為療法

　　認(rèn)知行為療法的基本著眼點在于信念、知覺等內(nèi)部思想的改變上，它仍然遵循教育和學(xué)習(xí)的的原理，吸收了行為矯正技術(shù)，對兒童進(jìn)行知道訓(xùn)練。它是行為矯正的深入發(fā)展。

　　認(rèn)知功能訓(xùn)練。自閉癥兒童從嬰幼兒時期起，在認(rèn)知能力方面的發(fā)展就嚴(yán)重不足，無法對周圍事物進(jìn)行合理的分析、綜合、歸納、整理；對人與人之間的關(guān)系更是極度缺乏，許多兒童對人際交往，溝通中的基本語言都無法理解，當(dāng)他們出現(xiàn)刻板行為時指導(dǎo)者或家長會說“不能”或“不可以”，但自閉癥兒童并不理解“不能”或“不可以”的意思，所以這樣的語言對他們沒有用，也無法減少他們刻板行為的出現(xiàn)。因此，長期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，提高兒童的認(rèn)知水平是改善兒童刻板行為的重要環(huán)節(jié)和方法。

　　（四）音樂療法

　　利用音樂對自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練與矯治，自閉癥兒童一直都處于一種自我封閉的狀態(tài)，他們沉浸在自己的世界里，不與別人交流，更加容易出現(xiàn)刻板行為，學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu)都為自閉癥兒童安排了音樂課，老師或指導(dǎo)者可以利用音樂來訓(xùn)練和矯正自閉癥兒童的刻板行為，例如，部分自閉癥兒童存在依賴性行為，不愿與親人分開，不與其他小朋友一起玩，在音樂課上老師可以運(yùn)用音樂游戲來促進(jìn)自閉癥兒童與同伴的交往，如果有孩子不愿意參與集體活動，就用糖果或小粘貼等強(qiáng)化物刺激他們，鼓動其參與到《開火車》、《找朋友》、《丟手絹》等集體音樂游戲當(dāng)中。通過與小朋友的游戲交流，使自閉癥兒童感受到了音樂游戲的樂趣，調(diào)動了他們參與的積極性。經(jīng)過長期訓(xùn)練自閉癥兒童的依賴性行為就會有所改善。部分孩子存在吮吸手指的習(xí)慣，在音樂課中，老師跟著音樂節(jié)奏做動作，如：拍手、叉腰、拍腿等，讓自閉癥兒童模仿，這樣這些有節(jié)奏的動作就會代替吮吸手指的行為，長期訓(xùn)練孩子吮吸手指的行為就會減少甚至消失。很多自閉癥兒童喜歡音樂，所以利用音樂來矯正刻板行為是自閉癥兒童比較容易接受的方式。

　　總之，自閉癥不是一個短期內(nèi)可以治愈的疾病，自閉癥兒童中很大一部分都存在刻板行為，為了不讓這些行為影響兒童的日常生活和學(xué)習(xí)，家長和老師應(yīng)該多觀察兒童，如果有異常行為出現(xiàn)就能及時發(fā)現(xiàn)，并根據(jù)程度選擇訓(xùn)練方法，在為兒童糾正刻板行為的過程中家長起著很重要的作用，所以老師應(yīng)該多與家長溝通，使家長能夠配合老師的工作，這樣才能更有效的幫助自閉癥兒童糾正刻板行為。

　　(五)游戲療法

　　有時候可以利用孩子的刻板行為創(chuàng)造一些小游戲，不但能改善刻板性為，也能增加孩子的互動溝通能力。比如一個孩子喜歡關(guān)門，這時你先陪他一起關(guān)門，如果他能接受你的話，接下來你可以快他一步把門關(guān)上，看看孩子有什么反應(yīng)，如果他推開你或者表現(xiàn)的很生氣，那么其實你就成功了，因為你已經(jīng)成功的將孩子的興趣從刻板的關(guān)門行為轉(zhuǎn)移到了你的身上，并且孩子能夠?qū)δ愕膭幼髯鞒鲇行У幕貞?yīng)，這就是一個簡單的互動溝通圈。再然后你可以在他關(guān)門后再把門打開，再來看一看孩子有什么反應(yīng)，如果他生氣的話，孩子有語言的基礎(chǔ)上可以教給孩子說“走開”，孩子如果沒有語言你這時也可以教他推開你，用一種肢體語言表達(dá)他現(xiàn)在的情感。如果孩子并沒有對你開門的行為表示厭惡，反而表現(xiàn)出了興趣，那么這個時候你已經(jīng)成功的創(chuàng)造了一個孩子非常喜歡的“開關(guān)門”游戲。這時候你不但轉(zhuǎn)移了孩子的注意力，減少了孩子的刻板行為，又增加了你和孩子的親密感以及鍛煉了孩子的互動溝通能力。

　　總結(jié)：不管是哪種方法都不可能適合每一個孩子，希望家長在生活中多觀察多記錄，最好能夠做到在不同的情況下用不同的方式對孩子的刻板行為進(jìn)行有效的干預(yù)。