與青年人不同，老年人由于年齡的原因，各系統(tǒng)功能逐漸衰弱，產(chǎn)生的精神心理障礙有很大的差異，其主要特點表現(xiàn)為：
?。?）老年人的精神心理障礙往往是多種因素共同作用的結(jié)果。例如老年抑郁，其病因包括遺傳、腦功能減退、性格特點、社會家庭環(huán)境、軀體疾病及藥物治療等許多方面。
?。?）老年人許多精神心理癥狀，都帶有老年期腦功能衰老退化特點。老年期最容易發(fā)生、最具特征性的癥狀是記憶減退和聽覺、視覺減退，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)如被竊妄想及聽幻覺、視幻覺等，隨著精神癥狀加重，老年人異常行為（如孤僻、退縮、抗拒家人的照顧和治療）又會影響對腦衰弱及軀體疾病的治療。
?。?）老年精神疾病往往合并心腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、骨關(guān)節(jié)疾病等。他們的精神心理癥狀也受軀體疾病的影響而變得不穩(wěn)定、也不典型，甚至被掩蓋，老年人的精神癥狀與軀體功能密切相關(guān)，二者的關(guān)系比青年人更為密切。例如發(fā)熱、腹瀉、手術(shù)后，可繼而出現(xiàn)精神癥狀；在患有某種精神疾病時，與之相關(guān)的軀體癥狀也會隨之而來。
?。?）環(huán)境因素對老人精神疾病的病程影響很大。環(huán)境的突然改變可造成病情惡化，但也可起到積極的治療作用，例如某老人因腔隙性腦梗死住院時在一個狹小的單間病房，光線昏暗且嘈雜，患者夜不能眠，緊張不安，3天后夜間出現(xiàn)意識不清，興奮喊叫，被診斷為譫妄發(fā)作，被調(diào)到一個空間大，光線好且非常安靜、舒適的病房后病情逐漸穩(wěn)定，康復(fù)治療后很快出院。
（5）可有兩種以上的精神障礙同時存在，或者出現(xiàn)由一種精神障礙向另一種過渡的現(xiàn)象。例如老年性癡呆初期的患者，可合并反應(yīng)性抑郁情緒，另外，可看到，原有抑郁癥狀的患者，癥狀控制后出現(xiàn)記憶、智力及人格改變，最后變更診斷為老年癡呆，此時就要求醫(yī)生及時作出治療方案的調(diào)整。
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