精神科的醫(yī)生在給患者處方藥物之后，經(jīng)常會(huì)被患者或家屬問到“這種藥物對(duì)我有什么副作用”、“我何時(shí)可以停藥啊”等問題。今天，把幾個(gè)常見問題列出來，逐一做出解釋！

　　在服用治療精神疾病的西藥時(shí)，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致?lián)p害身體“元?dú)?rdquo;，造成人的精神和體力都“很虛”或羸弱，甚至遺留持久性的損害？

　　在服藥后中樞神經(jīng)系統(tǒng)原有的功能活動(dòng)狀態(tài)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，使患者原來長(zhǎng)期以來適應(yīng)了的或者是處于穩(wěn)定的生理、心理活動(dòng)的狀態(tài)發(fā)生了一些暫時(shí)不能適應(yīng)的改變。由于這些改變與藥物治療有關(guān)，而患者不能適應(yīng)的改變又導(dǎo)致對(duì)藥物否定性評(píng)價(jià)，于是就會(huì)產(chǎn)生“精神科治療藥物導(dǎo)致我出現(xiàn)了精力、體力的下降”的判斷。

　　長(zhǎng)期服用的精神科藥物會(huì)轉(zhuǎn)化成為有毒或有害物質(zhì)永久性地沉淀、蓄積在體內(nèi)嗎？

　　服用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有作用的藥物與飲酒非常相似，在藥物發(fā)揮其藥理作用后一定會(huì)以某種方式代謝或排泄掉，例如經(jīng)過肝臟代謝、經(jīng)過腎臟或腸道排泄。因此，無論服用任何一種精神科藥物治療，只要終止藥物治療，在一定時(shí)間之后，體內(nèi)的藥物就都會(huì)被完全排泄出去，絕不可能體內(nèi)長(zhǎng)期殘留藥物。

　　男性患者服藥對(duì)生育畸形胎兒幾乎無影響嗎？

　　男性成熟的生殖細(xì)胞精子幾乎沒有細(xì)胞質(zhì)，即使服用較大劑量精神科藥物也很難有藥物分子進(jìn)入精子的細(xì)胞質(zhì)，當(dāng)然不會(huì)對(duì)生殖活動(dòng)有致畸作用。

　　中藥治療無毒副作用是真的嗎？

　　實(shí)際上，中藥與西藥一樣，在達(dá)到治療劑量時(shí)同樣存在著治療作用和與治療作用無關(guān)的作用即副作用，有些副作用甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，例如龍膽瀉肝丸所含的馬兜鈴酸導(dǎo)致急性腎衰就是這樣的嚴(yán)重不良反應(yīng)的典型事例。

　　醫(yī)生處方時(shí)的“超量用藥”的必要性及安全性？

　　所有精神科藥物的推薦劑量是以該藥上市前與安慰劑進(jìn)行雙盲對(duì)照治療試驗(yàn)時(shí)，該藥改善精神疾病癥狀效果優(yōu)于安慰劑時(shí)的安全劑量，而不一定是能夠治愈疾病的有效劑量。此外，幾乎所有精神科藥物在上市前研究方案規(guī)定選擇的病例都是病情較輕和簡(jiǎn)單的病例，在臨床實(shí)踐中，其治療的病例病情較重或病情更復(fù)雜，使用推薦劑量是很難達(dá)到有效治療。

　　在服用精神科藥物期間，若患感冒、急性支氣管炎之類軀體疾病時(shí)，是否可以同時(shí)服用相應(yīng)治療藥物？

　　這些藥物既非強(qiáng)酸又非強(qiáng)堿，混在一起服用是不會(huì)在胃腸道或體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的。而且相對(duì)于人的胃容積，這些在胃中崩解時(shí)間并不一定相同的藥物，即使是混合服用，不同藥物分子之間相互接觸或結(jié)合的可能性也不大，自然不會(huì)危害身體健康，也不大可能降低藥效。

　　希望通過上述幾個(gè)問題的解釋能夠讓許多患者打消一些顧慮，更積極地接受和配合藥物治療，以爭(zhēng)取獲得最佳療效。