中國(guó)內(nèi)地精神分裂癥患者約有1780萬(wàn)，但僅有一半患者獲得治療。

　　藥物治療是主要手段，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，不可隨意中斷，否則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的5倍

　　“菜花黃，瘋子忙”，春季是各類(lèi)精神疾病的高發(fā)期。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類(lèi)精神障礙患者數(shù)量在1億以上，但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療。在日前舉行的精神分裂癥全病程管理論壇上，專(zhuān)家表示，精神分裂癥是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病，藥物治療是目前的主要手段，治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，千萬(wàn)不可中斷治療，否則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的5倍。

　　現(xiàn)狀：五成患者未獲得治療

　　精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、病因尚未完全闡明的精神類(lèi)疾病。多發(fā)于青壯年，15~45歲最為常見(jiàn)，病程多冗長(zhǎng)，達(dá)數(shù)月至數(shù)十年，甚至持續(xù)終身。

　　世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%。~8.4%。，美國(guó)的研究顯示終身患病率高達(dá)13%。。按2014年末中國(guó)內(nèi)地人口13.68億推測(cè)，中國(guó)內(nèi)地精神分裂癥患者約有1780萬(wàn)。盡管2/3的患者需住院治療，但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療，約900萬(wàn)患者沒(méi)有得到治療。

　　發(fā)?。喝蛞渍T發(fā)精神分裂癥

　　石家莊市長(zhǎng)江心理醫(yī)院趙國(guó)強(qiáng)主任介紹，精神分裂癥的發(fā)病因素主要包括三方面：

　　生物學(xué)因素：即患者本身的因素，通常跟性格、個(gè)人的社會(huì)適應(yīng)性等有關(guān)。調(diào)查顯示，精神分裂癥患者中的50%~60%在得病前具有某種特殊的個(gè)性特征，表現(xiàn)為孤僻、沖動(dòng)、內(nèi)向、多疑敏感、好想入非非等。

　　心理學(xué)因素：即外界因素，一般認(rèn)為生活事件可誘發(fā)精神分裂癥，如失學(xué)、失戀、學(xué)習(xí)緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意外事故等均對(duì)發(fā)病有一定影響。

　　社會(huì)學(xué)因素：俗話(huà)說(shuō)“一個(gè)好漢三個(gè)幫”、“一個(gè)籬笆三個(gè)樁”，如果患者在遇到一些突發(fā)事件時(shí)，家庭、社會(huì)能給予及時(shí)關(guān)心、幫助，可能會(huì)阻止患者發(fā)病，反之則會(huì)加劇發(fā)病。

　　另外，趙國(guó)強(qiáng)表示，由于精神分裂癥的病因尚未完全明確，因此不能說(shuō)其具有遺傳性，但臨床確實(shí)發(fā)現(xiàn)，病人家屬的患病率比一般居民高得多，并且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病率為35%~68%。

　　治療：“陽(yáng)性”癥狀需早期干預(yù)

　　據(jù)悉，在21世界中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)問(wèn)題研討會(huì)上，精神疾病已被列為疾病負(fù)擔(dān)的第一位。藥物治療是目前精神分裂癥治療的主要手段，藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程。石家莊長(zhǎng)江心理醫(yī)院閆彩然主任介紹，具體來(lái)說(shuō)，規(guī)范治療主要包括四點(diǎn)：

　　盡早治療。精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)為妄想、幻覺(jué)等明顯的精神病性癥狀稱(chēng)為“陽(yáng)性癥狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱(chēng)為“陰性癥狀”。當(dāng)陽(yáng)性癥狀很突出活躍時(shí)，預(yù)示著疾病處于早期、急性期階段，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)積極治療，以爭(zhēng)取良好的治療效果。

　　以精神專(zhuān)科治療為主，其他科如中醫(yī)科、心理科等治療為輔。

　　以藥物治療為主，心理疏導(dǎo)、社會(huì)安撫等為輔。

　　要遵守藥物治療守則，包括用量要夠、時(shí)間要足。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次發(fā)病，急性期治療需耗時(shí)4~6周，繼續(xù)治療期一般是3個(gè)月，維持治療期是1~2年，“總的來(lái)說(shuō)，第一次發(fā)病，一般需要兩年左右的時(shí)間治療，如果是第二次發(fā)病，則需要治療5年時(shí)間，第三次發(fā)病則要終身治療。所以，越早開(kāi)始治療，治療時(shí)間越短，效果也越好。”

　　提醒：治療中斷易致高復(fù)發(fā)

　　專(zhuān)家表示，高復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療中的主要難題和挑戰(zhàn)，從急性期到維持期的持續(xù)有效治療是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　閆彩然指出，復(fù)發(fā)的危害主要體現(xiàn)在兩方面：1.加重大腦功能的永久性損害，患者的認(rèn)知功能和社會(huì)功能會(huì)逐步下降。2.復(fù)發(fā)造成的頻繁入院和更長(zhǎng)的住院時(shí)間使得患者對(duì)治療的抵觸情緒加重，給家庭和社會(huì)造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，疾病的復(fù)發(fā)受到諸多因素的影響，其中藥物依從性差導(dǎo)致的復(fù)發(fā)占43%。

　　“絕大多數(shù)精神疾病通過(guò)藥物控制能達(dá)到很好的療效，雖不能根除，但經(jīng)過(guò)治療可以穩(wěn)定，患者的生活自理能力、社交能力和勞動(dòng)能力基本都能恢復(fù)到病前水平。”閆彩然表示，對(duì)于精神分裂癥患者，強(qiáng)調(diào)積極有效的心理疏導(dǎo)以及家庭社會(huì)環(huán)境的干預(yù)也非常重要。

　　小貼士：如何及早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者?

　　有別于過(guò)去，性格發(fā)生很大變化，如：一向活潑開(kāi)朗的人，突然變得不喜歡與人交談、交往，喜靜不喜動(dòng)，沉默寡言，不關(guān)心周?chē)l(fā)生的事情，生活懶散不注意個(gè)人衛(wèi)生等。過(guò)去溫和沉靜的人，突然變得蠻不講理，為一點(diǎn)小事大發(fā)脾氣，暴躁或變得疑心重重等。這些都是性格改變的癥狀，可能是精神分裂癥的前驅(qū)癥狀。

　　有別于他人。比如在很?chē)?yán)肅的會(huì)議場(chǎng)合，大家都在認(rèn)真聽(tīng)講，只有他大聲喧嘩;在葬禮上，大家都很悲傷，他卻興高采烈、哈哈大笑等。

　　有人格分裂傾向。就是說(shuō)自身的想法、情緒跟實(shí)際行動(dòng)完全不是一回事，想的和做的完全不一致，甚至很對(duì)立，或者自己完全控制不了自己的情緒等，就需要特別注意。