為精神病正名：暴力行為很少繼發(fā)于幻覺(jué)妄想

2017-03-04 來(lái)源：心衛(wèi)大腦標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一些關(guān)注度很高的大規(guī)模兇殺案件推動(dòng)了針對(duì)精神疾病的歧視，也阻礙了精神障礙患者揭露自身病情及尋求幫助的進(jìn)程。事實(shí)上，精神疾病患者更容易成為暴力行為的受害者，而非實(shí)施者。

　　美國(guó)多起大規(guī)模槍擊案件所促成的一種常見(jiàn)觀點(diǎn)是，暴力行為常繼發(fā)于精神障礙。然而，美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校所開(kāi)展的一項(xiàng)新研究卻顯示，與精神病相關(guān)的幻覺(jué)妄想很少成為攻擊行為的前奏。

　　本項(xiàng)研究工程量浩大，共回顧了發(fā)生于美國(guó)的305起暴力事件。結(jié)果顯示，僅有12%繼發(fā)于精神病。與之形成對(duì)比的是，這些獸行及流血事件被憤怒、接觸武器及物質(zhì)濫用所激發(fā)的比例更高。這是首項(xiàng)回顧精神病所致暴力行為的分析，該結(jié)果也對(duì)媒體所推動(dòng)的公眾針對(duì)兇殺慘案的成見(jiàn)構(gòu)成了挑戰(zhàn)。研究在線發(fā)表于《臨床心理科學(xué)》。

　　“備受矚目的大規(guī)模槍擊事件攫取了公眾的注意力，升高了人們對(duì)于精神疾病患者的戒備心。然而我們的發(fā)現(xiàn)清晰地顯示，精神病很少直接導(dǎo)致暴力行為。”主要研究者JenniferSkeem指出。

　　與弗吉尼亞大學(xué)及哥倫比亞大學(xué)的合作研究者一道，Skeem將目光聚焦于MacArthur暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估度研究所追蹤的具有較高暴力風(fēng)險(xiǎn)的患者。這一大規(guī)模研究于1998年開(kāi)展，共納入了1,100名由精神專科機(jī)構(gòu)出院的罪犯。研究者專門(mén)審視了一個(gè)包含100名高風(fēng)險(xiǎn)患者的亞組，這些個(gè)體從精神科機(jī)構(gòu)出院1年內(nèi)即卷入了2起及以上暴力事件。研究者試圖了解這些個(gè)體在實(shí)施暴力行為時(shí)的精神狀態(tài)。

　　“我們希望針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)暴力行為的一小組患者展開(kāi)討論，以探討這些暴力事件是否總是由幻覺(jué)妄想所導(dǎo)致。”Skeem指出。研究中，暴力行為包括軀體傷害、性攻擊及使用武器的攻擊或威脅，精神疾病則橫跨精神分裂癥及雙相障礙到嚴(yán)重焦慮抑郁。

　　除回顧相關(guān)記錄之外，研究者還針對(duì)患者進(jìn)行了晤談，了解其在出現(xiàn)暴力行為即刻的想法及感覺(jué)，并從患者的朋友及家人的角度獲取信息。結(jié)果顯示，僅有12%的暴力行為繼發(fā)于精神?。徊⑶?，盡管精神病促使了一起暴力事件的發(fā)生，但卻幾乎與之后發(fā)生的暴力行為無(wú)關(guān)。

　　精神衛(wèi)生工作者及支持者警告稱，一些關(guān)注度很高的大規(guī)模兇殺案件推動(dòng)了針對(duì)精神疾病的歧視，也阻礙了精神障礙患者揭露自身病情及尋求幫助的進(jìn)程。事實(shí)上，精神疾病患者更容易成為暴力行為的受害者，而非實(shí)施者。

　　今年2月，一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)公共衛(wèi)生雜志》的研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)于2001-2010年間所發(fā)生的120,000起與槍支相關(guān)的殺人事件中，由精神障礙患者所實(shí)施的不到5%，但這一群體淪為暴力行為受害者的風(fēng)險(xiǎn)卻顯著高于平均水平。

　　“什么也無(wú)法抹殺以下事實(shí)，即精神疾病患者需要接受精神科治療，”Skeem指出，“但很重要的一點(diǎn)是，我們需要記住暴力行為真正的危險(xiǎn)因素，例如物質(zhì)濫用、兒童期虐待和鄰里劣勢(shì)（neighborhooddisadvantage），這是正常人及精神障礙患者所共同面臨的問(wèn)題，這才是我們?yōu)榱藢で蠊舶踩畲蠡鶓?yīng)著眼的課題。”

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥8.5

(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥12.5

健客價(jià)：￥23.5

1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥15

1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥15

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥54

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥100

健客價(jià)：￥45

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥14

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥15

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。

健客價(jià)：￥22

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥49

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）等。

健客價(jià)：￥24.8

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。

健客價(jià)：￥36

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥32