對(duì)于癡呆患者，除了我們熟知的記憶等認(rèn)知功能損害之外，常常出現(xiàn)12個(gè)精神行為異常，不僅給患者本人帶來痛苦，也加重了照料者的負(fù)擔(dān)。這12個(gè)癥狀，你都了然于心嗎？

　　妄想

　　常來源于患者的不安全感，被竊妄想、被害妄想是常見癥狀，照料者可通過言語和行為的方式給予支持，如給患者銀行存折或失竊的錢財(cái)?shù)?；也可以通過音樂、藝術(shù)和認(rèn)知療法等非藥物手段干預(yù)。

　　幻覺

　　細(xì)致的觀察和記錄有助于發(fā)現(xiàn)幻覺的發(fā)生規(guī)律，溫和對(duì)待患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，減少敵對(duì)和不信任感均有助于緩解癥狀。對(duì)有視聽覺障礙的患者配戴眼鏡和助聽器；保管好刀、剪、繩等危險(xiǎn)物品，遠(yuǎn)離煤氣，關(guān)閉門窗，防范意外發(fā)生。

　　激越/攻擊行為

　　首先查找引起激越/攻擊行為的軀體原因和誘發(fā)患者不愉快的環(huán)境因素，以疏導(dǎo)、解釋或轉(zhuǎn)移注意力等方式，使患者安靜下來。在不限制行動(dòng)的同時(shí)，最好安全防護(hù)工作。另外豐富的游戲活動(dòng)、音樂療法、觸摸療法以及芳香療法、光照療法等均能減輕激越癥狀，減少攻擊行為。當(dāng)患者可能對(duì)自己或他人造成傷害時(shí)，可使用軀體約束或?qū)で缶駥？茙椭＜s束后的第1個(gè)60min內(nèi)，應(yīng)每15min測(cè)量1次生命體征；隨后的4h內(nèi)應(yīng)每30min測(cè)量1次。軀體約束應(yīng)盡早解除。

　　抑郁/心境惡劣

　　營造安全、平穩(wěn)的環(huán)境，接受足夠的自然陽光及音樂和語言交流可有效預(yù)防和治療抑郁情緒。對(duì)于重度的患者，要嚴(yán)防自殺、自傷行為，及時(shí)就診于專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　焦慮

　　對(duì)輕中度患者可以通過團(tuán)體懷舊療法、觸摸療法以及游戲療法為患者提供增加社會(huì)交往

　　增強(qiáng)愉悅感的機(jī)會(huì)，豐富患者日常生活，從而減輕焦慮不安。

　　情感高漲/欣快

　　常表現(xiàn)為異常的高興、滿足感、話語增多，面部表情給人以幼稚、不協(xié)調(diào)的印象。

　　照料者要尊重患者，在不影響患者和周圍人安全的前提下，不要強(qiáng)行制止，耐心傾聽，適度安慰和勸說；

　　適時(shí)調(diào)整環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免刺激性的語言和行為；

　　增加患者活動(dòng)，根據(jù)患者的興趣愛好安排聽音樂、看電視、下象棋、讀報(bào)紙等活動(dòng)以保持患者良好的狀態(tài)。

　　情感淡漠/漠不關(guān)心

　　情感淡漠/漠不關(guān)心是癡呆患者常見癥狀，照料者需要加強(qiáng)生活方面的關(guān)照。

　　脫抑制

　　對(duì)于患者出現(xiàn)的不加思考地沖動(dòng)行事、講粗話、語出傷人及性欲亢進(jìn)等表現(xiàn)，本著不爭(zhēng)辯、不糾正、不正面沖突的原則，防治患者出現(xiàn)暴力沖動(dòng)行為，可通過轉(zhuǎn)移患者注意力，積極的活動(dòng)鍛煉，減少癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重的脫抑制行為需要及時(shí)就診。

　　易激惹/情緒不穩(wěn)定

　　查找原因，觀察患者發(fā)生的規(guī)律和特征，避免容易誘發(fā)患者情緒波動(dòng)的刺激；

　　可以通過舒緩性音樂療法、體育活動(dòng)或日光浴等非藥物治療手段患者或平復(fù)患者的情緒波動(dòng)。

　　異常運(yùn)動(dòng)行為

　　對(duì)重復(fù)刻板語言和行為的患者，可采用安慰、忽略、轉(zhuǎn)移注意力等應(yīng)對(duì)方式。

　　有出走傾向的患者，可通過設(shè)置防走失的環(huán)境、安排豐富多彩的日間活動(dòng)，減少走失發(fā)生。

　　睡眠/夜間行為

　　對(duì)于這類患者避免睡前過饑或過飽，增加白天活動(dòng)的時(shí)間和體育鍛煉的強(qiáng)度；

　　減少夜間聲音和光線刺激；

　　也可配合個(gè)性化的音樂治療等方式；

　　對(duì)日間節(jié)律紊亂和日落綜合征的患者可采用光照療法。

　　食欲和進(jìn)食障礙

　　對(duì)于食欲減退的患者，應(yīng)積極尋找原因，及時(shí)處理；

　　對(duì)于進(jìn)食障礙的患者，同時(shí)也要及時(shí)提供幫助；

　　到了癡呆晚期的患者，需要照料者幫助喂飯。