在近期的門(mén)診中發(fā)現(xiàn)不少失眠患者,他們的問(wèn)題大多呈現(xiàn)一個(gè)規(guī)律——
1、長(zhǎng)期的慢性失眠,大多是從青春期就開(kāi)始出現(xiàn)。有的人雖然是在五六十歲前來(lái)就診,但追朔病史也會(huì)發(fā)現(xiàn)失眠表現(xiàn)其實(shí)已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)二三十年了。
2、服用多種安眠藥,效果都不好,或者一開(kāi)始有效,但很快就沒(méi)效了。
3、很多人都是單位的“好同志”和“骨干力量”。
如果仔細(xì)分析這些患者的性格,會(huì)發(fā)現(xiàn)他們大多有苛求完美的特點(diǎn),這個(gè)性格特點(diǎn)與失眠有關(guān)系嗎?答案是肯定的!原來(lái),失眠緣于他們對(duì)失眠的態(tài)度上。
劉女士就是這樣一個(gè)典型的案例,她30多歲了,最近5年來(lái)的失眠情況愈演愈烈,已經(jīng)影響到了她白天的正常工作。她來(lái)到門(mén)診的時(shí)候,眼圈都是黑的,整個(gè)人沒(méi)精打采。她說(shuō)她每天都采用很多促眠技術(shù)——睡前泡腳、喝熱牛奶、早早上床、服用安眠藥……稍微有點(diǎn)環(huán)境的干擾——例如月光、外面的鞭炮響等,讓她覺(jué)得吵到她了,就更加緊張。她給自己下定決心:明天有重要的任務(wù),今晚一定要睡著。但往往適得其反,越是著急睡著,反而越是睡不著……
分析這個(gè)患者的問(wèn)題,恰恰不是沒(méi)有重視失眠問(wèn)題,而是重視過(guò)度了。而且,她過(guò)多地強(qiáng)調(diào)環(huán)境的影響力,卻忽視了自身的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力。過(guò)多地強(qiáng)調(diào)失眠的危害,卻忽視了緊張焦慮的情緒可能比失眠造成的危害還嚴(yán)重。這就是“過(guò)猶不及”的道理。我告訴她:要想睡好覺(jué)是先要讓自己放松,你給自己在睡前給自己設(shè)定了“一定要睡好”的心理暗示,那萬(wàn)一達(dá)不到你的預(yù)期,不是會(huì)讓你更緊張,徒增大腦皮層興奮嗎?那當(dāng)然是越想睡越睡不著了。
正如前文所述,這樣的失眠患者大多有“苛求完美”的性格基礎(chǔ)。事實(shí)上,這也是我們當(dāng)代普遍的社會(huì)文化背景,特別是60后、70后所受的教育多是“人定勝天”的思想,雖然在突破個(gè)人極限,挑戰(zhàn)人生逆境的方面有積極作用,但是也容易給自己制造緊張的心態(tài)。特別是在解決抑郁、失眠等問(wèn)題時(shí),這種“努力抗?fàn)?rdquo;的態(tài)度卻反而會(huì)適得其反。我們知道人是睡眠情況不但存在個(gè)體差異,而且在一個(gè)人的一生中也不是一成不變的。睡眠作為人體的生理本能,自有其調(diào)節(jié)機(jī)制。困了累了自然想睡。睡不著,更多的因素是緊張。這就好比吃飯,你餓了當(dāng)然想吃飯,但是如果你在緊張不安的狀態(tài)下,又怎么可能吃得下飯。那么,在睡眠中導(dǎo)致緊張的因素是什么呢?——恰恰是我們對(duì)自己睡不著的擔(dān)心。如果不那么在意自己到底睡好沒(méi)睡好,讓自己放松下來(lái),其實(shí)反而可能能睡好。人的大腦本身并不像我們想象的那么脆弱,即便是因?yàn)榻诒容^忙碌,導(dǎo)致睡眠時(shí)間偶爾過(guò)少,也不等于大腦就沒(méi)休息。倒是學(xué)會(huì)自我放松,讓自己的身心得到充分的休息,倒是比睡著沒(méi)睡著更為重要。
于是,我給劉女士的建議是:如果你想做些什么促進(jìn)睡眠的方法都可以,但是不要給自己設(shè)定“必須睡著”的規(guī)定。睡著與否順其自然,如果睡不著就閉目養(yǎng)神,放松自己,權(quán)作休息。同時(shí),我也給劉女士介紹了一種“身體掃描”的練習(xí)方法。這是正念放松訓(xùn)練(MBSR)中的方法,非常容易自學(xué)掌握。我建議她每天晚上在睡前練習(xí),但是仍然不要去在意自己到底睡著沒(méi)睡著——你看,方法什么的不重要,重要的是心態(tài)。
我將這種自我催眠的方法介紹給大家。不管你是哪種情況——長(zhǎng)期失眠,偶爾失眠,達(dá)不到失眠標(biāo)準(zhǔn)睡眠質(zhì)量下降(所謂的睡眠亞健康),或者像文中的劉女士一樣對(duì)睡眠過(guò)度緊張……這個(gè)方法都可以幫助你緩解。我建議這個(gè)方法就在睡覺(jué)前,躺在床上進(jìn)行練習(xí)。或許在練習(xí)的過(guò)程中,你就直接進(jìn)入睡眠狀態(tài)了。如果你長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí),對(duì)于長(zhǎng)期頑固性失眠也是非常有效果的。
在所有的自我催眠練習(xí)前都需要先進(jìn)行呼吸放松。先做幾個(gè)深而長(zhǎng)的腹式呼吸,有意識(shí)地感受自己的放松,體驗(yàn)自己的高貴、寧?kù)o與平和。
如果你此時(shí)感到局促不安,請(qǐng)不要急于開(kāi)始身體掃描,繼續(xù)做腹式呼吸,或者做一個(gè)專(zhuān)注呼吸的練習(xí)(可以參見(jiàn)我的歷史文章《正念——職場(chǎng)減壓的良方》中的練習(xí)方法)它可以幫助你放松下來(lái)。
身體掃描的方法:把全部注意力都放在對(duì)身體的感覺(jué)上,只是去覺(jué)察身體的感受——或許是感覺(jué)緊繃、酸疼、緊張等等——但不要評(píng)價(jià)這些感覺(jué)、轉(zhuǎn)移注意,或者有意識(shí)地消除這些感覺(jué)。如果你感覺(jué)這里不舒服,可以在這里停留1-2分鐘,這些地方會(huì)自然地放松。
身體掃描的順序可以從頭到腳,也可以從腳到頭。不過(guò)我一般都是先從左腳的腳趾開(kāi)始,當(dāng)然這沒(méi)有一定之規(guī),按順序的目的只是為了避免遺漏,或者你下意識(shí)地回避局部的覺(jué)察:
左腳的腳趾—→左腳的腳背—→左側(cè)的腳踝—→左側(cè)的小腿—→左側(cè)的膝蓋—→左側(cè)的大腿—→左側(cè)的臀部—→左側(cè)的腰部—→
右腳的腳趾—→右腳的腳背—→右腳的腳踝—→右側(cè)的小腿—→右側(cè)的膝蓋—→右側(cè)的大腿—→右側(cè)的臀部—→右側(cè)的腰部—→
后腰部—→下腹部—→上腹部—→胸部—→整個(gè)背部—→兩側(cè)肩部—→頸部—→頭面部—→
兩側(cè)的上臂—→兩側(cè)的肘關(guān)節(jié)—→兩側(cè)的前臂—→兩側(cè)的腕關(guān)節(jié)—→兩側(cè)的手背—→兩側(cè)的手掌—→兩側(cè)的手指。
如果你能夠完成整個(gè)身體掃描的過(guò)程,那么恭喜你!你現(xiàn)在已經(jīng)處于非常放松的狀態(tài)了??梢岳^續(xù)平穩(wěn)地腹式呼吸,在意識(shí)里包含整個(gè)身體,更進(jìn)一步地放松整個(gè)身體。如果你第二天醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己好像沒(méi)有完成掃描,那同樣恭喜你??!因?yàn)槟闫鋵?shí)已經(jīng)睡著了。
雖然都說(shuō)睡得好,才能心情好!但是,其實(shí)這兩者并沒(méi)有必然的聯(lián)系,有時(shí)候,放松比睡著更重要!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún),必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19有利于心血管健康,對(duì)腦細(xì)胞和腦細(xì)胞突起的延伸、生長(zhǎng)起著重要作用,可以增強(qiáng)免疫力、有益胎兒智力開(kāi)發(fā),幫助人體對(duì)鈣的吸收,保護(hù)人體視力健康。
健客價(jià): ¥179用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥40用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥49??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥261、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥14401、氣血和膠囊基礎(chǔ)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥896.241、氣血和膠囊加強(qiáng)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥1218.11