1.早期患者的音樂治療
早期阿爾茨海默病患者除了記憶下降明顯外,其余癥狀并不突出,在思考、學習能力等方面僅有輕微變化,日常對話交流能正常進行,能繼續(xù)參與日常生活。早期階段,對患者的治療干預更多的應圍繞認知功能的鍛煉,如注意力、記憶力、分析理解判斷力等。同時,這個時期的患者會因為記憶能力的下降而產(chǎn)生挫敗感,焦慮和孤立無助感,在此階段,也應該給患者更多的情感支持,讓患者感受到來自親人朋友的關愛,產(chǎn)生安全感而不再懼怕未來。
針對早期階段的患者,可以采用的音樂治療活動有以下幾種:
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活動形式:團體活動(成員4-8人左右)
適用人群:輕度阿爾茨海默病患者。
活動目的:訓練患者的回憶過去,增強原始記憶的回憶;通過參與音樂表演的形式,獲得團體成員的心理支持,并通過回憶光輝成就的過去,增強患者的價值存在感和個人成就感。
活動時間:50分鐘
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活動形式:團體或者個體
適用人群:輕度到中度阿爾茨海默病患者
活動過程:在活動之前,首先了解患者的音樂喜好,選好患者不同時期的音樂種類,可分青年期、中年期、老年期三類,音樂治療師引導患者進行回憶。一般而言,對于現(xiàn)在60歲至80歲的老人而言,熟悉的曲目代表有《在那遙遠的地方》、《敖包相會》、《讓我們蕩起雙槳》、《洪湖水浪打浪》、《唱支山歌給黨聽》等五六十年代的歌曲。一位已經(jīng)處在重度階段的女性患者,在聽到《在那遙遠的地方》這首歌曲時,能跟著旋律一起輕聲歌唱,在回憶過去時光時,她非常清晰的說“我們都喜歡去公園吃西瓜,很多年輕人都拿著西瓜去中山公園”,后經(jīng)她老伴兒解釋才知,她想起了他們年輕時的一些場景,他們年輕時,年輕人去公園吃西瓜是一種時尚,就像現(xiàn)在的年輕情侶們喜歡吃哈根達斯冰淇淋一樣。所以,一首熟悉的老歌往往能引發(fā)已經(jīng)塵封已久的記憶,往事的浮現(xiàn)也增強了患者的現(xiàn)實感和存在感。
活動時間:45-50分鐘
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音樂治療師選出巴洛克時期的經(jīng)典名曲,對患者進行身心的放松,通過音樂聆聽刺激右腦的活躍程度,然后合著音樂,讓患者進行朗讀記憶,學習結束后,再播放不同類型的音樂,讓大腦從記憶活動中恢復過來。
適用人群:輕度到中度阿爾茨海默病患者
⑷音樂想象訓練
活動形式:團體或個體
適用人群:輕度到中度阿爾茨海默病患者
活動目的:訓練患者的想象能力,開發(fā)右腦的圖像功能,為記憶的訓練做準備
活動過程:音樂治療師選擇適當?shù)囊魳?,引導患者進行身心放松,在音樂的刺激下,描述一定的場景引發(fā)患者的積極想象。
活動時間:30分鐘
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活動形式:團體或個體
適用人群:輕度到中度阿爾茨海默病患者
活動目的:患者練習各種不同時值節(jié)奏組合,增強患者的時間感和空間感。
活動過程:音樂治療師根據(jù)患者的能力編排由易到難各種節(jié)奏組合,教患者練習,為了增加聲音效果,可以在手鼓上進行節(jié)奏練習,不僅訓練患者的時間感和空間感,還能通過手掌與鼓面的接觸,刺激患者的手部肌肉和神經(jīng)。
活動時間:45分鐘
2.中期患者的音樂治療
處在疾病中期階段的患者,在言語表達以及完成日常生活方面開始變得相當困難,有些患者找不到合適的詞語來表達,或表達得很混亂,讓人難以理解。個人衛(wèi)生方面也變得不再講究,不知如何恰當?shù)奶暨x衣服,似乎隨便一件衣服都可以穿在身上,并變得不愛洗澡,拒絕洗澡行為。變得愛發(fā)脾氣,容易生氣,行為舉止也開始變得和以往不同。對于中期階段的患者,音樂治療干預的重點應是給患者創(chuàng)造一個平和的環(huán)境,讓患者樂于參加音樂活動,減少患者的激越行為。
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當患者開始出現(xiàn)生氣、想發(fā)脾氣、激越等不良行為時,建議家屬及照護者不要指責患者“你怎么啦?怎么又發(fā)脾氣啦?”,或者過多的進行言語的勸慰。而可以給患者播放其熟悉的音樂曲目或節(jié)奏緩慢的輕音樂,可以讓患者的心情逐漸平靜。
⑵筷子節(jié)奏操
筷子是極具中國民族特色的進食工具,每個人都對筷子極其熟悉,對于阿爾茨海默病患者來言,筷子也是他們非常熟悉的進食工具,即便是到了疾病中后期,患者也知道如何拿筷子夾菜吃飯,因此筷子作為一種節(jié)奏樂器,并不會引起他們的恐慌和擔憂,他們可以很自然的拿起筷子進行敲敲打打,這種拿著筷子伴著音樂敲打手掌、肩部、腰部、腿部等處的音樂活動就叫做筷子音樂操。
音樂治療師在選擇合適音樂的基礎上,根據(jù)音樂的節(jié)奏、速度和旋律,把筷子敲打動作編排為成套的簡單而又富有藝術性的體操,以鍛煉患者身體各部位的靈活性和協(xié)調(diào)性。同時,這種富于音樂性和運動性的活動也能給患者帶來愉悅的情緒。
3.晚期患者的音樂治療
晚期患者典型的癥狀是失去了說話以及表達需要的能力,但是相關研究發(fā)現(xiàn),即便到了疾病晚期,患者還是有部分自我意識的,對于護理者而言,這個階段的主要任務是讓患者有尊嚴有體面的生活,安享人生中的最后一段時光。
這個階段的音樂治療主要是讓患者保持良好的情緒狀態(tài),但由于他(她)們的認知已經(jīng)遭受了嚴重的損害,比如理解話語困難,雙手協(xié)調(diào)力越來越差等,他(她)們已經(jīng)很難像前兩個階段那樣完成樂器演奏或者歌唱這樣的活動,因此音樂干預的形式就很有局限性,這個時期不妨多播放患者喜歡的歌曲或者家鄉(xiāng)的一些歌謠、戲曲、二人轉、快板之類的,只要是患者熟悉并且喜歡的就都可以。雖然患者的疾病癥狀已經(jīng)很嚴重了,但是他(她)還有自我意識,能感受到來自家人對自己的愛,這份溫暖就是患者人生最后階段最大的安慰。
對阿爾茨海默病患者而言,不管是藥物治療還是非藥物治療都難以抑制疾病的不斷惡化,但是,非藥物治療尤其是音樂治療在改善患者的生活質量方面起到了很大的積極作用,讓患者即便在疾病陰霾的籠罩下,也能有尊嚴而幸福的生活。
配合阿默組合產(chǎn)品包,可以達到更好的效果。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥388卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥308卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥820適應癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥45改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥24改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥491.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥10.9本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥50本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥271.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價: ¥101.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥17高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥55米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。冠心病、冠心病二級預防。
健客價: ¥16本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥541.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。2.冠心病、冠心病二級預防。
健客價: ¥221.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。2.冠心病、冠心病二級預防。
健客價: ¥40本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥51本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥361.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥491.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥281.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥6