隨著人口老齡化,阿爾茨海默病和其他癡呆癥越來(lái)越普遍,成為相當(dāng)棘手的問(wèn)題。大家都會(huì)擔(dān)心癡呆癥的危險(xiǎn)信號(hào),而也會(huì)經(jīng)常草率的得出結(jié)論:“我的記憶力下降了,那一定是得了阿爾茨海默病。”
準(zhǔn)確的診斷是至關(guān)重要的。當(dāng)你不記得你將車鑰匙放在哪里時(shí),這可能并不是老年癡呆癥。隨著年齡的增長(zhǎng),特別是在65歲以后,我們的大腦會(huì)出現(xiàn)退化現(xiàn)象,實(shí)際的腦容量體積以每年約1%的速度下降。因此,一定程度的記憶力減退是正常的。
在阿爾茨海默病護(hù)理院,通常的住院患者大多已被確診為癡呆癥中期,阿爾茨海默病的患者占多數(shù)。但在一些個(gè)別情況下,也會(huì)收到一些入院申請(qǐng),其家庭成員的申請(qǐng)?jiān)蚴牵?ldquo;媽媽”需要全時(shí)的醫(yī)療護(hù)理,因?yàn)樗_(kāi)始出現(xiàn)失憶的問(wèn)題。
入院手續(xù)的重要一部分是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的診斷。有一次,一個(gè)成年人帶著她的媽媽來(lái)到護(hù)理院,這樣可以面對(duì)面的了解情況。我們一起談了大約半個(gè)小時(shí)。在談話中,媽媽相對(duì)平穩(wěn),而且能夠記住大多數(shù)的事情——無(wú)論是近期的還是長(zhǎng)期的。媽媽可能被診斷出患有輕度認(rèn)知障礙(MCI)。
當(dāng)媽媽離開(kāi)后,我們晚些時(shí)候和她女兒進(jìn)行了一次談話,問(wèn)上一次帶媽媽看醫(yī)生是什么時(shí)候,因?yàn)樗齻儾⒔o他們看有關(guān)的記錄。女兒解釋說(shuō),她并不記得具體的日期,應(yīng)該是一年多前。我們強(qiáng)烈建議她與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健專業(yè)醫(yī)生聯(lián)系,為她母親做一個(gè)全面的身體檢查。結(jié)果是,在檢查后,媽媽接受了維生素B-12缺乏癥的治療,她驚人的恢復(fù)了之前大部分喪失的記憶。
有一些身體系統(tǒng)疾病與阿爾茨海默病表現(xiàn)是很相似的。這些相似的癥狀包括記憶力減退、思維混亂、行動(dòng)遲緩、偏執(zhí)、抑郁、甚至是極端情況——幻覺(jué)。這不排除營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是造成問(wèn)題的所在,而在大多數(shù)情況下,這是可以預(yù)防和治療的。
讓我們簡(jiǎn)單地看幾個(gè)會(huì)造成類似癡呆癥表現(xiàn)的原因,比如維生素缺乏癥、高血鈣癥、甲狀腺功能減退和抑郁癥。
維生素B-12缺乏癥可能會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、煩躁、抑郁、迷茫、譫語(yǔ)和妄想。這些癥狀與年齡相關(guān)的癡呆癥是很難區(qū)分的。如果有一個(gè)人嚴(yán)重缺乏B族維生素、葉酸或煙酸,除非醫(yī)生知道先去排查可能存在的營(yíng)養(yǎng)不足,很可能會(huì)造成對(duì)患者病情的誤診。
高鈣血癥是電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)多的鈣存在于血液中。當(dāng)血液中的鈣水平過(guò)高,可能會(huì)產(chǎn)生心理狀態(tài)的改變和記憶力的問(wèn)題,類似于阿爾茨海默病的癥狀。
甲狀腺功能減退。在頸部有一個(gè)小腺體其稱為甲狀腺的,也可能是另一個(gè)引起問(wèn)題的源頭。嚴(yán)重的甲狀腺功能減退、甲狀腺的缺乏可引起類似阿爾茨海默病的癥狀:記憶力減退、思維混亂、行動(dòng)緩慢、偏執(zhí)抑郁,在某些情況下,出現(xiàn)幻覺(jué)。在確診為無(wú)法治愈的阿爾茨海默病之前,必須要排除甲狀腺疾病。
雖然甲狀腺功能減退的情況會(huì)隨著年齡增加,且僅占有一個(gè)很小的比例,但它應(yīng)該是一個(gè)全面健康評(píng)估中不可缺的一部分。
抑郁癥。嚴(yán)重的臨床抑郁癥可能會(huì)被誤認(rèn)為是阿爾茨海默病。嚴(yán)重抑郁的人會(huì)在思考或記憶方面遇到問(wèn)題,其中包括注意力不集中、不能回憶信息、無(wú)法日期或時(shí)間無(wú)定向感,或他們可能會(huì)抱怨說(shuō)無(wú)法保持專注于一項(xiàng)任務(wù)。他們可能會(huì)難以抉擇,開(kāi)始或完任務(wù)都很艱難,他們也可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡。一個(gè)人可能同時(shí)會(huì)患有抑郁癥和阿爾茨海默病的。因此,在這種情況下,一個(gè)診斷并不能完全排除另一個(gè)疾病存在的可能性。
因?yàn)橛性S多不同的情況可以產(chǎn)生與阿爾茨海默病類似的癥狀,在做出阿爾茨海默病診斷前,醫(yī)生必須排除其他所有潛在的可能性,并確?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀都與阿爾茨海默病的癥狀一致。一個(gè)完整全面的身體檢查包括家族病史,血液檢測(cè),飲酒史,復(fù)方用藥(太多的藥物使用)和許多其他問(wèn)題,可以且應(yīng)該在確診阿爾茨海默病或其他癡呆之前進(jìn)行。
如果所有相似的癥狀和其他的可能性都已被排除,下一步應(yīng)找專家做診斷。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥368補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥39本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價(jià): ¥335輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥243輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥42用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價(jià): ¥45活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見(jiàn)近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對(duì)正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥69滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見(jiàn)少氣懶言,疲乏無(wú)力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥48用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥23治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥298氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。
健客價(jià): ¥192本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥70主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99