上一課我們介紹了阿爾茨海默病的由來(lái),知道了阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥,那么什么是癡呆癥?阿爾茨海默病與癡呆癥是什么關(guān)系,讓我們帶著這個(gè)問題一起分享一下世界衛(wèi)生組織對(duì)癡呆癥的定義。
癡呆癥是一種綜合征,體現(xiàn)為記憶、思考、行為和日?;顒?dòng)能力衰退。
雖然癡呆癥主要影響老年人,但它并不是年老的正常情況。
全世界有4750萬(wàn)癡呆癥患者,每年新增病例770萬(wàn)。
阿爾茨海默病是癡呆癥最常見的病因,可能導(dǎo)致60-70%的癡呆癥。
癡呆癥是全世界老年人殘疾和依賴他人的主要原因之一。
癡呆癥對(duì)患者的護(hù)理者、家庭和社會(huì)產(chǎn)生身體、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響。
癡呆癥是一種慢性或進(jìn)行性綜合征,通常是認(rèn)知功能(即處理思想的能力)出現(xiàn)比正常年老過程更嚴(yán)重的衰退。它會(huì)影響記憶、思考、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)、語(yǔ)言和判斷能力,但不會(huì)影響意識(shí)。認(rèn)知能力損傷通常伴有情感控制能力、社會(huì)行為和動(dòng)機(jī)衰退,或晚于上述幾種狀況出現(xiàn)。
癡呆癥由多種首要或次要影響大腦的疾病引起,如阿爾茨海默病或中風(fēng)。
癡呆癥是全世界老年人殘疾和依賴他人的主要原因之一。它不僅給癡呆癥患者而且給其護(hù)理者和家庭帶來(lái)巨大壓力。對(duì)癡呆癥的認(rèn)識(shí)和理解不足導(dǎo)致歧視以及診斷和護(hù)理方面的障礙。癡呆癥對(duì)護(hù)理者、患者家庭和社會(huì)的影響可能是身體上的,也可能是在心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面。
癥狀和體征
癡呆癥對(duì)每位患者的影響方式不同,取決于疾病影響和患者得病前的個(gè)人情況。與癡呆癥相關(guān)的體征和癥狀可大致分為三個(gè)階段。
早期:由于癡呆癥是逐步發(fā)病,其早期常常被忽略。常見癥狀包括:
健忘;
失去時(shí)間感;
在熟悉的地方迷路。
中期:隨著癡呆癥發(fā)展到中期,體征和癥狀更為清晰,對(duì)患者的限制更大,包括:
對(duì)最近的事件和人名健忘;
在家里迷路;
溝通困難增加;
需要個(gè)人護(hù)理人員的幫助;
經(jīng)歷行為變化,包括精神恍惚和反復(fù)提問。
晚期:癡呆癥晚期患者近乎完全依賴他人照顧,幾乎完全不活動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重記憶障礙,身體上的體征和癥狀越發(fā)明顯。癥狀包括:
無(wú)法感知時(shí)間和地點(diǎn);
辨認(rèn)親戚朋友存在困難;
自我護(hù)理方面越來(lái)越需要協(xié)助;
走路困難;
經(jīng)歷更多行為變化,可能包括具有進(jìn)攻性。
常見形式
癡呆癥存在多種不同形式或病因。阿爾茨海默病是癡呆癥最常見的形式,可能占癡呆癥病因的60-70%。其它主要形式包括血管性癡呆、路易體癡呆(神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)蛋白質(zhì)異常聚集)和一組導(dǎo)致額顳葉癡呆(大腦額葉惡化)的疾病。不同形式的癡呆之間界線并不分明,混合形式的癡呆常同時(shí)存在。
癡呆發(fā)病率
全世界有4750萬(wàn)癡呆癥患者,其中一半以上(58%)生活在低收入和中等收入國(guó)家。每年新增病例為770萬(wàn)。
據(jù)估計(jì),每100位60歲及以上人口中就有5至8名癡呆癥患者。
據(jù)預(yù)測(cè),癡呆癥患者總數(shù)到2030年將達(dá)到7560萬(wàn),到2050年達(dá)1.355億,大部分可歸因于生活在低收入和中等收入國(guó)家的癡呆癥患者人數(shù)增加。
治療和照護(hù)
目前并沒有能夠治愈癡呆癥或改變其病程發(fā)展的方案。無(wú)數(shù)新的治療方法正處于不同臨床試驗(yàn)階段。
但是,在支持和改善癡呆癥患者及其護(hù)理者和家庭生活方面還有很多工作可做。癡呆癥保健的主要目標(biāo)是:
早診斷,以利于較早進(jìn)行適當(dāng)處置;
優(yōu)化身體、認(rèn)知、活動(dòng)能力和健康狀況;
發(fā)現(xiàn)并治療伴隨的身體疾??;
發(fā)現(xiàn)并治療具有挑戰(zhàn)性的行為和心理癥狀;
向護(hù)理者提供信息和長(zhǎng)期支持。
風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)防
現(xiàn)有證據(jù)提出了一些預(yù)防工作需關(guān)注的目標(biāo),包括應(yīng)對(duì)血管疾病的危險(xiǎn)因素,如糖尿病、中年高血壓、中年肥胖癥、中年膽固醇升高、中年和老年抑郁癥以及吸煙、缺乏體育鍛煉和不良飲食等生活方式因素。
社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響
癡呆癥的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響巨大,包括直接醫(yī)療成本、直接社會(huì)成本和非正式護(hù)理成本。2010年,全球癡呆癥社會(huì)總成本據(jù)估計(jì)為6040億美元,占全世界國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.0%;如只計(jì)算直接成本,則占0.6%??偝杀菊嫉褪杖雵?guó)家國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的0.24%到占高收入國(guó)家國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.24%不等。
對(duì)家庭和護(hù)理者的影響
癡呆癥給患者家庭及其護(hù)理者帶來(lái)巨大壓力,包括身體、精神和經(jīng)濟(jì)壓力。衛(wèi)生、社會(huì)、財(cái)政和法律系統(tǒng)需要為患者家庭和護(hù)理者提供支持。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥368補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥39本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價(jià): ¥335輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥243輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥42用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價(jià): ¥45活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對(duì)正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥69滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無(wú)力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥48用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥23治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥298氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。
健客價(jià): ¥192本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥70主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99