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公開課:2 癡呆癥概述

2017-02-13 來(lái)源:阿默科技大連  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癡呆癥是一種綜合征,體現(xiàn)為記憶、思考、行為和日?;顒?dòng)能力衰退。癡呆癥對(duì)患者的護(hù)理者、家庭和社會(huì)產(chǎn)生身體、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響。

       上一課我們介紹了阿爾茨海默病的由來(lái),知道了阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥,那么什么是癡呆癥?阿爾茨海默病與癡呆癥是什么關(guān)系,讓我們帶著這個(gè)問題一起分享一下世界衛(wèi)生組織對(duì)癡呆癥的定義。

  癡呆癥是一種綜合征,體現(xiàn)為記憶、思考、行為和日?;顒?dòng)能力衰退。

  雖然癡呆癥主要影響老年人,但它并不是年老的正常情況。

  全世界有4750萬(wàn)癡呆癥患者,每年新增病例770萬(wàn)。

  阿爾茨海默病是癡呆癥最常見的病因,可能導(dǎo)致60-70%的癡呆癥。

  癡呆癥是全世界老年人殘疾和依賴他人的主要原因之一。

  癡呆癥對(duì)患者的護(hù)理者、家庭和社會(huì)產(chǎn)生身體、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響。

  癡呆癥是一種慢性或進(jìn)行性綜合征,通常是認(rèn)知功能(即處理思想的能力)出現(xiàn)比正常年老過程更嚴(yán)重的衰退。它會(huì)影響記憶、思考、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)、語(yǔ)言和判斷能力,但不會(huì)影響意識(shí)。認(rèn)知能力損傷通常伴有情感控制能力、社會(huì)行為和動(dòng)機(jī)衰退,或晚于上述幾種狀況出現(xiàn)。

  癡呆癥由多種首要或次要影響大腦的疾病引起,如阿爾茨海默病或中風(fēng)。

  癡呆癥是全世界老年人殘疾和依賴他人的主要原因之一。它不僅給癡呆癥患者而且給其護(hù)理者和家庭帶來(lái)巨大壓力。對(duì)癡呆癥的認(rèn)識(shí)和理解不足導(dǎo)致歧視以及診斷和護(hù)理方面的障礙。癡呆癥對(duì)護(hù)理者、患者家庭和社會(huì)的影響可能是身體上的,也可能是在心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面。

  癥狀和體征

  癡呆癥對(duì)每位患者的影響方式不同,取決于疾病影響和患者得病前的個(gè)人情況。與癡呆癥相關(guān)的體征和癥狀可大致分為三個(gè)階段。

  早期:由于癡呆癥是逐步發(fā)病,其早期常常被忽略。常見癥狀包括:

  健忘;

  失去時(shí)間感;

  在熟悉的地方迷路。

  中期:隨著癡呆癥發(fā)展到中期,體征和癥狀更為清晰,對(duì)患者的限制更大,包括:

  對(duì)最近的事件和人名健忘;

  在家里迷路;

  溝通困難增加;

  需要個(gè)人護(hù)理人員的幫助;

  經(jīng)歷行為變化,包括精神恍惚和反復(fù)提問。

  晚期:癡呆癥晚期患者近乎完全依賴他人照顧,幾乎完全不活動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重記憶障礙,身體上的體征和癥狀越發(fā)明顯。癥狀包括:

  無(wú)法感知時(shí)間和地點(diǎn);

  辨認(rèn)親戚朋友存在困難;

  自我護(hù)理方面越來(lái)越需要協(xié)助;

  走路困難;

  經(jīng)歷更多行為變化,可能包括具有進(jìn)攻性。

  常見形式

  癡呆癥存在多種不同形式或病因。阿爾茨海默病是癡呆癥最常見的形式,可能占癡呆癥病因的60-70%。其它主要形式包括血管性癡呆、路易體癡呆(神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)蛋白質(zhì)異常聚集)和一組導(dǎo)致額顳葉癡呆(大腦額葉惡化)的疾病。不同形式的癡呆之間界線并不分明,混合形式的癡呆常同時(shí)存在。

  癡呆發(fā)病率

  全世界有4750萬(wàn)癡呆癥患者,其中一半以上(58%)生活在低收入和中等收入國(guó)家。每年新增病例為770萬(wàn)。

  據(jù)估計(jì),每100位60歲及以上人口中就有5至8名癡呆癥患者。

  據(jù)預(yù)測(cè),癡呆癥患者總數(shù)到2030年將達(dá)到7560萬(wàn),到2050年達(dá)1.355億,大部分可歸因于生活在低收入和中等收入國(guó)家的癡呆癥患者人數(shù)增加。

  治療和照護(hù)

  目前并沒有能夠治愈癡呆癥或改變其病程發(fā)展的方案。無(wú)數(shù)新的治療方法正處于不同臨床試驗(yàn)階段。

  但是,在支持和改善癡呆癥患者及其護(hù)理者和家庭生活方面還有很多工作可做。癡呆癥保健的主要目標(biāo)是:

  早診斷,以利于較早進(jìn)行適當(dāng)處置;

  優(yōu)化身體、認(rèn)知、活動(dòng)能力和健康狀況;

  發(fā)現(xiàn)并治療伴隨的身體疾??;

  發(fā)現(xiàn)并治療具有挑戰(zhàn)性的行為和心理癥狀;

  向護(hù)理者提供信息和長(zhǎng)期支持。

  風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)防

  現(xiàn)有證據(jù)提出了一些預(yù)防工作需關(guān)注的目標(biāo),包括應(yīng)對(duì)血管疾病的危險(xiǎn)因素,如糖尿病、中年高血壓、中年肥胖癥、中年膽固醇升高、中年和老年抑郁癥以及吸煙、缺乏體育鍛煉和不良飲食等生活方式因素。

  社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響

  癡呆癥的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響巨大,包括直接醫(yī)療成本、直接社會(huì)成本和非正式護(hù)理成本。2010年,全球癡呆癥社會(huì)總成本據(jù)估計(jì)為6040億美元,占全世界國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.0%;如只計(jì)算直接成本,則占0.6%??偝杀菊嫉褪杖雵?guó)家國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的0.24%到占高收入國(guó)家國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.24%不等。

  對(duì)家庭和護(hù)理者的影響

  癡呆癥給患者家庭及其護(hù)理者帶來(lái)巨大壓力,包括身體、精神和經(jīng)濟(jì)壓力。衛(wèi)生、社會(huì)、財(cái)政和法律系統(tǒng)需要為患者家庭和護(hù)理者提供支持。

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