醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)

　　研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：在人的健康和疾病問題上必須堅持心身統(tǒng)一的觀點。根據(jù)心身統(tǒng)一的觀點，可把疾病分別歸入以下三種類型：

　　第一類疾?。褐虏∫蛩刂苯踊蚴紫茸饔糜诖竽X，病理改變主要在腦，所產(chǎn)生的精神癥狀雖程度不同，但一般是明顯的。這類疾病主要包括神經(jīng)病學(xué)中與腦損害有關(guān)的一些疾病和精神病學(xué)中絕大部分的疾病。

　　第二類疾?。褐虏∫蛩刂苯踊蜷g接作用于大腦以外的軀體各系統(tǒng)器官，病理改變雖主要發(fā)生在各器官，但在病人的癥狀中，普遍存有心理障礙，有的還呈現(xiàn)不同程度的精神癥狀。

　　第三類疾?。褐虏∫蛩卮蠖际俏锢怼⒒瘜W(xué)因素直接作用于軀體各部分器官，病理改變是明顯的局部器官或組織損傷，患病后病人的不同心理狀態(tài)影響著疾病的進(jìn)程，有的還產(chǎn)生明顯的心理障礙。

　　研究心理因素特別是情緒因素對身體各器官生理、生化功能的影響

　　外界刺激作用于人的感官，引起神經(jīng)沖動，經(jīng)周圍神經(jīng)和脊髓的感覺束到達(dá)腦干時，一部分神經(jīng)沖動經(jīng)特殊傳導(dǎo)通路至丘腦再到達(dá)大腦皮層感覺區(qū)及引起認(rèn)知和情緒活動的其他皮層區(qū)；另一部分經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特殊傳導(dǎo)通路，一方面與腦干、脊髓其他神經(jīng)元橫向廣泛聯(lián)系，另一方面經(jīng)下丘腦、邊緣系統(tǒng)到達(dá)相應(yīng)的大腦皮層區(qū)。這樣，外界刺激作用于人體時，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身和由該系統(tǒng)所支配的軀體各系統(tǒng)、各器官廣泛的生理反應(yīng)以及相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)分泌等生物化學(xué)反應(yīng)。到達(dá)大腦皮層的一部分神經(jīng)沖動被個體意識到后，便引起復(fù)雜的心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)常以某些特殊色彩的體驗形式表現(xiàn)出來，如喜悅、憤怒、悲傷、恐懼等（即情緒）。由此可見外界刺激可同時引起機(jī)體的心理反應(yīng)和生理、生化反應(yīng)。心理反應(yīng)和生理、生化反應(yīng)之間有無因果關(guān)系，一直是一個在學(xué)術(shù)上引起爭論的問題?，F(xiàn)在可以肯定的是，兩者之間存在著因果關(guān)系（即前者是后者之因，或后者之果），但不一定全部都是因果關(guān)系。一個有機(jī)體為了對外界刺激的瞬息變化保持動態(tài)的平衡，其內(nèi)部的生理、生化活動必須隨外界刺激的變化而變化，其中大部分未被個體意識到故不引起心理反應(yīng)。當(dāng)外界刺激到達(dá)一定程度，傳入的神經(jīng)沖動不僅引起機(jī)體較強(qiáng)的生理、生化反應(yīng)，而且同時被意識到，轉(zhuǎn)為心理反應(yīng)和情緒體驗。心理反應(yīng)的程度受機(jī)體對外界刺激的認(rèn)知和評價、應(yīng)對經(jīng)驗和能力以及個性特點所制約。這些心理反應(yīng)反過來又調(diào)節(jié)著機(jī)體生理、生化反應(yīng)的強(qiáng)弱。心理反應(yīng)的程度往往可以情緒的體驗和表現(xiàn)來標(biāo)志。

　　機(jī)體對外界有害因素的反應(yīng)稱為緊張狀態(tài)或應(yīng)激（stress）。過去對應(yīng)激的研究，只注意了機(jī)體生理、生化方面的變化，對應(yīng)激的心理方面沒有進(jìn)行多少探討。因此，要強(qiáng)調(diào)對心理應(yīng)激的研究。心理應(yīng)激包括兩個概念：一是指外界社會、文化因素所帶來的令人煩惱不安的信息（如工作或?qū)W習(xí)上的失敗和挫折、人際關(guān)系中的沖突、生活中的意外變故和打擊）能引起心理上的一般反應(yīng)，稱為應(yīng)激事件（應(yīng)激原）；另一是指遭遇到單個或多個應(yīng)激事件后所產(chǎn)生的偏離平時反應(yīng)的狀態(tài)，稱應(yīng)激狀態(tài)。所以心理應(yīng)激不僅研究社會、文化因素如何通過機(jī)體的不同特點產(chǎn)生互相不相同的應(yīng)激反應(yīng)，而且還研究這類心理應(yīng)激反應(yīng)所表現(xiàn)的焦急、憤怒、恐懼等“消極”情緒或“負(fù)性”情緒對機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理、生化功能的影響。

　　機(jī)體如長期地或反復(fù)地處于消極情緒狀態(tài)，可使軀體某一器官或某一系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂。表現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)為血壓升高或降低、心率增快或減慢、心律失常、心悸、顏面潮紅或蒼白、發(fā)冷發(fā)熱、暈厥等；在消化系統(tǒng)為厭食或貪食、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、腹瀉或便秘等；在呼吸系統(tǒng)為胸悶、氣短、咳嗽、哮喘等；在泌尿系統(tǒng)為尿頻、尿急、多尿或排尿困難、尿潴留等；在皮膚系統(tǒng)為皮炎、皮疹、搔癢、脫發(fā)、白發(fā)、斑禿、多汗、局部浮腫等；在內(nèi)分泌系統(tǒng)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、肥胖癥、糖尿病等；在生殖系統(tǒng)為性機(jī)能亢進(jìn)或減退、陽萎、早泄、陰冷、經(jīng)前緊張癥、月經(jīng)不調(diào)等。同時還呈現(xiàn)相應(yīng)的生化變化，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)類固醇）等的變化。