RDI由美國(guó)的古斯坦博士發(fā)展,在近年受到越來越多的重視。以下是RDI教材的前言摘要:
自閉癥孩子的父母夢(mèng)想著自己的孩子能有一個(gè)富于理解心的朋友,來充當(dāng)他/她和外界交流的重要橋梁,但不幸的是,你不可能把朋友當(dāng)作物品或財(cái)產(chǎn)一樣通過占有去獲得。
這本書的目的在于提供一套全面綜合的訓(xùn)練計(jì)劃來幫助自閉癥兒童發(fā)展與人交往的技能。其第二卷是適用于自閉癥青少年或成人的,而本卷主要是為自閉癥兒童設(shè)計(jì)的,尤其是2-8,9歲間的。它主要是強(qiáng)調(diào)對(duì)一些基本技能的訓(xùn)練,像行為控制,對(duì)話交流等。
經(jīng)常會(huì)有人問我們:為什么我們要使用從基本交際訓(xùn)練開始的發(fā)展性模式?為什么不僅僅著手于與年齡相符的設(shè)計(jì)技能?我們?cè)诖艘磫栆痪洌菏遣皇羌词挂粋€(gè)人連加減都不會(huì),只要到了上大學(xué)的年齡就應(yīng)該要學(xué)微積分?交朋友也和學(xué)數(shù)學(xué)一樣,需要建立在很多基礎(chǔ)能力之上。
另外,當(dāng)我們反思為什么大多數(shù)人會(huì)忘記曾經(jīng)學(xué)過的數(shù)學(xué)時(shí),我們會(huì)認(rèn)識(shí)到那是因?yàn)槲覀儗W(xué)數(shù)學(xué)時(shí)并不是有一個(gè)預(yù)先的使用目的,因?yàn)樗鼪]有用,對(duì)我們沒有意義。學(xué)習(xí)交友能力要求學(xué)習(xí)者對(duì)這項(xiàng)技能的功能要有自己的認(rèn)識(shí)。只有當(dāng)我們了解了所要學(xué)的東西的用處時(shí),我們才能學(xué)得最好。
RDI是一項(xiàng)以發(fā)展性為核心理念的訓(xùn)練方案。通常來講,在一定的階段作相應(yīng)正確的訓(xùn)練是很有效果的。而相比較要注意起步不可太低,更要注意起步不可太高。切記不可跳過一些關(guān)鍵的發(fā)展訓(xùn)練步驟
二.友誼和關(guān)系
我們習(xí)慣于把社會(huì)化能力等同于做目光對(duì)視,按順序排隊(duì)等待,微笑,問合適的問題等等。事實(shí)上,存在兩類不同的社交能力培養(yǎng),而幾乎在所有的課堂上,教給孩子們的僅僅是其中的一類。這一類可被稱為"器具型技能",主要是指學(xué)會(huì)得到你所想要的,學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境,它對(duì)發(fā)展友誼或其他關(guān)系并不起作用。研究者們之所以這樣命名,主要是因?yàn)?,?dāng)我們應(yīng)用這些技能時(shí),我們常常是把他人當(dāng)作滿足我們需要的器具。但是對(duì)交朋友而言,所需要的一系列能力并不屬于這一類的。我們把這類技能稱為"關(guān)系型技能"。這兩類技能都很重要,但只有具備"關(guān)系型技能"才能處理好朋友關(guān)系,或其他親密關(guān)系。
社交技能包括
1.器具型技能,例如:
在教室言行得當(dāng)
在食堂遵守秩序
準(zhǔn)備并參加期末考試
2.關(guān)系型技能,例如:
建立并保持友誼
發(fā)展與家人間的真摯感情
戀愛
"器具型技能"一般是應(yīng)用在公共場(chǎng)合,在這樣的場(chǎng)合下,人們都要按一定的行為規(guī)范行動(dòng)。而"關(guān)系型技能"的使用一般是在私人化的社會(huì)接觸方面,用來建立或加深人們間的聯(lián)系,或共同分享快樂和喜悅,或共同進(jìn)行創(chuàng)造性合作。不具硬性的規(guī)定,也沒有固定的模式,強(qiáng)調(diào)靈活性,獨(dú)特性,保持合作性。
從與他人交往當(dāng)中,我們能學(xué)會(huì)多角度看問題,懂得在世界上不是只有一種思考,感受,行為和解決問題的方式,從而用相對(duì)的而不是絕對(duì)的方式去認(rèn)識(shí)世界。關(guān)系要維持需要我們不斷地審視我們與他人的交往方式,并做出不斷的調(diào)整。而不是像應(yīng)用器具型技能那樣,按按鈕般地簡(jiǎn)單遵循某種既定的規(guī)則。
我們已經(jīng)能發(fā)現(xiàn)這兩種技能需要非常不同的學(xué)習(xí)途徑。正是這些根本的不同,使我們研究開發(fā)了關(guān)系發(fā)展培養(yǎng)(RDI)方案。同時(shí)也使得這本書里的很多訓(xùn)練活動(dòng)和其他培養(yǎng)社會(huì)技能的方案不一樣。
當(dāng)我們?cè)趥魇谄骶咝图寄軙r(shí),我們會(huì)在一個(gè)具體情境下說明應(yīng)該有怎樣的言行舉止,比如在午餐廳,在超市等。在具體自然的環(huán)境下學(xué)習(xí)器具型技能是最好的。而孩子們的學(xué)習(xí)榜樣也往往是比他們更成熟穩(wěn)健的人。我們教器具型技能的原因是,他能幫助自閉癥孩子學(xué)會(huì)在非情感介入場(chǎng)合下,相對(duì)不變的社交規(guī)則。主要的目的是幫助他們處理每天所要面對(duì)的日常事務(wù)。
關(guān)系型技能的習(xí)得并無需依賴先在的規(guī)則。我們采用什么樣的行為來處理和對(duì)方的關(guān)系很大程度上和對(duì)方相應(yīng)狀態(tài)有關(guān)。因而,所謂"正確"的處理方式是不斷在變化的。要保持好的交往關(guān)系,則要注意"關(guān)系平衡",使兩人間的交往既有基于各自特點(diǎn)上的獨(dú)特性,又要注意在一定可接受的規(guī)則范圍內(nèi)。
由于本身的復(fù)雜性,以及要求全部注意力的集中,關(guān)系型技能的發(fā)展應(yīng)該從簡(jiǎn)單的情況開始。正如其他的訓(xùn)練方案一樣,在RDI中,家長(zhǎng)是孩子的第一位教練,他們是活動(dòng)的指導(dǎo)者和參與者。慢慢的,家長(zhǎng)可以引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)更家復(fù)雜的環(huán)境。當(dāng)孩子能夠和同齡人交往時(shí),研究表明最好是能找到一個(gè)程度差不多的伙伴一起學(xué)習(xí)。
交往能力的培養(yǎng)需要一套細(xì)致的,系統(tǒng)的能力層次劃分。必須是循序漸進(jìn)的,隨著能力的不斷發(fā)展而增加難度和復(fù)雜性。使每一步成為下一步的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三.RDI
RDI是第一套專門設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性培育方案,適用者是在自然環(huán)境下與他人交往有障礙的人群。其前提是這種交往關(guān)系是自發(fā)的,并是自行結(jié)束的。當(dāng)正常的孩子在與他人交往過程中獲得喜悅和興奮感時(shí),自然地減少了對(duì)交往的焦慮。而不幸的是,大多數(shù)自閉癥兒童并不能自發(fā)地獲得類似的滿足感。通過我們的訓(xùn)練方案,將對(duì)他們?cè)谶@方面有很大幫助。我們希望孩子對(duì)他/她所生活的世界的注意,不是因?yàn)樗o予的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),而是因?yàn)樗?她對(duì)所看到的東西感到好奇,或興奮。我們希望他/她能有這樣的想法:"讓我看看將會(huì)發(fā)生些什么。一定會(huì)很有趣。"
RDI是一種強(qiáng)調(diào)主動(dòng)介入的模式。因而不宜采用強(qiáng)制的方式,或依賴于使用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。相反,你應(yīng)該盡可能地調(diào)動(dòng)孩子的積極性,鼓勵(lì)他/她接受你的引導(dǎo),引起他/她對(duì)新事物的興趣,主動(dòng)介入這個(gè)世界上有意義,讓人興奮的活動(dòng)上。
在關(guān)系型技能方面,只要你知道如何做一個(gè)真正的好朋友,你就肯定知道該如何做一個(gè)好兒子,好父母,好丈夫,好妻子,好的合作人等。在這些角色中處理各種關(guān)系的能力是相互變通的。
RID教練
你將成為自閉癥兒童值得信賴的向?qū)?,引?dǎo)他們接觸外在的社會(huì)。我們希望給你提供的建議能讓你學(xué)會(huì)怎樣增添一些新奇的東西到訓(xùn)練中,(當(dāng)然也要融合一些特定的規(guī)范性的東西),使孩子不至于厭煩,或覺得受到干擾。相反,讓他們產(chǎn)生興奮感,并對(duì)更多的社交性活動(dòng)產(chǎn)生自然而然的興趣。
在你作為孩子的引導(dǎo)者而介入到和他/她一起完成的活動(dòng)中時(shí),你也要注意調(diào)整節(jié)奏。節(jié)奏即指調(diào)整你的行為以更好地適應(yīng)孩子的獨(dú)特狀況。比如,在行動(dòng),動(dòng)作,語言方面。這意味著你要調(diào)整你的走路速度,行動(dòng)方式,好讓孩子跟得上,或者讓你說的話,使用的詞或句子能被孩子接受,或者在不打亂你的訓(xùn)練計(jì)劃的情況下,配合孩子感興趣的活動(dòng)作一些調(diào)整,等等。
我們使用"教練"這個(gè)詞來描述你所充當(dāng)?shù)慕巧?。你可以是一位家長(zhǎng),老師,治療師,或其他與此相關(guān)的人員。"教練"意味著和以往的病理學(xué)的模式不同。這要求你學(xué)會(huì)成為一個(gè)細(xì)心的觀察者,觀察孩子,同時(shí)也觀察你自己。你的目的是試圖能不斷地給孩子以驚喜而不至于嚇到他/她。你也不可避免地會(huì)犯錯(cuò)誤,即使訓(xùn)練有數(shù)的訓(xùn)練師也常常會(huì)如此。比如弄得花樣太多,讓孩子無法接受或太過于規(guī)范程式化,使孩子喪失主動(dòng)性。但關(guān)鍵是你能從錯(cuò)誤中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并對(duì)自己所做的事情有清醒認(rèn)識(shí)。
尤其要注意的是,隨著孩子在不同階段和層次上的進(jìn)步,你應(yīng)該要及時(shí)地調(diào)整你的角色。在第一層次(Level1)時(shí),你的作用是要成為孩子注意力的中心:既要有明確目標(biāo)性,但又要不失趣味。從而使剛剛起步的孩子接觸到最基本的交往要素。你可以去輕搬他/她的頭,但不要強(qiáng)迫他/她看著你,而是用一張能讓他/她興奮得鬼臉去吸引他/她,但你也不能不斷地去搬他/她的頭讓他/她去看什么,這樣一種強(qiáng)制性行為會(huì)使他/她產(chǎn)生一種對(duì)看的逆反心理。相反,你可以通過弄出怪響讓他/她吃驚好奇而主動(dòng)去看。但不斷制造的各種驚訝?wèi)?yīng)該是能讓他/她好奇和有趣的,而不是厭煩。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥425必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥840必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥2100他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1099必利勁:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥435他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1088