女性往往情緒化。通過進化的設(shè)計，我們天生對環(huán)境敏感、能感同身受地理解孩子的需求、能直觀地感知伙伴的意圖。這是我們自身和后代生存的基本要素。有些研究顯示，與男性相比，女性往往更擅長表達自己的感情。因為女性大腦發(fā)育的過程中，有更多容量留給了語言、記憶、聽覺和觀察他人的情緒。

　　這些是植根于生物學(xué)的觀察結(jié)果，并不是為了迎合任何女權(quán)主義或反女權(quán)主義的思想。但是，它們的確產(chǎn)生了一些社會影響。女性的情緒是健康而非疾病的標志，是力量的來源。但是，我們經(jīng)常面臨需要控制情感的壓力。人們叮囑我們要為自己的眼淚道歉、要克制憤怒，而且要擔心被人形容歇斯底里。

　　制藥行業(yè)利用了這種恐懼，在日間脫口秀節(jié)目和雜志上投放了大量針對女性的廣告。目前，服用精神藥物的美國人比以往任何時候都多，而且根據(jù)我的經(jīng)驗，他們的服藥期限也遠遠超過了預(yù)期的時長。過去20年，抗抑郁和抗焦慮藥物的銷量一直在激增；最近，抗精神分裂藥安律凡(Abilify)的銷量超過了這兩者。它是美國所有藥物，而不僅僅是精神藥物中銷量最高的。

　　作為一個行醫(yī)20年的精神科醫(yī)生，我必須告訴你，這簡直是瘋了。

　　如今，美國至少有四分之一的女性都在服用精神藥物，而男性僅有七分之一。女性被診斷患有抑郁癥或焦慮癥的可能性幾乎是男性的兩倍。對于很多女性來說，這些藥物極大地提高了她們的生活品質(zhì)，但對另一些人而言卻并無必要。醫(yī)生開的精神藥物越來越多，開藥的往往是其他領(lǐng)域的醫(yī)生，這創(chuàng)造了一種新常態(tài)，鼓勵更多女性去尋求化學(xué)支持。一名女性是否需要這些藥物，應(yīng)該是一個醫(yī)療決定，而不是對同輩壓力和消費主義的回應(yīng)。

　　這種用藥的新常態(tài)不符合女性動態(tài)的生物學(xué)屬性；大腦和身體的化學(xué)物質(zhì)原本就應(yīng)該波動不定。為了簡化問題，請想象血清素是產(chǎn)生“一切都很好”這種感覺的大腦化學(xué)物質(zhì)。如果它的水平太高，人們就會什么都不在意；如果太低，那么一切似乎都是需要解決的問題。

　　在月經(jīng)即將到來的日子里，女性的情緒敏感度會提高，女性可能更容易受到外部影響，更焦躁或更容易感到不滿。我告訴我的患者，這個階段產(chǎn)生的想法和感覺是真實的，或許應(yīng)該重新評估她們在一個月的其他時間里忍受的事情——那個時候，她們的荷爾蒙和神經(jīng)遞質(zhì)所處的水平，更傾向于促使她們遷就他人的訴求和需要。

　　最常見的抗抑郁藥——這些藥也用于治療焦慮癥——是選擇性血清素再攝取抑制劑（selectiveserotoninreuptakeinhibitors，簡稱SSRI），它能強化血清素的輸送。SSRI讓你感覺“一切都好”。但太好也不是好事，較多的血清素可能會讓你更加冷靜、抑制恐懼感，但也可能會讓你變得麻木，身體和情感上皆是如此。這些藥物經(jīng)常會壓抑女性對性生活的興趣。SSRI傾向于鈍化消極情緒，而非激發(fā)積極情緒。在服用SSRI時，你可能不會面帶笑容地四處蹦跳，而只是會變得更加理性，不那么情緒化。一些服用SSRI的人也曾透露，其他許多人之常情也減少了，諸如同理心、惱火、悲傷、性夢、創(chuàng)造力、憤怒、哀痛、擔憂，以及自身情緒的表達。

　　很明顯，有些情況是需要精神藥物的。問題是，有太多真正患病的人仍未得到治療，這多半是因為社會經(jīng)濟因素。那些并非真正需要這些藥物的人，則試圖通過服藥，讓自己對一系列反常的壓力來源做出正常的反應(yīng)，諸如嚴重缺乏睡眠、陽光、營養(yǎng)、運動和眼神接觸——這對人類這種社會性靈長目動物至關(guān)重要。

　　如果女性的血清素水平一直處在人為提高的狀態(tài)，她們可能就會喪失情緒的敏感度及其自然波動，進而形成一種更男性化的、平穩(wěn)的激素平衡。這種情緒上的鈍化，會促使女性做出通常被男性認可的行為舉止，例如表現(xiàn)得無堅不摧，這種姿態(tài)可能有助于女性在男性主導(dǎo)的商業(yè)領(lǐng)域向上走。靈長目動物的研究表明，SSRI能增強社會支配行為，提高動物在社會階層中的地位。

　　不過，這么做要付出什么代價？有一個患者曾經(jīng)流著淚從辦公室打電話給我，說她需要加大抗抑郁藥的劑量，因為她不能在工作場所讓人看到自己哭。我們分析了她傷心的原因——她的老板在她的下屬面前揭她的丑并羞辱了她——隨后得出結(jié)論，她需要做的是冷靜地對抗，而不是服用更多藥物。

　　通過病例審閱可以明顯看出，相比之下，醫(yī)生給女性患者開精神治療藥物的可能性更大，尤其是35歲到64歲的女性。對于這個年齡段的一些女性來說，她們的更年期癥狀聽起來可能很像抑郁癥，而且愛哭是普遍現(xiàn)象。哭泣不全是因為悲傷。當我們感到恐懼或受挫、目睹不公，或是被人類的苦難深深觸動時，我們都會流淚。此外，有些女性格外愛哭。這并不意味著我們感情脆弱或處于失控狀態(tài)。高劑量的SSRI讓哭泣變得困難，它們還會讓人更加冷漠和無動于衷。只有我們感到不舒服，或意識到什么地方不對勁，才會做出改變；我們通過感知來判斷對錯。如果藥物讓人變得漠然，對任何人都沒好處。

　　如果我們服用了過量的藥物，我們的情緒就會是人造的。為了個人的成長、美滿的婚姻，以及更加和平的世界，我們需要的是更多的同情、悲憫、接納、情緒和脆弱，而不是更少。

　　我們不能再把我們的悲傷和焦慮歸為不適癥狀，而是應(yīng)該把它們當做一種健康的適應(yīng)性生理現(xiàn)象。