近年來(lái),隨著自閉癥兒童不斷增加,截至目前,全國(guó)約有近千萬(wàn)人,這個(gè)數(shù)字每天還在繼續(xù)增長(zhǎng)。絕大部分自閉癥兒童需要進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練,而與自閉癥兒童不斷增加形成鮮明對(duì)比的是,國(guó)內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量卻發(fā)展較慢,尤其是一些大型的口碑良好的能接受較多孩子的康復(fù)機(jī)構(gòu)更是少之又少,而且大型機(jī)構(gòu)多集中在北上廣等大城市,這就造成自閉癥兒童康復(fù)遭遇難點(diǎn)和瓶頸。
日前,除了專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練之外,越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)也開(kāi)啟了自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)的探索與嘗試,即由一位特教教師把對(duì)自閉癥兒童制定的康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)計(jì)劃帶到該自閉癥兒童家中,并對(duì)其實(shí)施計(jì)劃、評(píng)估和訓(xùn)練的過(guò)程。
這一探索和嘗試在更多城市不斷發(fā)展,開(kāi)拓了一條新的康復(fù)教育路徑,但是這條探索發(fā)展之路也并非一路平坦,自閉癥康復(fù)領(lǐng)域“送教上門(mén)”究竟離我們還有多遠(yuǎn)?現(xiàn)狀如何?未來(lái)之路將如何更好更穩(wěn)地走下去?
產(chǎn)生:“零拒絕”教育保證特殊孩子受教育權(quán)利
20世紀(jì)中葉在美國(guó)出現(xiàn)了一種教育思想,那就是“零拒絕”,這種思想認(rèn)為所有殘疾兒童(包括自閉癥兒童)都應(yīng)接受免費(fèi)的、適合他們需要的公立教育。各級(jí)公立學(xué)校都要為殘疾兒童提供教育和有關(guān)服務(wù),不應(yīng)以任何理由拒絕他們?nèi)雽W(xué)。而在90年代初期國(guó)際特殊教育領(lǐng)域又出現(xiàn)了一種新思想和做法,被稱(chēng)作“全納教育”,主要是指教育要滿(mǎn)足所有兒童的需要,為普通兒童設(shè)立的教育機(jī)構(gòu)也應(yīng)接收所在地區(qū)的各類(lèi)有特殊教育需要的少年兒童,并為其提供適應(yīng)其需要的以?xún)和癁橹行牡慕逃顒?dòng)。國(guó)際社會(huì)也作出反應(yīng),建立了相應(yīng)的法規(guī)條文來(lái)支持這兩種思想,強(qiáng)調(diào)每一個(gè)兒童都有受教育的基本權(quán)利。
在這兩種思想的影響下,越來(lái)越多的有特殊需要的兒童進(jìn)入了特殊教育學(xué)校,而有輕微殘疾的學(xué)生則進(jìn)入普通學(xué)校進(jìn)行隨班就讀。但是在社會(huì)中還有一些帶有嚴(yán)重殘疾的兒童仍被關(guān)在家里,無(wú)法接受教育,其原因是多方面的。有的兒童由于嚴(yán)重殘疾只能躺在床上不能坐起來(lái);有的兒童行為問(wèn)題嚴(yán)重,帶有攻擊性行為,家長(zhǎng)不敢把他放到集體環(huán)境中,怕造成傷害事件;有的是因?yàn)榧彝ダщy,父母要上班賺錢(qián)無(wú)人接送;有的家庭是因?yàn)橛辛诉@樣的殘疾孩子就更加封閉,不讓外界知道孩子的存在,整天把孩子關(guān)在家里。針對(duì)自閉癥兒童來(lái)說(shuō),也或多或少存在以上幾個(gè)難點(diǎn),尤其是自閉癥兒童本身的特殊性,導(dǎo)致他們無(wú)法真正進(jìn)入普通學(xué)校融入社會(huì),實(shí)現(xiàn)百分百的融合教育和隨班就讀。
在自閉癥兒童融合教育成為各國(guó)特殊教育發(fā)展的大趨勢(shì)下,家長(zhǎng)雖然也可以選擇“融合”,在融合教育理念的引導(dǎo)下,我國(guó)將特殊教育與普通教育有機(jī)結(jié)合,提出了隨班就讀的實(shí)施辦法。
但是,在自閉癥兒童融合教育的實(shí)際推動(dòng)和落實(shí)過(guò)程中,僅是解決了部分輕度自閉癥兒童的教育問(wèn)題,仍有大部分自閉癥兒童的學(xué)校教育難以解決,申請(qǐng)入學(xué)遭拒絕和就讀過(guò)程中被勸退的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。與此同時(shí),諸多問(wèn)題也顯而易見(jiàn),如隨班就讀政策不到位,社會(huì)支持保障不完善、融合教育質(zhì)量堪憂等等,使得自閉癥兒童的融合教育發(fā)展之路舉步維艱。
如何使自閉癥兒童都能接受教育,享受到教育的權(quán)利,在各國(guó)教育領(lǐng)域的不斷探索中想到可以把教育的場(chǎng)所轉(zhuǎn)移到該兒童的家里,使其在家里就能受到教育,而且這種方式是能具體操作和實(shí)現(xiàn)的。因此,送教上門(mén)的思想就漸漸為人們所共識(shí),開(kāi)展自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)就顯得迫切而勢(shì)在必行。
目前,國(guó)內(nèi)自閉癥兒童康復(fù)絕大多數(shù)采取的是由政府牽頭和民辦組織獨(dú)立開(kāi)辦的康復(fù)機(jī)構(gòu),將自閉癥兒童集中進(jìn)行一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)一以及集體課程的訓(xùn)練。
這種集中訓(xùn)練的方式雖然有諸多優(yōu)點(diǎn),諸如便于家長(zhǎng)直接面對(duì)面的溝通與交流,也方便患兒家長(zhǎng)擇優(yōu)選擇和方便托管訓(xùn)練。
但是相比較康復(fù)機(jī)構(gòu)的集中訓(xùn)練,這種集中給自閉癥康復(fù)家庭帶來(lái)很多障礙:第一、好的康復(fù)機(jī)構(gòu)及教育資源大多集中在北上廣等一線大城市,有些二線城市也有知名度較高的康復(fù)機(jī)構(gòu),比如青島以琳、鄭州康達(dá),但是也屬于高消費(fèi)城市,大多數(shù)家庭都是因病到處奔波,異地治療,生活開(kāi)支已經(jīng)很大,有些家庭更不能放棄手中的工作,所以不能長(zhǎng)期到外地干預(yù)訓(xùn)練;第二、低齡兒童訓(xùn)練至少需要父母一方全天協(xié)助訓(xùn)練和全面照顧生活,家庭成員身體狀況,工作狀況都無(wú)法長(zhǎng)期滿(mǎn)足這一團(tuán)隊(duì)需求;第三、大城市生活開(kāi)支較高,而康復(fù)訓(xùn)練又是一個(gè)長(zhǎng)期的積累過(guò)程,經(jīng)濟(jì)上的開(kāi)支對(duì)大多數(shù)家庭都是難以承受的;第四、自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是融入家庭和社會(huì),而首先要融入的就是自然的家庭環(huán)境、人員關(guān)系、周邊設(shè)施、社會(huì)活動(dòng)等等,長(zhǎng)期在外地訓(xùn)練,并不是最理想的訓(xùn)練環(huán)境未來(lái)狀態(tài)。
基于此,自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)就成為一種必然和大勢(shì)所趨。
方式:從單一到多元資源整合發(fā)揮最大效能
自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是康復(fù)機(jī)構(gòu)選派一名老師進(jìn)入自閉癥兒童家中,按照針對(duì)該兒童制定的康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)內(nèi)容、計(jì)劃,對(duì)其實(shí)施評(píng)估、計(jì)劃和康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程。此種方式僅限于機(jī)構(gòu)和孩子在同一座城市,每天早晨進(jìn)入家庭,晚上離開(kāi),訓(xùn)練時(shí)間和普通學(xué)校的上學(xué)時(shí)間基本一致。
除此之外,在北上廣等一線大城市也不斷進(jìn)行新的探索和嘗試。在北京一家知名康復(fù)機(jī)構(gòu),采取每隔一段時(shí)間走訪一個(gè)中小城市的形式,當(dāng)?shù)赜杉议L(zhǎng)群自發(fā)組織地接,選取臨時(shí)的場(chǎng)地開(kāi)展孩子現(xiàn)狀評(píng)估、未來(lái)短期指導(dǎo)、教育方向規(guī)劃、康復(fù)知識(shí)講座、家長(zhǎng)訓(xùn)練指南等內(nèi)容的技術(shù)普及工作。后續(xù)又加以網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育跟蹤指導(dǎo)的模式,以及在當(dāng)?shù)貛椭议L(zhǎng)自發(fā)組成訓(xùn)練室,開(kāi)展固定的日常干預(yù)訓(xùn)練,使家長(zhǎng)們經(jīng)常得到一線機(jī)構(gòu)最新的技術(shù)手段,也方便學(xué)習(xí)交流促進(jìn)。
首先從北上廣等一線大城市以及鄭州、青島等自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展較好的城市開(kāi)展自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén),起到了一定的示范作用。而與師范類(lèi)高校的資源結(jié)合及有效互補(bǔ)也成為送教上門(mén)新方式的有益探索和嘗試,能夠有效彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)特教老師隊(duì)伍,尤其是自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練老師的短缺,更能進(jìn)一步提升特教老師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能。
鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心在這方面的探索和嘗試走在的國(guó)內(nèi)前列。他們?cè)诙嗄昕祻?fù)教育積累中,面對(duì)生源增多、外地患兒來(lái)鄭訓(xùn)練不便,但是訓(xùn)練場(chǎng)地及特教老師有限的矛盾,聯(lián)合鄭州大學(xué)美術(shù)學(xué)院、河南工業(yè)大學(xué)、河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)、中州大學(xué)、鄭州師范學(xué)院等高校,建立高校實(shí)踐基地,并針對(duì)特教專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)及指導(dǎo),讓更多學(xué)生及志愿者成為特教老師送教上門(mén)的助手,更好地服務(wù)自閉癥患兒家庭,為困難家庭提供便利與高效的送教上門(mén)。
再次,聯(lián)合社工組織,發(fā)揮社工及志愿者的最大化作用也是確保送教上門(mén)能夠高效、全面、有效、持續(xù)開(kāi)展的一種有益的補(bǔ)充。社工的理念是助人自助,也就是確保人們的日常生活能夠正常運(yùn)行,協(xié)助各個(gè)機(jī)關(guān)或政府穩(wěn)定社會(huì)的力量之一。社工跟政府首先是伙伴關(guān)系,他是專(zhuān)門(mén)為人服務(wù)的;其次,社工通過(guò)調(diào)查和服務(wù)實(shí)踐,了解到政府社會(huì)服務(wù)的缺陷和不足,會(huì)代表民眾對(duì)政府的工作提出建議,促使政府把應(yīng)該做的事情做好。而自閉癥等特殊兒童的教育和政策扶持也是政府工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,因此,兩者的結(jié)合將對(duì)政府關(guān)注扶持特殊教育起到積極的促進(jìn)作用。
每一個(gè)特教老師送教上門(mén)時(shí)配備一名社工人員或者志愿者,對(duì)于特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練及教育,文明互助社區(qū)及和諧社會(huì)的建設(shè)起到事半功倍的效果。
利弊:改變觀念探索多方合作新模式
由于自閉癥兒童存在社會(huì)溝通交往障礙和重復(fù)刻板行為,難以應(yīng)對(duì)變化的環(huán)境,有些甚至缺乏生活自理能力,因此,他們需要在進(jìn)入學(xué)校之前,接受一定的康復(fù)訓(xùn)練或適應(yīng)性課程教育,以便更好地適應(yīng)新的生活環(huán)境。
在現(xiàn)有的學(xué)校教育模式和資源條件下,中小學(xué)自閉癥兒童的個(gè)別化教育幾乎處于空白,因此,開(kāi)展自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)能有效彌補(bǔ)學(xué)校教育模式的單一和資源的匱乏。
自閉癥康復(fù)領(lǐng)域開(kāi)啟送教上門(mén)的不斷探索和改進(jìn),有利的一面使康復(fù)機(jī)構(gòu)找到了更切合的方式和有效的路徑,使更多的孩子早日得到了及時(shí)的康復(fù)干預(yù),對(duì)于提高日后參與社會(huì)生活的能力,減輕全社會(huì)的負(fù)擔(dān)與壓力起到了積極作用。
有些家長(zhǎng)也缺乏相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí),甚至因?yàn)槊τ诠ぷ髫?fù)擔(dān)孩子的康復(fù)費(fèi)用,而無(wú)心也無(wú)力再自己學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練,無(wú)法在家陪孩子一起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,因此送教上門(mén)就很好地彌補(bǔ)了這一缺憾。一方面可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)特教老師上門(mén)康復(fù)訓(xùn)練,以專(zhuān)業(yè)視角和專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練方法提高孩子的各項(xiàng)能力;一方面減輕家長(zhǎng)精神方面的負(fù)擔(dān),在家庭中的訓(xùn)練更放松、更能通過(guò)自然真實(shí)的環(huán)境讓家長(zhǎng)和孩子一起融入游戲和訓(xùn)練中,在玩中學(xué),學(xué)中玩。
在送教上門(mén)的積極有益探索中,既方便了家長(zhǎng),對(duì)于康復(fù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),也有效節(jié)約了場(chǎng)地,對(duì)于因?yàn)楦甙鹤饨鸷蛨?chǎng)地限制的康復(fù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),只要培養(yǎng)和輸送更多的專(zhuān)業(yè)特教老師即可,也可以專(zhuān)注提升特教老師的專(zhuān)業(yè)水平。而康復(fù)機(jī)構(gòu)則可以針對(duì)那些因?yàn)槠鞑?、教學(xué)設(shè)備等特殊需要而必須到機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的孩子提供更專(zhuān)業(yè)、更有效的康復(fù)及強(qiáng)化訓(xùn)練。
送教上門(mén)作為自閉癥兒童融合教育的有益嘗試和良性補(bǔ)充,它解決了部分程度較輕的自閉癥兒童的學(xué)校教育問(wèn)題,也為在諸多條件制約下無(wú)法定期接送孩子到康復(fù)機(jī)構(gòu)的家庭提供了便利。
但同時(shí),送教上門(mén)也存在一定的弊端。
鄭州市金水區(qū)孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張桂娥提醒,送教上門(mén)是一次有益的探索與嘗試,但是自閉癥特教老師送教上門(mén)也需要一定的安全性和制度保障??祻?fù)機(jī)構(gòu)一定要做好對(duì)特教老師的檔案管理和各項(xiàng)規(guī)章制度的完善與有效執(zhí)行,并加強(qiáng)對(duì)送教上門(mén)老師素質(zhì)教育。
目前送教上門(mén)只存在于大城市和有條件的中等發(fā)達(dá)城市,對(duì)于全國(guó)眾多的縣級(jí)城市來(lái)說(shuō),包括自閉癥兒童在內(nèi)的特殊兒童依然有龐大的數(shù)量,但是因?yàn)槠湫畔⒌拈]塞和康復(fù)訓(xùn)練條件和老師數(shù)量的限制,連專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)都屈指可數(shù),更談不上送教上門(mén)開(kāi)展一對(duì)一康復(fù)教育。城市發(fā)展水平的不均衡也在一定程度上制約了自閉癥兒童教育水平的發(fā)展,這也是現(xiàn)實(shí)所面臨的亟需解決的矛盾。
另一方面,對(duì)于如何篩選符合條件的自閉癥兒童以及家庭開(kāi)展送教上門(mén),也是一項(xiàng)耗費(fèi)體力、腦力和財(cái)力的工程。篩選的目的是讓那些有條件的兒童進(jìn)入學(xué)校接受教育,因?yàn)閷W(xué)校是一個(gè)系統(tǒng)的、多元的、資源豐富的、動(dòng)態(tài)的教育環(huán)境,更有利于學(xué)生發(fā)展,而將那些真正無(wú)法實(shí)現(xiàn)到學(xué)校接受教育的自閉癥兒童作為送教上門(mén)的對(duì)象。
在篩選過(guò)程中需要對(duì)每一個(gè)家庭的實(shí)際情況充分地了解,與家長(zhǎng)交流,觀察兒童,有時(shí)也需要借用一些相關(guān)的評(píng)估工具。但有一些情況可能是家長(zhǎng)由于各種原因阻礙自己的孩子接受教育和訓(xùn)練,那就需要和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,解除家長(zhǎng)的思想包袱,給家長(zhǎng)灌輸正確的思想,使他們改變觀念、解除顧慮,盡早讓孩子接受教育及康復(fù)訓(xùn)練。
可喜的是,近年來(lái),教育和殘聯(lián)等各級(jí)部門(mén)都在號(hào)召專(zhuān)業(yè)知識(shí)普及的活動(dòng),集中在大城市里的一線主流康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了“走出去,送下來(lái)”的康復(fù)方式也逐步延伸到了地級(jí)市和經(jīng)濟(jì)落后的縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
我國(guó)有近四千個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域,絕大多數(shù)康復(fù)家庭沒(méi)有機(jī)會(huì)走入北京星星語(yǔ)、鄭州康達(dá)等這種國(guó)內(nèi)知名康復(fù)機(jī)構(gòu)。因此,教育和殘聯(lián)也希望這種送康復(fù)教育外出上門(mén)的服務(wù)不斷探索和改進(jìn),找到更切合的方式和有效的路徑,普及到更多地區(qū),使更多的孩子早日得到及時(shí)的康復(fù)干預(yù),提高日后參與社會(huì)生活的能力,減輕全社會(huì)的負(fù)擔(dān)與壓力。
未來(lái):并非一路平坦堅(jiān)定步伐才能走得更遠(yuǎn)
自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)已然是一種趨勢(shì),讓自閉癥孩子走出家庭、融入社會(huì),實(shí)現(xiàn)融合教育必然是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志之一。送教上門(mén)目前在國(guó)外自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中已經(jīng)較為普遍且行之有效,在我國(guó)尚處于探索階段,需要多方面的配合與引導(dǎo)。家庭、社區(qū)和學(xué)校的支持體系有待逐步完善和進(jìn)一步提升。
家庭和學(xué)校的合作支持以及兒童所在的社區(qū)支持都能夠?yàn)樽蚤]癥兒童提供最少受限制的教育環(huán)境,利于兒童的社會(huì)交往和溝通能力的提升。實(shí)際上,學(xué)校與家長(zhǎng)缺乏密切的配合,特別是普通孩子的家長(zhǎng)和普校老師對(duì)送教上門(mén)的態(tài)度給真正的送教上門(mén)帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。
盡管聯(lián)合國(guó)在每年的4月2日設(shè)立了“世界自閉癥日”,旨在提高人們對(duì)自閉癥的研究診斷和自閉癥患者的關(guān)注,但大眾對(duì)自閉癥的認(rèn)知還只是停留的表面,在“孤獨(dú)癥網(wǎng)”年初開(kāi)展的一項(xiàng)針對(duì)自閉癥相關(guān)內(nèi)容的市場(chǎng)調(diào)查中可以看出,仍有相當(dāng)一部分人群對(duì)自閉癥知識(shí)缺乏了解,只是停留在表面;很多人對(duì)自閉癥表現(xiàn)出懼怕和不能接受。同時(shí),在對(duì)家長(zhǎng)的調(diào)查中了解到,家長(zhǎng)反映75%以上的自閉癥兒童在社區(qū)和學(xué)校沒(méi)有朋友或少有朋友,對(duì)自閉癥孩子的態(tài)度仍然是排斥和冷漠。
因此,推進(jìn)自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)還需要做好以下幾點(diǎn)工作。
第一、國(guó)家政策的支持是重要的一環(huán),只有國(guó)家大力扶持,給予更多優(yōu)質(zhì)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特教老師資金及資源的支持,才能保證送教上門(mén)的有序開(kāi)展。
第二、正如人才市場(chǎng)對(duì)于保姆、保潔和鐘點(diǎn)工等特殊工種上門(mén)入戶(hù)服務(wù)的需要,自閉癥特教老師送教上門(mén)也需要一定的安全性和制度保障。因?yàn)殡m然是老師上門(mén)授課,但是也無(wú)法排除老師素質(zhì)的良莠不齊,以及家長(zhǎng)對(duì)于孩子安全性的要求,因此,康復(fù)機(jī)構(gòu)的選擇一定要核實(shí)和認(rèn)準(zhǔn)有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和國(guó)家相關(guān)部門(mén)認(rèn)可的服務(wù)范圍的合法機(jī)構(gòu),這樣才能保障輸送的老師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和教育水平;同時(shí),康復(fù)機(jī)構(gòu)一定要做好對(duì)特教老師的檔案管理和各項(xiàng)規(guī)章制度的完善與有效執(zhí)行與追蹤,并加強(qiáng)對(duì)送教上門(mén)老師人格素質(zhì)的教育。
第三、做好與所在社區(qū)的聯(lián)系與溝通,也可以與社區(qū)聯(lián)合開(kāi)展送教上門(mén)服務(wù),獲得社區(qū)的支持和場(chǎng)地提供。
第四、制定自閉癥兒童送教上門(mén)方案首先要征得家長(zhǎng)同意,再由專(zhuān)家、教師、醫(yī)生及家長(zhǎng)共同來(lái)完成。家長(zhǎng)的積極投入能給方案的制定帶來(lái)許多便捷,操作性也就更強(qiáng)。整個(gè)送教上門(mén)方案的內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)包括目標(biāo)的制定,確定教學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容、送教的時(shí)間、人員等信息。
對(duì)于從沒(méi)有接受過(guò)教育的自閉癥兒童來(lái)說(shuō),目標(biāo)不宜定得太大和太廣,可以有一定的針對(duì)性。比如,可以針對(duì)對(duì)象的語(yǔ)言缺陷、對(duì)象的認(rèn)知行為或是對(duì)象感統(tǒng)方面的能力,也可以是與對(duì)象的交流、溝通等其中任何一個(gè)方面來(lái)制定目標(biāo)。
第五、針對(duì)自閉癥孩子的送教上門(mén)要安排好送教的時(shí)間和人員。送教的時(shí)間一般要相對(duì)穩(wěn)定,家長(zhǎng)也盡量在場(chǎng),這樣對(duì)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)也有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。同時(shí),家長(zhǎng)可以在旁邊進(jìn)行配合、學(xué)習(xí),以便自己在家中也能用相同的方法對(duì)孩子訓(xùn)練,增加孩子訓(xùn)練的頻率。
對(duì)于送教的人員也要制定相對(duì)應(yīng)的目標(biāo)和任務(wù)。比如專(zhuān)家主要評(píng)估所制定的方案方向是否正確、訓(xùn)練是否有效以及指導(dǎo)教師順利開(kāi)展教研工作;特教教師主要負(fù)責(zé)個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施、評(píng)估以及對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo);社工和志愿者是上門(mén)服務(wù)、提供幫助、配合特教教師開(kāi)展各種活動(dòng)的參與者。一般每次送教上門(mén)為一至兩位人員,這三類(lèi)人員可以交叉配合,完成送教的任務(wù)。
自閉癥康復(fù)領(lǐng)域送教上門(mén)看似是如老師上門(mén)家教一般的輕松容易,但是對(duì)于自閉癥家庭來(lái)說(shuō),卻是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程,每一個(gè)環(huán)節(jié)都要精益求精、耐心細(xì)致,訓(xùn)練、記錄、評(píng)估和反饋缺一不可。送教上門(mén)還有很多環(huán)節(jié)需要完善,未來(lái)之路也需要我們一步一個(gè)腳印堅(jiān)定地走下去,只有去其弊端,發(fā)揮有利作用,唯此,送教上門(mén)的探索和嘗試才能走得更穩(wěn)、走得更遠(yuǎn),送教上門(mén)才能離我們更近。
三木風(fēng)寒雙離拐片功效: 祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。用于風(fēng)寒閉阻,瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、冷痛或刺痛、局部畏寒惡風(fēng)、四肢麻木、屈伸不利。
健客價(jià): ¥17.5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥19改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥11益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥25