隨著近年來(lái)國(guó)內(nèi)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥（AS）兒童數(shù)量的增加和人們的逐漸關(guān)注,這些特殊需要兒童的康復(fù)教育問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。但是,由于我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)該類特殊需要兒童的教育康復(fù)缺乏系統(tǒng)研究,而且方法不多,教育康復(fù)的效果不十分明顯。特別是在孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童進(jìn)入學(xué)齡期后的教育康復(fù)問(wèn)題,不僅令家長(zhǎng)們頭痛,即使培智學(xué)校的老師們也是一籌莫展。

　　孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥是神經(jīng)性廣泛發(fā)育障礙疾病(世界報(bào)道此類疾病至今才60多年,我國(guó)首次報(bào)道此疾病至今才20多年),至今發(fā)病機(jī)理尚不清楚,且預(yù)后差,是目前世界醫(yī)療、教育部門(mén)都十分關(guān)注和研究的對(duì)象。智力障礙多為基因問(wèn)題或因腦缺氧造成的腦損傷而致成的疾病,很早就被人們所關(guān)注。因此,對(duì)智力障礙人群的教育康復(fù)研究已比較成熟、系統(tǒng)。

　　根據(jù)鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心人事部閆老師介紹,目前，雖然康達(dá)招收了很多專門(mén)特殊教育畢業(yè)的老師，但是他們中系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)關(guān)于孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥教育康復(fù)理論的幾乎是零。所以，新應(yīng)聘的老師，第一個(gè)月，一般都是培訓(xùn)學(xué)習(xí)期。

　　而且，據(jù)調(diào)查顯示，一些特殊學(xué)校(主要是培智學(xué)校)中許多教師對(duì)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童的定義和基本特征不了解,把孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童當(dāng)作為智力障礙兒童來(lái)進(jìn)行教育康復(fù),效果非常不好,甚至一些進(jìn)行過(guò)早期教育康復(fù)的孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童出現(xiàn)功能倒退的情況。

　　為改變這一狀況,現(xiàn)將有關(guān)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥的定義、特征以及他們與智力障礙兒童的區(qū)別作簡(jiǎn)單表述。

　　一、關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的定義及其特征

　　(一)兒童孤獨(dú)癥(簡(jiǎn)稱孤獨(dú)癥,或自閉癥)是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺(jué)、情感、語(yǔ)言、思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙,也是廣泛發(fā)育障礙中最為常見(jiàn)和典型的一種。

　　(二)兒童孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的典型,以男孩多見(jiàn),起病于嬰幼兒期(通常在3歲以內(nèi)),主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

　　(三)兒童孤獨(dú)癥的特征及其表現(xiàn):

　　(1)社會(huì)性交往障礙明顯,不能建立情感聯(lián)系。

　　(2)語(yǔ)言表達(dá)和理解困難,缺乏溝通和交流功能。

　　(3)興趣和活動(dòng)內(nèi)容局限,刻板與重復(fù)。

　　(4)起病于兒童早期(30個(gè)月內(nèi)或3歲),且多伴有精神發(fā)育遲滯(約70%)。

　　(5)心理年齡明顯低于同齡兒童。

　　(6)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境具有極強(qiáng)的敏感性。

　　(7)成年后常伴有癲癇疾病的發(fā)生。

　　孤獨(dú)癥兒童通常面目清秀,有些還顯得很聰明,父母對(duì)這樣一個(gè)孩子往往視為掌上明珠,可是他們卻無(wú)動(dòng)于衷,一點(diǎn)不理解父母的愛(ài)心。他們中約有一半不會(huì)講話,或者講話怪異,并且興趣狹窄。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子與眾不同時(shí),常常感到非常的困惑、迷茫、無(wú)助、焦慮和失落。

　　非典型孤獨(dú)癥是指一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型,癥狀不典型(只能部分滿足孤獨(dú)癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)),或發(fā)病年齡不典型(如在3歲后才出現(xiàn)癥狀),可考慮此診斷。不典型孤獨(dú)癥可發(fā)生在智力發(fā)育接近正?；驀?yán)重精神發(fā)育遲滯的患兒,多見(jiàn)于男童。

　　二、關(guān)于阿斯伯格綜合癥的定義及其特征

　　(一)阿斯伯格綜合癥指一種廣泛性發(fā)育障礙的綜合癥,有類似兒童孤獨(dú)癥的某些特征,多見(jiàn)于男孩,一般到學(xué)齡期7歲左右癥狀才明顯,主要為人際交往障礙,局限、刻板、重復(fù)的興趣和行為方式。無(wú)明顯的言語(yǔ)和智能障礙。

　　(二)阿斯伯格綜合癥是一種病因未明的廣泛性發(fā)育障礙,具有與孤獨(dú)癥同樣的社會(huì)交往障礙,局限的興趣和重復(fù)、刻板的活動(dòng)方式。

　　(三)阿斯伯格綜合癥特征及其表現(xiàn)阿斯伯格綜合癥特征:

　　(1)社會(huì)性交往障礙明顯,不能很好地與他人建立情感聯(lián)系。

　　(2)缺乏良好地與他人溝通和交流的能力,往往獨(dú)來(lái)獨(dú)往。(3)興趣和活動(dòng)內(nèi)容局限,刻板與重復(fù)。

　　(4)一般到學(xué)齡期7歲左右癥狀才明顯。

　　(5)心理低于同齡兒童。

　　阿斯伯格綜合癥的異常似乎是個(gè)性的獨(dú)特表現(xiàn),可以延續(xù)到青少年或成年。該癥常被誤診為兒童精神分裂癥或青少年期發(fā)生的精神病,也可同時(shí)伴發(fā)抽動(dòng)障礙、強(qiáng)迫行為、緊張癥狀、抑郁情緒以及進(jìn)食障礙等。

　　三、兒童孤獨(dú)癥與阿斯伯格綜合癥的區(qū)別

　　(一)語(yǔ)言和智力方面:兒童孤獨(dú)癥與阿斯伯格綜合癥的區(qū)別在于有明顯的語(yǔ)言和智能障礙。

　　(二)男女比例方面:據(jù)報(bào)道,我國(guó)兒童孤獨(dú)癥的男女比例為6、5—9:1;阿斯伯格綜合癥發(fā)病比例為8:1。

　　(三)平衡協(xié)調(diào)能力方面:阿斯伯格綜合癥通常好于兒童孤獨(dú)癥患者。

　　(四)社會(huì)適應(yīng)能力方面:阿斯伯格綜合癥通常好于兒童孤獨(dú)癥患者。

　　(五)心理方面:兒童孤獨(dú)癥與阿斯伯格綜合癥的心理年齡一般低于同齡兒童,但是阿斯伯格綜合癥兒童高于同齡孤獨(dú)癥兒童。

　　四、孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童與智力障礙兒童的相似及區(qū)別

　　相似之處:

　　(一)同屬腦部疾患。

　　(二)智力發(fā)展方面,阿斯伯格綜合癥兒童智力通常沒(méi)有問(wèn)題,而孤獨(dú)癥兒童中約有70%的孩子存在有不同程度的智力落后情況,而弱智兒童的智力普遍存在落后狀況。

　　(三)低心理年齡是孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童與智力障礙兒童的共同特點(diǎn)。

　　(四)教育康復(fù)前生活自理能力普遍較差。

　　不同之處:

　　(一)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童性格孤僻,不會(huì)與別人交往,而智力障礙兒童喜歡與別人交往。

　　(二)孤獨(dú)癥兒童多伴有語(yǔ)言障礙,往往缺乏正確表達(dá)述求的方法,而阿斯伯格綜合癥兒童和智力障礙兒童基本沒(méi)有語(yǔ)言障礙,而且智力障礙兒童非常喜歡模仿別人講話,并能有效地表達(dá)自己的要求。

　　(三)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童較難控制自己的情緒,而智力障礙兒童多數(shù)能較好地控制自己的情緒。

　　(四)孤獨(dú)癥兒童普遍對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較差,而阿斯伯格綜合癥兒童與智力障礙兒童基本不存在這方面的問(wèn)題。

　　(五)部分孤獨(dú)癥和阿斯伯格綜合癥兒童呈現(xiàn)出島狀功能,在某一專業(yè)學(xué)科方面具有超常能力,而未見(jiàn)弱智兒童具有超常功能的報(bào)道。

　　(六)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童不善于表達(dá)自己的情感,而弱智兒童比較善于表達(dá)自己的情感。

　　了解孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥兒童與智力障礙兒童的區(qū)別,可以有效地將三者區(qū)分開(kāi)來(lái),有利于提高特殊教育學(xué)校和普通中小學(xué)(隨班就讀)教師對(duì)這些兒童的認(rèn)識(shí);有利于從事特殊教育的教師和從事孤獨(dú)癥教育康復(fù)的專業(yè)人員能夠采取不同的教育康復(fù)方法;有利于對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的個(gè)別化教育康復(fù);有利于對(duì)他們進(jìn)行教育康復(fù)研究;有利于對(duì)他們進(jìn)行有效的特殊教育支持。